Дуплексное сканирование сосудов узи сосудов

Содержание статьи

Брахиоцефальные артерии (БЦА): роль, анатомия, патология и методы её диагностики

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Брахиоцефальные артерии (БЦА) представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг. Поскольку основной объем крови поступает к мозгу и тканям головы именно по этим сосудам, то их поражение вызывает не только неприятную симптоматику, но очень опасно ввиду тяжелых осложнений.

загрузка...

Основным патологическим процессом, разворачивающимся на стенках брахиоцефальных артерий, считают атеросклероз, столь распространенный среди современных людей. Сужение артерии бляшкой неминуемо приводит к затруднению кровотока, и страдать в данном случае будет головной мозг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для исследования брахиоцефальных артерий применяются разнообразные методы диагностики, а определить наличие патологии можно не только посредством дорогостоящих процедур, но и обычным ультразвуком — дешевым, доступным и безопасным способом.

Анатомия брахиоцефальных артерий

546848486

Брахиоцефальные сосуды представлены:

  • Плечеголовным стволом и его ветвями;
  • Левой подключичной артерией;
  • Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

48484848

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:

  1. Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
  2. Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
  3. Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.

Видео: анатомия брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и  гипоксию.

54648846648

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

  • Стенозирующим;
  • Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Видео: о стенозе сонных артерий — программа «Жить здорово»

Немного о симптомах и лечении

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:

  1. Головокружение;
  2. Головные боли;
  3. Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
  4. Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
  5. Предобморочные состояния.

648846648

Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.

Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Атеросклероз сосудов шеи, аномальное ветвление брахиоцефальных артерий могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому обследования не проводятся либо изменения выявляются как случайная находка в связи с поиском другой патологии. Пациентам, у которых есть жалобы, связанные с затруднением кровотока в мозге, обычно назначается и исследование БЦА, поражение которых может вызвать ишемические изменения нервной ткани.

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

  • Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
  • МР-ангиография;
  • МСКТ с контрастированием;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

3874875867487568478

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

  1. Головная боль, головокружения;
  2. Ощущение шума в ушах или голове;
  3. Нарушение зрения или слуха;
  4. Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
  5. Бессонница;
  6. Симптомы нарушения речи;
  7. Онемение конечностей, слабость в них;
  8. Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

  • С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
  • Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • Люди старше 40 лет;
  • Пациенты с шейным остеохондрозом;
  • Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится около 15-20 минут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Видео: УЗ-анатомия сосудов шеи

МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится как с введением контраста, так и без него. Это один из наиболее информативных методов, позволяющих определить структурные изменения сосудистых стенок, их толщину, ширину просветов артерий и особенности их ветвления. После определения локализации, степени атеросклероза, выраженности стеноза артерии на основании данных МР-ангиографии хирург определяется с разновидностью и объемом оперативного лечения (стентирование, эндартерэктомия и т. д.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимуществами МР-ангиографии можно считать высокую информативность, возможность многократных исследований на протяжении всего периода лечения, безопасность. При исследовании специалист оценивает и анатомию сосудов, и характер кровотока в режиме реального времени. Оборудование дает возможность получить трехмерное изображение различных участков кровотока, отдельно изучить характер артериального и венозного русла кровообращения в мозге. Среди недостатков главный — дороговизна, а также то, что необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

4586784756874586748788

Показания к МР-ангиографии аналогичны таковым для УЗДГ (головокружения, патология зрения и слуха, подозрение на транзиторные ишемические атаки или микроинсульты, остеохондроз и др.). Посредством МР-ангиографии специалист устанавливает наличие аневризм, бляшек, расслоений стенок артерий, участков стеноза.

МР-ангиография может быть проведена и взрослым, и детям. Она длится около получаса, на протяжении которого пациент должен неподвижно лежать на спине. Если обследуемый не может сохранять неподвижность в силу возраста или сопутствующих заболеваний, то процедура проводится в условиях медикаментозного сна под контролем врача-анестезиолога.

В отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, МР-ангиография имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Металлические конструкции, протезы, проводящие магнитное поле;
  • Крайняя степень ожирения;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Психические заболевания.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Довольно распространенным методом диагностики сосудов шеи считается мультиспиральная компьютерная томография — рентгенологический способ исследования артерий с контрастированием. В отличие от стандартной ангиографии МСКТ позволяет получить множественные срезы сосудов и построить на их основании трехмерные изображения исследуемой области.

Для введения контрастного вещества устанавливается внутривенный катетер. Полученная информация говорит о состоянии стенок сосудов, наличии или отсутствии пороков, сужений, аномального хода. Характер кровотока при МСКТ определить невозможно.

Противопоказаниями к процедуре считаются тяжелые аллергические реакции на контраст, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма и некоторые другие состояния. Среди показаний — подозрение на атеросклероз БЦА, извитость, аневризму, врожденные пороки развития сосудов шеи.

Рентгеноконтрастная ангиография

Рентгеноконтрастная ангиография тоже может быть применена в качестве диагностического метода, но к ней стараются прибегать все реже. Это связано с необходимостью введения контрастного вещества, что чревато аллергическими реакциями и усугублением сосудистых расстройств, тромбозами и эмболиями, а сам метод требует лучевой нагрузки. При наличии возможности проведения УЗДГ и МР-ангиографии рентгеноконтрастное исследование несколько теряет свою актуальность, но все же проводится при планировании варианта хирургического лечения патологии БЦА.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Причины, симптомы и лечение атеросклеротических поражений брахиоцефальных сосудов

Кровоснабжение головного мозга осуществляется густой сетью сосудов. Ключевую роль в обеспечении головного мозга, плечевого пояса и тканей головы играют брахиоцефальные сосуды (сокращенно – БЦС, или БЦА). Но кровоснабжение головного мозга может быть нарушено, если развивается атеросклероз брахиоцефальных артерий.

  • Анатомические особенности брахиоцефальных сосудов
  • Причины атеросклеротических поражений
  • Механизм развития недуга
  • Признаки патологии
  • Диагностика
  • Помощь при заболевании
  • Профилактика

Анатомические особенности брахиоцефальных сосудов

Брахиоцефальный ствол берет свое начало от самого крупного сосуда человеческого организма – аорты. Длина ствола невелика – около четырех-пяти сантиметров, однако это позволяет сосуду транспортировать достаточный объем крови для обеспечения потребностей головного мозга. На уровне соединения грудины с ключицей брахиоцефальный ствол разделяется на несколько ветвей. В районе основания головного мозга эти сосуды образуют замкнутую систему под названием Виллизиев круг, по которому кровь стабильно и равномерно поступает во все отделы головного мозга.

Значение брахиоцефальных сосудов для головного мозга трудно переоценить. Именно они снабжают кислородом и питательными веществами не только головной мозг, но и все, что находится на голове за его пределами. Поэтому если у человека возникает атеросклероз брахиоцефальных сосудов, то такое состояние не только ухудшает самочувствие пациента, но и может грозить его жизни при развитии инфаркта мозга или инсульта. Сейчас заболевание значительно помолодело – уже люди 20−25 лет знают, что такое атеросклероз БЦА. Все чаще регистрируются случаи атеросклероза экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий.

Причины атеросклеротических поражений

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – одно из самых грозных поражений сосудов. Очень часто патология может протекать сочетанно с другими заболеваниями. Например, у пациентов диагностируют и атеросклероз венечных артерий.

Непосредственная причина заболевания – отложение холестерина на стенках сосудов.

При значительном накоплении холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, препятствующая нормальному движению крови. При этом просвет артерии постепенно сужается и крови к головному мозгу поступает все меньше и меньше. Со временем бляшка может увеличиваться в разы.

Появление холестериновых отложений на сосудистых стенках возникает из-за высокого уровня холестерина в крови. Угрожающим значением является 5 ммоль/л, что говорит о повышенном поступлении холестерина в организм человека и тенденции к накоплению липопротеидов низкой плотности. Возникают бляшки как единично, так и множественно – по ходу всего сосуда в нескольких местах. Заболевание поражает не только сосудистую систему головного мозга, обычно при патологиях БЦС развивается атеросклероз экстракраниальных артерий. Откладываясь на стенках сосудов, атеросклеротические бляшки формируют так называемый нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз:

  • Нестенозирующий атеросклероз отличается ростом бляшек по ходу сосуда. Такие уплотнения не перекрывают ток крови по сосуду, но существенно ограничивают его.
  • Стенозирующий атеросклероз является более опасной формой заболевания. При этой разновидности патологии вырастающий холестериновый ком закрывает просвет БЦС, что может привести к полному перекрытию кровотока и снабжению головного мозга кровью.

Чаще всего при атеросклерозе поражаются мелкие сосуды, которые закупориваются холестерином быстрее. Из-за этого развивается атеросклероз периферических артерий.

Механизм развития недуга

Развивается заболевание в стенках достаточно крупных и средних сосудов, но регистрируются и поражения мелких сосудов. Процесс отложения связан с накоплением на стенках сосудов липопротеидов низкой плотности, а также жиров, содержащихся в эндотелии самих сосудов.

Механизм развития патологического процесса довольно сложен, но в его основе лежит нарушение метаболизма, которое и вызывает отложение вредных жиров.

Чтобы проследить всю цепочку патологического процесса, рассмотрим стадии недуга:

  • Начальное развитие процесса характеризуется изменениями в сосудах и разрастанием соединительной ткани.
  • Набухшая измененная ткань захватывает из тока крови низкоплотные липопротеиды, которые оседают на внутренней стенке сосудов.
  • Из определенного количества таких липопротеидов формируется холестериновая бляшка.
  • По мере прогрессирования патологии бляшка становится все больше, прорастая в сосудистый просвет и сужая его.
  • Патологический процесс протекает таким образом до того момента, пока просвет не будет перекрыт на 70 процентов.
  • В дальнейшем у пациента развивается острая ишемия – недостаточность кровообращения.
  • Если бляшка перестает расти, начинает кальцинироваться, она может провоцировать изъязвления.

Подобным образом происходят все атеросклеротические поражения в сосудах, разница заключается лишь в степени перекрытия просвета.

Признаки патологии

Пациенты, имеющие признаки атеросклероза, имеют вполне четкие симптомы, которые сигнализируют о нарушениях кровоснабжения головного мозга. Можно выделить наиболее часто встречающиеся симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий, так называемые транзиторные ишемические атаки:

  • Головокружение, особенно при повороте головы или при снижении кровяного давления.
  • Онемение части тела.
  • Головная боль.
  • Потеря зрения.
  • Кратковременные обмороки.
  • Спутанность сознания, невозможность выражать свои мысли.

Обычно симптомы ишемической атаки кратковременные, но развиваются они так же стремительно, как и инсульт. И если после инсульта состояние человека не улучшается, ему необходима медицинская помощь, то транзиторные атаки отступают самостоятельно. Транзиторные атаки – начальный этап развития заболевания, но лечить патологию нужно уже при появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Чтобы диагностировать атеросклероз сосудов, пациенту необходимо пройти ряд обследований, таких как ангиография, ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование, триплексное сканирование, МРТ. Большинство пациентов не знают, что это такое, но по всем процедурам проконсультирует специалист клиники, где проводится обследование больного. При проведении исследования может вводиться контрастное вещество для лучшей визуализации артерий.

При проведении исследований оценивается состояние сосудов, а также выявляется причина нарушения кровотока. Процедуры позволяют увидеть не только большой коронарный сосуд, но и более мелкие ответвления, окружающие ткани. Применяя цветное кодирование, врачи быстро устанавливают, какой именно участок страдает от недостатка кровообращения.

При помощи специальных аппаратов диагностируется и атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Также сканирование артерий позволяет установить наличие тромбов, аномалии строения сосудов, наличие расслоений стенок сосудов, аневризмы, даже атеросклероз периферических артерий. По результатам сканирования больной получает карту, которая дает информацию о кровоснабжении в каждой из ветвей брахиоцефальных сосудов.

Помощь при заболевании

Лечение атеросклероза БЦА возможно как консервативным, так и оперативным способом.

Подход к лечению полностью определяется результатами проведенных диагностических мероприятий.

Если установлена незначительная угроза для жизни пациента, например, определена ранняя стадия развития патологии, то остановить прогрессирование можно следующими способами:

  1. Путем приема препаратов, разжижающих кровь.
  2. Постоянным наблюдением за уровнем холестерина в крови, соблюдением диеты.

Стоит также учесть, что консервативное лечение требует частых консультаций у врача, чтобы не пропустить момента резкого ухудшения мозгового кровообращения. Необходим постоянный контроль артериального давления, устранение стрессов, гиподинамии. Такое лечение оправдано лишь на начальном этапе недуга, поскольку всегда несет в себе риск неблагоприятного развития ситуации, инсульта.

Отдельно стоит отметить, что некоторые пациенты при постановке диагноза пользуются народными средствами. Надежда на чудесное исцеление при помощи отваров трав несет в себе крайнюю опасность – одними лишь методами нетрадиционной медицины проблему не устранить, а вот промедление при лечении недуга ведет к усугублению ситуации, после чего может наступить даже летальный исход.

Поэтому народное средство не должно восприниматься как эквивалент медицинского препарата – этот способ является лишь дополнением в лечении патологии.

При решении вопроса об оперативном вмешательстве врачи имеют возможность выбирать три методики устранения патологии:

  1. Проведение открытой операции на сосуде и удаление патологически измененного участка или немедленное его протезирование.
  2. Эндоваскулярное протезирование – установка стента в измененный участок артерии, который будет обеспечивать стабильное прохождение крови по сосуду.
  3. Удаление из сосуда атеросклеротической бляшки с последующим восстановлением целостности самого сосуда.

Каждый из этих методов не является универсальным способом решения проблемы пациента при атеросклерозе БЦА, поскольку все они имеют свои преимущества и недостатки. Например, стентирование является дорогостоящей процедурой, которую не все могут оплатить, а у некоторых пациентов есть противопоказания к проведению открытых операций на головном мозге. Решение о способе доступа принимается с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Чтобы избежать развития атеросклероза БЦА, что вполне возможно даже в молодом возрасте, необходимо в первую очередь ограничить поступление вредного холестерина в организм. Поможет в этом диета, активный образ жизни, отсутствие стрессов. Все перечисленные меры способствуют тому, что человек не употребляет продукты с содержанием вредных жиров. Для профилактики патологии нужно отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе, следить за уровнем артериального давления.

Лечение и причины бляшек в сосудах нижних конечностей

Холестериновые бляшки сосудов нижних конечностей представляют собой хроническое заболевание человека — атеросклероз, во время которого во внутренней полости стенок артерий наблюдается отложение холестерина. По этой причине сосуды становятся твердыми и лишаются необходимой эластичности, что в разы повышает риск тромбоза или ишемического повреждения внутренних органов больного.

Сам по себе атеросклероз поражает разные артерии в организме человека. Наличие бляшек в сосудах нижних конечностей способно постепенно уменьшать просвет сосуда, что в конечном итоге приводит к необходимости ампутации.

На сегодняшний день атеросклероз считается одним из наиболее опасных заболеваний, которое провоцирует серьезные последствия. Важно знать, какие симптомы может вызвать заболевание, и что его может спровоцировать.

Причины развития болезни

Главной причиной развития атеросклеротических бляшек в нижних конечностей считается сбой в липидном обмене, из-за чего у человека резко повышается уровень холестерина в крови.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в ногах:

  1. Гипертония или болезнь, при которой часто наблюдается повышение артериального давления. В таком состоянии человек становиться более уязвимым к формированию атеросклеротической бляшки. Более того, именно при гипертонии снижается эластичность артерий, что также оказывает негативное влияние.
  2. Курение способно приводить к множеству опасных заболеваний, и атеросклеротическое поражение сосудов не исключение. В том случае, когда человек длительное время курит, у него возрастает риск развития гипертонии, которая, как уже было подмечено выше, может дать толчок к атеросклерозу.

Более того, частое курение (даже пассивное) приводит к болезням сердечно-сосудистой системы, из-за которых у человека уже будет предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

  1. Лишний вес – это тоже важный фактор, который способен дать толчок к образовании бляшек в нижних конечностях. Ожирение в разы повышает вероятность развития провоцирующих патологий, таких как: гипертония, сахарный диабет и болезни сосудов. Особенно опасным лишний вес является для пожилых людей.
  2. Сахарный диабет способен вызывать поражение бляшками не только в нижних конечностях, а и во всем организме. Обусловлено это тем, что данное заболевание приводит к хроническому нарушению обменных липидных процессов в организме. Таким образом, люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска к развитию атеросклероза.
  3. Неправильное питание, а именно, употребление большого количества животных жиров, которые буквально «забивают» сосуды. При пристрастии человека к жирному мясу, фастфуду, полуфабрикатам, салу и прочим жирным продуктам, он рискует заболеть атеросклерозом в разы быстрее.
  4. Не достаточно активный (малоподвижный) образ жизни приводит к нарушению процессов обмена жиров, что в конечном итоге провоцирует развитие атеросклеротических бляшек.
  5. Прием спиртосодержащих напитков.
  6. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию проявляется тогда, когда его близкие родственники тоже болели атеросклерозом. В данном случае имеется в виду то, что если человек не будет вести здоровый образ жизни, то он может заболеть, однако при соблюдении правил профилактики можно сохранить свои сосуды здоровыми.
  7. Половая принадлежность (атеросклерозом нижних конечностей чаще болеют мужчины, нежели женщины).
  8. Гормональные изменения в организме, а также частые стрессы, нервные перенапряжения и волнения.

Бляшки сосудов нижних конечностей могут развивается на фоне локальных болезней. Например после обморожения ног, травм или оперативных вмешательств на конечностях.

Стадии развития заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза нижних конечностей.

Во время развития первой стадии наблюдается сужение артериальных просветов и утолщение стенок сосудов. При этом симптоматика пока не сильно выражена. Больной ощущает только небольшой дискомфортом в ногах. Также для данной стадии характерно отсутствие пульсации в ногах.

Вторая стадия обычно проявляется более острой симптоматикой. Обосновано это тем, что во время нее нарушается кровообращение и сужаются главные сосуды в бедренной артерии.

Третья стадия атеросклероза заключительная. Во время нее развивается так называемая фиброзная бляшка. В таком состоянии наблюдается сильное уплотнение пораженных сосудов и их воспаление. Очень часто при этом у больного развивается некроз тканей либо гангрена. Состояние расценивается как очень тяжелое.

Симптомы и диагностика

В самом начале болезнь не проявляет себя острой симптоматикой. Человек ощущает только небольшое недомогание и боль в ногах.

В процессе прогрессирования патологии начинает вызывать более острые признаки.

Выделяют следующие симптомы бляшек сосудов нижних конечностей человека:

  1. Хромота.
  2. Зябкость ног.
  3. Приобретение кожей ног бледного либо красноватого оттенка. На поздних этапах болезни наблюдается синеватый оттенок кожи.
  4. Появление более плотных участков кожи.
  5. Человек ощущает частые боли. Их локализация может быть самой разной – от стопы до ягодиц. Это зависит от конкретной области поражения сосуда. Характер боли разный — ноющим, острым, тянущим, колющим.
  6. На поздних стадиях развивается гангрена.
  7. Частое онемение пальцев на ногах
  8. Ощущение пульсации в стопе.
  9. Долго незаживающие раны на ногах.
  10. Тромбоз.
  11. Судороги, которые обычно проявляются в ночное время.

При появлении вышеописанных симптомов человеку нужно как можно скорее обратиться к врачу, пока заболевание не вызвало опасных осложнений.

Для того, чтобы выявить атеросклероз, человеку нужно провести такие диагностические процедуры:

  1. КТ предоставит полную информацию о состоянии сосудов.
  2. Рентгеновская ангиография покажет точное место нахождения бляшки.
  3. Дуплексное сканирование покажет уровень поражения сосудов.

Лечение

После установления диагноза больному подбирается необходимое лечение. Оно может быть медикаментозным и хирургическим.

Обычно терапия при этом подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от симптоматики, возраста больного, запущенности патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих лекарственных средств:

  1. Мази с добавлением антибиотиков используются при трофических язвах, возникших как осложнение от атеросклероза. Обычно для этой цели назначаются такие препараты: Левомеколь, Офлокаин.
  2. Спазмолитики используются при выраженном болевом синдроме. Лучшим из них считается Но-Шпа.
  3. Антикоагулянты нужны для предотвращения развития тромбов (Варфварин, Аспирин).
  4. Витаминные препараты назначаются в качестве поддерживающей терапии.
  5. Для расширения сосудов назначаются Вазонит и Тренал.
  6. Лекарства для улучшения кровообращения (Актовегин, Солкосерил).
  7. Препараты для понижения уровня холестерина в крови больного (Крестор, Торвакард).
  8. Препараты для улучшения процесса питания тканей.
  9. Тромболитики (Актилаза).

Длительность лечения и способ приема данных лекарственных средств подбирается для каждого пациента отдельно. При этом самостоятельно принимать и назначать себе подобные препараты нельзя, так как неправильный прием может только ухудшить состояние человека. По этой причине все свои действия нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Общая терапия при атеросклерозе должна проходить в условиях стационара. Длительность лечения обычно составляет пару месяцев, однако это во многом зависит от каждого отдельного случая.

Хирургические методы лечения

Такие методы лечения обычно назначаются в том случае, когда болезнь уже достаточно запущена и вызывает осложнения в виде стеноза сосудов, развития гангрены, трофических язв и некроза. В таком состоянии человеку требуется срочная операция, пока воспалительный процесс не начал распространяться дальше по конечностям.

Стоит отметить, что хирургическое лечение обычно практикуется при сужении больших сосудов в бедренной и подколенной области. Операции на голени и стопе используются намного реже.

В том случае, когда наблюдается небольшой стеноз артерии, пациенту назначается операция по методу стентирования. Она предусматривает введение стента в прокол через бедренную артерию в области стеноза и его устранение механическим путем. Данная операция является малоинвазивной, так как после нее у человека не остается открытых ран или швов – всего одно место прокола.

Если сужение сосуда более обширное, пациенту показано проведение открытой операции – шунтирования. Данная процедура улучшит состояние сосуда и восстановит кровообращение. Более того, в некоторых случаях своевременное проведение шунтирования позволяет избежать развития гангрены и язвы.

При значительных по протяженности сужениях применяют реконструктивные операции на сосудах – протезирование.

Протезирование пораженного участка сосуда практикуется в том случае, если у больного наблюдается некроз сосуда, то есть, он уже не подлежит восстановлению, и проводить стентирование просто не имеет смысла.

При этом, пациенту удаляется пораженная часть сосуда и устанавливается искусственный синтетический аналог артерии. Как правило, после такой операции наступает длительный период реабилитации, однако в большинстве случаев пациенты успешно восстанавливаются, а конечность даже не теряет чувствительности.

Балонная ангиопластика практикуется при небольшом уменьшении просвета сосуда холестериновой бляшкой. Данная операция предусматривает введение в сосуд специального баллона, который расширит артерию и установит в нее небольшой металлический поддерживающий каркас. С помощью данной процедуры можно устранить стеноз артерии.

Ампутация нижней конечности проводиться в том случае, когда наблюдается обширное поражение артерии ноги, из-за чего у человека развивается отмирание тканей и прогрессирование инфекции. При этом очень важно своевременно провести операцию, если воспаление не остановить, то поражение начнет затрагивать большие участки конечности.

Процесс реабилитации после ампутации конечности всегда длительный и болезненный. Пациенту требуется назначение рада анальгетиков от боли, антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также нередко нужна и психологическая помощь.

Лечение атеросклероза требует терпения от пациента и профессиональных навыков от доктора.

Советы врача

Чтобы процесс лечения проходил успешно, больному нужно придерживаться некоторых врачебных советов.

В первую очередь следует отказаться от курения. Это поможет продлить здоровье сосудов.

Если пациент имеет лишний вес, то ему рекомендована диета, иначе, в противном случае, курс терапии будет проходить в разы дольше и сложнее.

Если у пациента, кроме наличия бляшек в сосудах выявили сахарный диабет или гипертонию, то ему нужно обязательно проходить параллельное лечение данных заболеваний и наблюдаться у дополнительных специалистов.

На начальных этапах болезни больным нужно заниматься лечебной физкультурой. В более тяжелых случаях следует ограничить физические нагрузки.

Очень полезно пациентам практиковать пешие длительные прогулки.

Помимо этого, человеку с данным диагнозом показано соблюдение диетического питания. Оно предусматривает полный отказ от спиртного и жирного. Основу такого рациона должны составлять каши и супы, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба, а также овощи.

В том случае, если человек уже перенес операцию по удалению части сосуда, ему запрещаются активные физические нагрузки, а также подъем тяжестей. Во время реабилитации ему показано перематывание ног специальным эластичным бинтом, который улучшит кровообращение. Также ноги желательно часто поднимать вверх, чтобы нормализовать отток крови.

Отдельно стоит сказать о народном лечении, особенно прогревании ног. Подобные процедуры можно делать только с разрешения врача, так как самостоятельное лечение обычно приводит только к ухудшению состояния здоровья пациента. То же самое касается и приема медикаментов без назначения.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития бляшек в сосудах, важно придерживаться некоторых рекомендаций врача.

  • Во-первых, следует отказаться от вредных привычек — курения и приема спиртных напитков. Это не только снизит риск болезней сосудов, но и также благоприятно скажется на всей работе систем организма.
  • Во-вторых, необходимо своевременно лечить острые и хронические заболевания, которые способны привести к атеросклерозу (сахарный диабет и т.п.). Поддерживая свое здоровое в стабильном состоянии, человек сможет уберечь себя от атеросклероза даже тогда, когда у него есть к нему предрасположенность.
  • Следующий этап профилактики – это физическая активность. Конечно, далеко не все способны заниматься профессиональным спортом, однако небольшая, но регулярная физическая нагрузка на организм будет чрезвычайно полезна. При этом врачи советуют начать тренировки с бега, длительных пеших прогулок или йоги. Также очень полезно заниматься плаваньем, кататься на велосипеде и практиковать фитнес.
  • Чтобы поддерживать свои сосуды в хорошей «форме», тренироваться нужно не менее тридцати минут 2-3 раза в неделю. Этого будет вполне достаточно для нормализации веса и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.
  • При проблеме лишнего веса стоит обратиться к опытному диетологу. Данный специалист поможет правильно составить рацион, который будет хорошо сбалансированным, и при этом, способствующим нормализации веса.
  • Очень важно для профилактики появления бляшек в сосудах правильно питаться. По большей части меню при этом должно состоять из фруктов, каш, овощей, нежирной рыбы и кисломолочных продуктов. От животных жиров стоит отказаться, так как они очень быстро закупоривают сосуды.

Соблюдая все вышеописанные рекомендации можно не только уберечь себя от болезней сосудов, но и также улучшить общее состояние своего здоровья.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.