Если холестерин в крови 8

Содержание статьи

Хороший и плохой холестерин — значение для человека

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными. В нашем обзоре поговорим о различии и возрастных нормах хорошего и плохого холестерина, а также причинах отклонения анализа в большую или меньшую стороны.

загрузка...

Какой холестерин хороший, а какой – плохой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышение уровня общего холестерина – это плохо или хорошо? Безусловно, любые нарушения жирового обмена представляют серьезную опасность для здоровья. Именно с высокой концентрацией этого органического соединения в крови ученые связывают риск развития атеросклероза и его грозных сердечно-сосудистых осложнений:

  • инфаркта миокарда;
  • впервые возникшей/прогрессирующей стенокардии;
  • транзиторной ишемической атаки;
  • острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

Однако, вопреки расхожему мнению, не весь холестерин – плохой. Более того, это вещество даже необходимо организму и выполняет ряд важных биологических функций:

  1. Укрепление и придание эластичности цитоплазматической мембране всех клеток, из которых состоят внутренние и наружные органы.
  2. Участие в регуляции проницаемости клеточных стенок – они становятся более защищенными от повреждающего действия окружающей среды.
  3. Участие в процессе синтеза гормонов-стероидов железистыми клетками надпочечников.
  4. Обеспечение нормальной продукции желчных кислот, витамина D гепатоцитами печени.
  5. Обеспечение тесной связи между нейронами головного и спинного мозга: холестерин входит в состав миелиновой оболочки, покрывающей нервные пучки и волокна.

Таким образом, нормальный уровень холестерина в крови (в пределах 3,3-5,2 ммоль/л) необходим для слаженной работы всех внутренних органов и поддержания постоянства внутренней среды человеческого организма.

Проблемы со здоровьем начинаются при:

  1. Резком повышении уровня общего холестерина (ОХ), вызванном обменными патологиями, действием провоцирующих факторов (например, курения, злоупотребления алкоголем, наследственной предрасположенности, ожирения). Нарушения питания — чрезмерное употребление продуктов, насыщенных животным жиром, тоже может стать причиной повышенного ОХ.
  2. Дислипидемии – нарушении соотношения хорошего и плохого холестерина.

А какой холестерин называется хорошим, и какой – плохим?

Дело в том, что жироподобное вещество, продуцируемое в клетках печени или поступающее в составе пищи, практически нерастворимо в воде. Поэтому по кровеносному руслу оно транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Комплекс из белковой и жировой части получил название липопропротеид (ЛП). В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют несколько фракций ЛП. Все они представлены в таблице ниже.

Доказанным является атерогенное действие ЛНПП (и в меньшей степени ЛПОНП) на организм человека. Они насыщены холестерином и во время транспорта по сосудистому руслу могут «терять» часть липидных молекул. При наличии провоцирующих факторов (повреждения эндотелия вследствие действия никотина, алкоголя, метаболических заболеваний и др.) свободный холестерин оседает на внутренней стенке артерий. Так запускается патогенетический механизм развития атеросклероза. За активное участие в этом процессе ЛПНП часто называют плохим холестерином.

Липопротеиды высокой плотности обладают обратным действием. Они очищают сосуды от ненужного холестерина и имеют антиатерогенные свойства. Поэтому другое название ЛПВП – хороший холестерин.

От того, в каком соотношении находятся плохой и хороший холестерин в анализе крови, и зависит риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного человека.

Нормальные значения показателей липидограммы

В определенных количествах человеку нужны все фракции липопротеидов. Нормальный уровень хорошего и плохого холестерина у женщин, мужчин и детей представлен в таблице ниже.

О соотношении липидных фракций в организме и коэффициенте атерогенности

Интересно, что, зная величины общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, медики могут рассчитать риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений у каждого конкретного пациента. В липидограмме эта степень вероятности называется коэффициентом атерогенности (КА).

КА определяется по формуле: (ОХ – ЛП ВП)/ЛП ВП. Он отражает соотношение плохого и хорошего холестерина, то есть его атерогенных и антиатерогенных фракций. Оптимальным коэффициент считается, если его значение находится в пределах 2,2-3,5.

Пониженный КА клинического значения не имеет и даже может говорить о низком риске столкнуться с инфарктом или инсультом. Намеренно увеличивать его не нужно. Если же этот показатель превышает норму, значит, в организме преобладает плохой холестерин, и человек нуждается в комплексной диагностике и терапии атеросклероза.

Патологические изменения в анализе на липопротеиды: в чем причина?

Дислипидемии – нарушения жирового обмена – одна из часто встречаемых патологий среди лиц старше 40 лет. Поэтому отклонения от нормы в анализах на холестерин и его фракции – совсем не редкость. Попробуем разобраться, что может стать причиной роста или снижения уровня липопротеидов в крови.

Плохой холестерин

Чаще всего в липидограмме наблюдается именно увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности. Это может быть связано с:

  • генетическими аномалиями (например, наследственной семейной дислипопротеинемией);
  • погрешностями в питании (преобладанием в рационе продуктов животного происхождения и легкоусвояемых углеводов);
  • перенесенной полостной операцией, стентированием артерий;
  • курением;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • тяжелой психоэмоциональной нагрузкой или плохо контролируемым стрессом;
  • заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатозом, циррозом, холестазом, ЖКБ и др.);
  • беременностью и послеродовым периодом.

Повышение концентрации плохого холестерина в крови – неблагоприятный прогностический признак развития атеросклероза. Такое нарушение обмена жиров, прежде всего, отражается на здоровье сердечно-сосудистой системы. У пациента:

  • снижается тонус сосудов;
  • возрастает риск тромбообразования;
  • повышается возможность развития инфаркта миокарда и инсульта.

Главная опасность дислипопротеинемий – длительное бессимптомное течение. Даже при выраженном сдвиге в соотношении плохого и хорошего холестерина больные могут чувствовать себя здоровыми. Лишь в некоторых случаях у них возникают жалобы на головные боли, головокружение.

Если попытаться снизить повышенный уровень ЛПНП на ранней стадии заболевания, это поможет избежать серьезных проблем. Чтобы диагностика нарушений жирового обмена была своевременной, специалисты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют проходить анализ на общий холестерин и пиподограмму каждые 5 лет по достижению 25-летнего возраста.

Низкий холестерин фракции ЛПНП в медицинской практике почти не встречается. При условии нормальных (не пониженных) значений ОХ этот показатель говорит о минимальном риске развития атеросклероза, и не стоит стараться его поднять общими или медикаментозными методами.

Хороший холестерин

Между уровнем ЛПВП и возможностью развития атеросклеротического поражения артерий у пациента также существует зависимость, правда, обратная. Отклонение концентрации хорошего холестерина в меньшую сторону при нормальных или повышенных значениях ЛПНП – основной признак дислипидемии.

Среди основных причин дислипидемии выделяют:

  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • наследственные заболевания (например, гиполипопротеинемия IV степени);
  • острые инфекционные процессы, вызванные бактериями и вирусами.

Превышение нормальных значений хорошего холестерина в медицинской практике, напротив, рассматривается как антиатерогенный фактор: риск развития у таких людей острой или хронической сердечно-сосудистой патологии заметно снижен. Однако это утверждение справедливо лишь в том случае, если изменения анализов «спровоцированы» здоровым образом жизни и характером питания человека. Дело в том, что высокий уровень ЛПВП наблюдается и при некоторых генетических, хронических соматических заболеваниях. Тогда он может не выполнять свои биологические функции и быть бесполезен для организма.

К патологическим причинам роста уровня хорошего холестерина относят:

  • наследственно-обусловленные мутации (дефицит СБТР, семейная гиперальфалипопротеинемия);
  • хронический вирусный/токсический гепатит;
  • алкоголизм и другие интоксикации.

Разобравшись в основных причинах нарушения липидного обмена, попробуем разобраться, как повысить уровень хорошего холестерина и понизить – плохого. Эффективные методы профилактики и лечения атеросклероза, включающие коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозную терапию, представлены в разделе ниже.

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Коррекция дислипидемий – сложный и длительный процесс, который может занять несколько месяцев и даже лет. Чтобы эффективно уменьшить концентрацию ЛПНП в крови, требуется комплексный подход.

Здоровый образ жизни

Совет обратить внимание на свой образ жизни – первое, о чем слышат пациенты с атеросклерозом, попав на прием к врачу. Прежде всего, рекомендуется исключить все возможные факторы риска развития заболевания:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • гиподинамия.

Регулярное поступление в организм никотина и этилового спирта провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов. К ним легко «прилипают» молекулы плохого холестерина, тем самым запуская патологический процесс образования атеросклеротической бляшки. Чем больше человек курит (или употребляет алкоголь), тем выше его шансы столкнуться с сердечно-сосудистой патологией.

Чтобы восстановить баланс хорошего и плохого холестерина в организме, рекомендуется:

  1. Отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
  2. Не злоупотреблять алкоголем.
  3. Больше двигаться. Займитесь согласованным с вашим лечащим врачом видом спорта. Это может быть плавание, спортивная ходьба, уроки йоги или верховой езды. Главное, чтобы занятия вам нравились, но при этом не перегружали вашу сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, старайтесь больше ходить пешком и постепенно расширять уровень физической активности.
  4. Обрести стройность. При этом снижать вес стоит не резко (это может быть даже опасно для здоровья), а постепенно. Поэтапно заменяйте вредные продукты (сладости, чипсы, фастфуд, газировка) на полезные – фрукты, овощи, злаковые культуры.

Гипохолестериновая диета

Диета – еще один важный этап коррекции дислипидемий. Несмотря на то, что рекомендованной нормой потребления холестерина в составе продуктов питания считается 300 мг/сутки, многие значительно превышают этот показатель изо дня в день.

Диета пациентов с атеросклерозом должна исключать:

  • жирное мясо (особенно проблемными продуктами в плане формирования атеросклероза считается свиной и говяжий жир – тугоплавкий и тяжело усвояемый);
  • мозги, почки, печень, язык и другие субпродукты;
  • жирное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сливки, выдержанные сыры твердых сортов;
  • кофе, крепкий чай и другие энергетики.

Желательно, чтобы основу рациона составляли свежие овощи и фрукты, клетчатка, стимулирующая пищеварение, крупы. Лучшими источниками белка могут стать рыба (в морской велико содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 – хорошего холестерина), нежирное мясо птицы (куриная грудка, индейка), кролик, ягнятина.

Питьевой режим обговаривается с каждым пациентом индивидуально. Оптимально выпивать до 2-2,5 л воды в день. Однако при артериальной гипертензии, хронических заболеваниях почек или кишечника этот показатель может быть скорректирован.

Чем может помочь фармакология?

Медикаментозное лечение атеросклероза обычно назначается в случае, если общие меры (коррекция образа жизни и диеты) не принесли желаемых результатов в течение 3-4 месяцев. Правильно подобранный комплекс препаратов может значительно понижать уровень плохих ЛПНП.

Средствами первого выбора являются:

  1. Статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Механизм их действия основан на подавлении ключевого фермента синтеза холестерина клетками печени. Уменьшение выработки ЛПНП обеспечивает снижение риска формирования атеросклеротических бляшек.
  2. Фибраты (препараты на основе фиброевой кислоты). Их активность связана с повышением утилизации холестерина и триглицеридов гепатоцитами. Эта лекарственная группа обычно назначается больным с излишней массой тела, а также при изолированном повышении уровня триглицеридов (ЛПНП при этом увеличены, как правило, незначительно).
  3. Средства, связывающие желчные кислоты (Холестирамин, Холестид), обычно назначаются при непереносимости статинов или невозможности соблюдать диету. Они стимулируют процесс естественного выделения плохого холестерина через ЖКТ, тем самым снижая риск формирования атеросклеротических бляшек.
  4. Омега-3,6. Биологически активные пищевые добавки на основе полезных полиненасыщенных жирных кислот способны значительно повысить уровень ЛПВП в крови. Доказано, что их регулярное употребление (месячными курсами 2-3 раза в год) позволяет добиться хорошего антиатерогенного эффекта и снизить риск развития острой/хронической сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, главная задача профилактики и лечения атеросклероза – восстановление баланса между хорошим и плохим холестерином. Нормализация обмена веществ не только положительно скажется на состоянии организма, но и значительно снизит риск формирования атеросклеротических бляшек и связанных с этим осложнений.

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет из пальца и вены натощак

Глюкоза усваивается из пищи, она переходит в клетки на протяжении двух часов после еды. Если нарушается синтез инсулина, то глюкоза из крови не выводится. О том, какая норма сахара в крови у женщин после 60 лет из пальца, рассказывает специальная таблица.

Сахар в больших количествах концентрируется в организме и, со временем, остается на сосудах. Кровь с глюкозой становится причиной многих заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди основных недугов, вызванных таким состоянием, можно назвать кардиологические нарушения, склерозирование сосудов и гангренозные воспаления. Если уровень вещества у женщины не соответствуют норме, следует принять безотлагательные меры.

Назначение иссследований

Сахар в крови норма у женщин зависит от определенных условий.

На показатели глюкозы в женском организме, прежде всего, влияет изменение гормонального фона и неправильное питание.

Кроме перечисленного, можно назвать также:

  • ситуации, которые являются стрессовыми,
  • курение и алкоголь,
  • избыточный вес,
  • интенсивные физические нагрузки.

У взрослых людей могут быть изменения нормального показателя сахара при заболеваниях:

  1. гипофиза,
  2. щитовидной железы,
  3. надпочечников.

Также это бывает при недугах печени, лишнем весе и беременности. Для людей с нарушенной толерантностью, измерение сахара в крови считается главным анализом, чтобы установить сахарный диабет.

Если содержание сахара – это гипергликемия, которая имеет собственные причины. В частности, такое состояние отмечается при заболеваниях гормональной системы:

  • синдром Кушинга,
  • гигантизм,
  • феохромоцитома,
  • тиреотоксикоз,
  • акромегалия,
  • соматостатинома.

Также гипергликемия наблюдается при недугах поджелудочной железы:

  1. панкреатите,
  2. муковисцидозе,
  3. гемохроматозе,
  4. опухолях поджелудочной железы.

Норма уровня сахара повышается, если есть:

  • нарушения функционирования печени и почек,
  • инсульты, инфаркты,
  • употребление лекарств с кофеином, эстрогенов, тиазидом,
  • при антителах к инсулиновым рецепторам,
  • эмоциональные нагрузки и стресс,
  • злоупотребление курением и спиртными напитками,
  • уколы адреналина.

Свыше 40% всех людей с превышенной нормой глюкозы в крови страдают от панкреатита.

Если уровень сахара в крови у женщин понижен, можно говорить о гипогликемии. Основными причинами состояния являются:

  1. нарушение усвоения питательных веществ, длительное голодание,
  2. дефицит глюкагона, аденома, гиперплазия, инсулинома,
  3. цирроз, карцинома, гематит,
  4. онкологические заболевания,
  5. адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гипопитуитаризм,
  6. непанкреатические образования,
  7. предрасположенность от матери,
  8. передозировки инсулиновыми препаратами,
  9. интоксикации хлороформом, мышьяком, антигистаминными средствами,
  10. лихорадки,
  11. отравления алкоголем,
  12. прием амфетамина и пропранолола,
  13. физические перегрузки.

Особенности определения показателей сахара

Чтобы получить объективный результат, как правило, требуются клинические анализы. С помощью лабораторных методов исследования удается сделать замеры сахара в крови, для этого берут кровь из пальца.

Определение уровня сахара в крови человека проводятся или после еды, или натощак. Результаты помогает охарактеризовать специальная таблица. Есть и домашний метод определения уровня сахара в организме, речь идет об аппарате глюкометр. Это удобный способ исследования, показатели которого потом сравниваются с тем, какая допустимая норма сахара в крови.

При анализе могут возникать ошибки, если воздух взаимодействует с чувствительной областью тест полосок. Когда тубус аппарата не полностью закрыт, то химическая реакция ведет к искажениям результата, и такое исследование не считается достоверным.

Также можно сделать исследование из вены натощак. Материал берется утром в период 9-11 часов. Люди не должны употреблять пищу за десять часов до процедуры.

Запрещается пить спиртные напитки в вечернее время перед процедурой.

Нормы уровня сахара у женщин

Организм нуждается в определенных количествах глюкозы для сохранения уровня энергии. Если ее объем больше нормы либо меньшее нее, то это провоцирует различные заболевания, прежде всего, сахарный диабет.

Поэтому важно знать нормы сахара в крови у женщин, и сравнивать их с актуальными показателями. Общепринято, что нормальный уровень глюкозы в крови у взрослых людей натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

У взрослых людей в возрасте после 50 лет, нормы содержания глюкозы будут немного выше. Допустимый уровень сахара в крови до 50 лет находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Далее нормальный уровень в молях/л:

  • 51 год — 60 лет: 3,8 – 5,8,
  • 61 год — 90 лет: 4,1 – 6,2,
  • от 91 года 4,5 – 6,9.

Необходимо знать, и какой уровень сахара в крови у мужчин после 60 лет. Показатели нормы в молях/л, таковы:

  1. кровь из пальца натощак утром: 5,50-6,00,
  2. спустя 60 минут после еды: 6,20-7,70,
  3. спустя 120 минут после еды: 6,20-6,78,
  4. норма сахара в крови у мужчин через 5 часов после еды составляет 4,40-6,20.

Симптоматика увеличенного содержания сахара

Высокая концентрация глюкозы при диабете приводит к склерозированию сосудов. Их эластичность утрачивается, и они быстро истончаются.

При формировании тромбов, стенка сосудов может лопнуть и стать провокатором внутреннего кровотечения.

При наличии показателя в крови выше нормы, появляется следующая симптоматика:

  • мучительная жажда,
  • сухость кожи,
  • учащенное мочеиспускание из-за частого питья и раздражения сладкой мочой стенок мочевого пузыря,
  • сонливость и упадок сил как следствие недостаточно активного кровообращения.

Большой объем сахара это причина нескольких негативных процессов:

  1. Сгущение крови. Густая жидкость неактивно перемещается по организму, поэтому происходит нарушение кровотока. В итоге возникает тромбоз, а в мелких сосудах появляются тромбы.
  2. Сахар в крови нарушает снабжение кровью различных органов. Клетки при этом не получают нужного питания, таким образом, накапливаются токсичные продукты. Формируются воспаления, медленно заживают раны, а также нарушается работа всех органов.
  3. Хронический дефицит кислорода приводит к нарушении работы мозговых клеток.
  4. Формируются сердечно-сосудистые патологии.
  5. Начинаются патологические изменения в почках.

Когда у человека имеются перечисленные симптомы, то необходимо в срочном порядке сдать исследование на глюкозу, содержащейся в организме, поскольку это может свидетельствовать о наличии диабета. По результатам врач сделает выводы о необходимом лечении.

Нормальный уровень сахара у женщин должна быть неизменной, но следует знать, какой показатель характерен для текущего возраста.

Особенно важно это в возрасте 40-50, когда начинается существенная перестройка гормонального фона.

Симптоматика опасных отклонений от нормы

Инсулин является гормоном поджелудочной железы. Если объем сахара растет, то этот орган увеличивает производство инсулина.

Если накапливается большой объем глюкозы в крови, то со временем формируется сахарный диабет. Головной мозг может начать задействовать лишний сахар, чтобы избавлять организм от излишков жира.

Со временем глюкоза депонируется в печени, что провоцирует диабетический гепатоз. Такое состояние опасно тем, что большое количество вещества начинает взаимодействовать с кожным коллагеном, который нужен для эластичности и гладкости. Коллаген постепенно разрушается, что ведет к возникновению глубоких, выраженных морщин у 60 летних представительниц слабого пола.

Увеличение сахара часто приводит к недостатку витамина В, что вызывает женские заболевания. Минеральные элементы и витамины недостаточно усваивает организм при диабете. Большое количество сахара ухудшает обменный процесс, и страдают:

  • сердце,
  • почки,
  • легкие.

Диабет сильно ослабляет иммунитет, таким образом, человек легче подвергается вирусным инфекциям, поскольку организм теряет свои защитные функции и выносливость.

У девушек, так же, как и у мужчин, увеличение уровня сахара в крови достаточно частое явление. О том, какая норма сахара в крови нужно знать в обязательном порядке.

Профилактика заболевания включает в себя занятия спортом и лечебную диету, которой нужно придерживаться постоянно.

Взаимосвязь сахара и гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин это составная часть гемоглобина. Чем больше глюкозы, тем больше такого гемоглобина. При наличии диабета врач назначает обследование количества гликированного гемоглобина. Анализ на гликированный гемоглобин отличается достоверностью, которая выше тестов на проверку уровня сахара.

Нет отличий по возрасту в показателях гликированного гемоглобина. Врач, наблюдая за изменениями, определяет, какой препарат необходим для лечения и насколько продолжительным оно будет.

Достоинством обследования является то, что проверка может быть независимо от того, какой срок без еды у человека до анализа. Также могут выполняться физические упражнения, что не повлияет на достоверность результатов.

На эту разновидность гемоглобина не влияют:

  • простуды,
  • воспалительный процесс,
  • стрессы.

Благодаря исследованию на объем такого гемоглобина, диабет может быть обнаружен намного раньше. Такой исследование стоит чуть дороже анализов на уровень сахара и требует специального оборудования.

О нормальных показателях гликемии расскажет доктор Бернштейн в видео в этой статье.

Узнаем норму билирубина в крови у женщин

Билирубином называется вещество, которое образуют поврежденные или разрушенные эритроциты в процессе их утилизации организмом человека. Сначала он образуется в селезенке из частиц гемоглобина, а затем поступает в печень, где приобретает водорастворимую форму. Его значительная масса выводится с желчью в составе кала и частично — с мочой. Для определения уровня билирубина проводится специальный анализ крови.

Женский организм нуждается в регулярном контроле уровня билирубина, особенно в период беременности.

Превышение нормы данного продукта распада часто свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Виды

Следует различать два вида билирубина, основное отличие которых заключается во взаимодействии с водной средой. Вещество непрямого действия не подвержено растворению в воде, а прямого — способно растворяться. Первый вид принято называть неконъюгированным, а второй, соответственно, конъюгированным. Общее содержание обоих видов дает следующую величину — концентрацию общего билирубина. Причиной гипербилирубинемии может стать повышенное содержание билирубина как первого типа, так и второго.

Все подробности про билирубин

Как образуется в крови

Непрямая фракция, или желчный пигмент, не растворяется в воде, но способен проникать сквозь мембраны клеток. Именно эта особенность связана с основной долей оказываемого на организм токсического действия. Во время распада гемоглобина происходит трансформация гелла, в результате чего в клетках ретикуло-эндотелиальной системы образуется фракция билирубина непрямого типа. Проникновение в печень осуществляется благодаря альбумину и некоторым другим белкам-переносчикам.

После попадания в печень фракция соединяется с глюкуроновой кислотой и становится прямой (или свободной). После этого вещество (глюкуронид билирубина) становится способным растворяться в воде и в таком виде проникает в 12-перстную кишку вместе с желчью. Пребывая в кишечнике, основная часть билирубина выводится с калом, изменяясь и превращаясь в стеркобилин. Оставшаяся доля всасывается в кровь, проходит через почки и выводится с мочой. Прямая фракция гораздо менее токсична.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Зачем нужно знать этот уровень

    билирубинПроведение данного исследования очень важно, поскольку вещество достаточно токсично и его повышенное содержание приводит к проблемам со здоровьем, например, к серьезным нарушениям в работе центральной нервной системы. Существуют и другие виды связанных с этим заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщин, особенно беременных.

    Показания к проведению анализа

    Анализ на выявление повышенного содержания билирубина проводится при наличии некоторых болезней и состояний.

    1. Для диагностики функционирования печени и на наличие возможных заболеваний.
    2. Для предупреждения заболеваний и контроля здоровья беременных женщин.
    3. При подозрении на онкологическое заболевание печени.
    4. Для диагностики степени токсического отравления.
    5. Для оценки уровня алкогольной интоксикации.
    6. При применении лекарств, потенциально вредных для печени.
    7. При синдроме Жильбера.
    8. С целью диагностики проходимости желчных путей.

    Много полезного про тест на билирубин

    Справка: анализ проводится и новорожденным, если поставлен диагноз «неонатальная желтуха», для принятия решения о последующем лечении. Случаи, когда появляется желтизна на лице и (или) в глазных яблоках, также являются поводом для проведения анализа.

    Особенности анализа

    кровь из веныБилирубин относится к элементам распада гемоглобина, поэтому кровь для анализа берется натощак, из вены. У младенцев анализ крови берется из пятки. Делается это, как правило, с утра, поскольку нельзя принимать пищу перед сдачей крови в течении, как минимум, 8 часов. Любое питье исключается на срок не менее 4 часов. Доктор должен быть поставлен в известность о принимаемых пациентом медицинских препаратах, особенно разжижающих кровь. Женщина, в случае беременности, также должна сообщить об этом врачу.

    Внимание: чтобы исключить возможность искажения результатов анализа, нужно заблаговременно прекратить потребление кофе и других продуктов, содержащих кофеин.

    Дело в том, что этот продукт значительно понижает уровень билирубина в крови. Продолжительное голодание, напротив, может повысить уровень неконъюгированного (непрямого) билирубина.

    К понижению уровня вещества может привести следующие употребляемые пациентом медицинские препараты:

    • витамин С (аскорбиновая кислота);
    • теофиллин;
    • фенобарбитал.

    Некоторые лекарства способны повысить значение билирубина:

    • индометацин;
    • флуразепан;
    • диазепан;
    • фенитоин;
    • некоторые виды антибиотиков.

    Сдать кровь на такой вид анализа можно в любом медицинском учреждении, имеющем лабораторию по исследованию крови. К примеру, лечебно диагностический центр Спецстроя, расположенный по адресу: г. Москва, ул. Кржижановского 24/35, корп.6. Тел. (495) 332 10 55. Почтовый индекс — 117218. Средняя стоимость такого вида исследования — 265 рублей, но в разных медицинских центрах может варьироваться в пределах 50 рублей.

    Видео про анализы печени, в том числе и для беременных

    Значения нормы

    Норма билирубина в крови у женщин — от 5,1 до 17,3 мкмоль/л. При этом нормой для непрямого билирубина является 3,4-12 мкмоль/л. Доля прямой фракции значительно меньше — от 1,7 до 5,1 мкмоль/л. Данный показатель может повышаться у беременных в 3 триместре, что связано с затруднениями вывода желчи из печени.

    Мужской организм содержит больший процент эритроцитов, поэтому и уровень продуктов их распада отличается в большую сторону, хотя и незначительно. У сильного пола общий уровень пигмента может доходить до 20,5 мкмоль/л.

    Повышенные значения

    Основные причины повышения билирубина в крови таковы.

    1. Наличие камней в желчном пузыре, которые препятствуют выводу желчи.
    2. Инфекционные заболевания (гепатит А, Б).
    3. Рак печени.
    4. Старение крови (эритроциты активнее разрушаются).
    5. Воздействие алкоголя.
    6. Дефицит витамина В12.

    билирубин повышенПри значительном повышении уровня продуктов распада, симптомы проявляются незамедлительно. В результате повышения пигмента, появляется нездоровая желтизна, однако такой симптом часто бывает едва заметен. Но общее самочувствие человека начинает ухудшаться, появляется слабость, повышенная утомляемость, а часто наблюдается и повышение температуры. Наблюдаются неприятные ощущения в области печени.

    Справка: у страдающих врожденной анемией билирубин повышается регулярно.

    Причины пониженного уровня

    Пониженное значение уровня билирубина также считается отклонением. Частой причиной этого является ишемическая болезнь сердца. Кроме того, особенности питания, прием некоторых лекарств и желчегонных трав может существенно понизить общий уровень вещества в крови.

    Лечение

    Какая терапия назначается после установления причины отклонения от нормы? Если они связаны с заболеванием печени, то при соответствующем лечении данные симптомы исчезнут сами собой. Если же уровень билирубина связан с застоем желчи, то назначается прочистка оттока. При гипербилирубении, вызванной наследственностью, специального лечения не требуется, нужно лишь соблюдать диету, исключающую или ограничивающую потребление:

    • острой еды;
    • жирной пищи;
    • алкоголя.

    Если повышение вызвано болезнью и достигает высоких значений, то назначаются желчегонные препараты:

    • хофитол;
    • урсофальк;
    • гепабене.

    А также медикаменты, снижающие непосредственно уровень билирубина в крови:

    • бензонал;
    • зиксорин;
    • фенобарбитал.

    Насколько это опасно?

    Высокое содержание токсичных продуктов распада приводит к массовой гибели клеток, в результате нарушения их дыхательного цикла.

    Воздействие на нервную систему может вызвать токсическую энцефалопатию и даже кому.

    Повышенное содержание билирубина может быть как вторичным симптомом уже существующего серьезного заболевания, так и его первопричиной. К примеру, если отклонение от нормы вызвано плохой проходимостью желчи, то необходимо срочное лечение, поскольку ее долговременный застой приводит к развитию цирроза печени и онкологии. Как видим, легкая патология может привести к серьезнейшим осложнениям.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.