Как узнать что был микроинсульт

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

загрузка...

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
  3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
  4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
  5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
  6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Для оценки риска развития атеросклероза, а также острых и хронических его осложнений, важно учитывать отношение липопротеидов высокой плотности к общему холестерину.

Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза. Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме.

Что это значит повышенное значение

Повышение диагностируется не так часто. Дело в том, что максимальной концентрации этой фракции холестерина не существует: чем больше липопротеидов высокой плотности в организме, тем ниже риск развития атеросклероза.

В исключительных случаях наблюдаются грубые нарушения обмена жиров, и ЛПВП становятся повышены значительно. Возможными причинами такого состояния становятся:

  • наследственные дислипидемии;
  • хронический гепатит;
  • цирротические изменения в печени;
  • хронические интоксикации;
  • алкоголизм.

В этом случае важно начать лечение основного заболевания. Специфические меры, призванные понизить уровень ЛВП в медицине не разработаны. Именно эта фракция холестерина способна очистить сосуды от бляшек и обеспечивает профилактику атеросклероза.

Что это значит пониженное значение

Низкий уровень ЛПВП в организме встречается значительно чаще, чем высокий. Такое отклонение анализа от нормы может быть связано с:

  • сахарным диабетом, гипотиреозом и другими гормональными нарушениями;
  • хроническими заболеваниями печени: гепатитом, циррозом, раком;
  • патологией почек;
  • наследственной (генетически обусловленной) гиперлипопротеидемией IV типа;
  • острыми инфекционными процессами;
  • избыточном поступлении атерогенных фракций холестерина вместе с пищей.

При этом важно устранить имеющиеся причины и по возможности поднять концентрацию холестерина ЛВП до должной. Как это сделать, рассмотрим в разделе ниже.

Как повысить ЛПВП

Повысить содержание липопротеидов высокой плотности в крови можно, если выполнять комплекс мер, направленных на коррекцию диеты, образа жизни и нормализацию массы тела. Если дислипидемия была вызвана какими-либо заболеваниями внутренних органов, по возможности следует устранить эти причины.

Коррекция образа жизни

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.
  2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
  3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета

Питание также имеет важное значение при дислипидемиях. К принципам лечебной диеты, позволяющей повысить уровень ЛПВП, относится:

  1. Питание дробное (до 6 раз в день), малым порциями.
  2. Суточный калораж пищи должен быть достаточным для восполнения энергозатрат, но не избыточным. Среднее значение – на уровне 2300-2500 ккал.
  3. Общее количество жиров, поступающих в организм на протяжении дня, не должно превышать 25-30% от общего калоража. Из них большую часть рекомендовано выделить на ненасыщенные жиры (с низким содержанием холестерина).
  4. Исключение продуктов с максимально высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира; субпродуктов: мозгов, почек; выдержанных сортов сыра; маргарина, кулинарного жира.
  5. Ограничение продуктов, имеющих в своем составе ЛПНП. Так, например, мясо и птица при гипохолестериновой диеты рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Лучше заменить его на высококачественный растительный белок – сою, бобовые.
  6. Достаточное употребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой пациентов с атеросклерозом. Они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и опосредованно влияют на повышение выработки ЛПВП в печени.
  7. Включение в ежедневный рацион отрубей: овсяных, ржаных и др.
  8. Включение в рацион продуктов, повышающих уровень ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел – оливкового, подсолнечного, из тыквенных косточек и др.

Согласно статистике, около 25% населения планеты старше 40 лет страдает атеросклерозом. Из года в год растет заболеваемость и среди молодых людей в возрасте 25-30 лет. Нарушение жирового обмена в организме – это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения. И изменения уровня ЛПВП в анализах не должно остаться без внимания специалиста.

Как быстро определить инсульт

Инсультом в медицине называют гибель клеток мозга при закупорке или разрыве кровеносного сосуда. Если вовремя не обратиться за помощью, велика вероятность летального исхода, поэтому очень важно знать, как распознать инсульт. По убеждению медиков, лечить это заболевание намного сложнее, чем предотвратить, тем более что на сегодняшний день хорошо известно, как он проявляется и по каким признакам можно узнать о его возможном приближении. Но даже если он уже случился, человек может быть спасен, если помощь будет оказана в первые три часа.

Что такое инсульт?

Это одно из самых распространенных заболеваний, которое имеет высокую смертность, особенно среди мужчин. Из перенесших его только 10 % могут вернуться к привычному образу жизни. Более половины получают инвалидность, у многих на протяжении жизни присутствуют остаточные явления.

Как уже говорилось, при закупорке сосуда тромбом или его разрыве в головном мозге нарушается кровообращение. Клетки, в которые не поступает кровь, не получают кислорода и питания и быстро погибают.

Типы инсультов

Различают два вида заболевания:

  1. Ишемический — встречается чаще всего (80 % случаев). Его причиной становится тромб, который закрывает просвет сосуда мозга, и кровообращение участка головного мозга нарушается. Ишемический инсульт развивается постепенно, поэтому человек не обращает на появившиеся симптомы внимания. Например, начинает болеть голова, но этому не придают значения, поскольку боль пока терпимая. Затем она становится все сильнее, человек может потерять сознание. Но когда он приходит в себя, может чувствовать себя вполне сносно, и к приезду скорой помощи отказывается от госпитализации. Однако делать этого нельзя. Родственники обязаны подробно описать, что произошло, и настоять на отправке в больницу. Иначе это может повторяться в течение дня неоднократно, больной может утратить способность говорить, его парализует.
  2. Геморрагический — составляет 20 % от всех инсультов. Случается при разрыве кровеносного сосуда при повышенном давлении. Остановить такое кровотечение довольно трудно. Кровь при этом раздвигает мозговую ткань и заполняет возникшее пространство, образуя гематому. При геморрагическом инсульте может произойти разрыв аневризмы сосуда мозга, или САК (субархонаидальное кровоизлияние). Обычно это случается у людей до 40 лет. При САК, как правило, параличей не бывает, в отличие от инсультов с образованием гематомы. При этом люди испытывают острую боль в голове, похожую на удар кинжала, после чего теряют сознание. Геморрагический инсульт чаще приводит к смерти, поскольку начинается внезапно. Он может стать последствием стрессов. Ему могут предшествовать такие проявления, как головные боли, тяжесть в голове, головокружения.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Такое состояние называют мини-инсультом. Это сигнал о том, что есть вероятность настоящего инсульта, поэтому при наличии его признаков нужно срочно обратиться к врачу. Симптомы такие же, как и у обычного, и разница лишь в том, что при ТИА они исчезают, как только будет восстановлено кровообращение, а при обычном нет.

Признаки

Симптомы проявляются сразу, поэтому распознать инсульт совсем не трудно. Признаки нарушения мозгового кровообращения следующие:

  • неожиданное головокружение, утрата равновесия и нарушение координации;
  • внезапная слабость;
  • паралич одной стороны тела;
  • затрудненное глотание, слюноотделение;
  • неожиданное ухудшение зрения, размытость изображения, раздвоение предметов, потемнение в глазах;
  • внезапная сильная головная боль;
  • кратковременная потеря сознания;
  • дезориентация (невозможность определить местонахождение, неспособность узнавать близких);
  • затрудненная речь (плохая дикция, неспособность произносить слова);
  • трудности с пониманием чужой речи.

При геморрагическом инсульте симптоматика более выражена. Проявляется он следующим образом:

  • боль в одной половине головы, которая только усиливается;
  • сизый цвет лица;
  • хриплое дыхание;
  • рвота, которая повторяется много раз;
  • судороги на одной половине тела;
  • зрачок на той стороне, где случился инсульт, шире другого;
  • потеря сознания;
  • после того, как больной приходит в сознание, он не узнает родных, может забыть свое имя и возраст.

При ишемическом инсульте симптомы следующие:

  • напряжены мышцы ног;
  • напряжены мышцы шеи, поэтому человек не может наклонить голову.

Проверка на инсульт

Существует очень простой тест, как проверить человека на инсульт. Нужно попросить его улыбнуться, произнести фразу, поднять руки. Этот тест называют УЗП — улыбнуться, заговорить, поднять руки.

  1. Асимметричная улыбка. Половина лица неподвижна, вторая половина нормально функционирует, поэтому нужно попросить больного улыбнуться. Как правило, у него один глаз прикрыт, один угол рта опущенный. Мышечный тонус одной половины лица ослаблен, при выдохе одна щека надувается. Иногда человека просят высунуть язык, при инсульте он будет искривлен и направлен в сторону.
  2. Затруднено произношение слов или понимание сказанного другими. Человека нужно попросить повторить предложение. Если речь будет спутанной, значит, у него случился инсульт.
  3. Предложить больному поднять руки перед собой. При инсульте одна рука опускается. Сильно ослаблены мышцы одной половины тела, поэтому больной не может поднять одну руку. Можно попросить его помахать руками. В случае инсульта он сможет махать только одной.

Статистика

  1. Инсульт занимает второе место по смертельным исходам после заболеваний сердца и сосудов.
  2. Третья часть всех больных остаются прикованными к кровати до конца жизни.
  3. В России в год регистрируется около 400 000 случаев заболевания.
  4. На каждые 10 000 приходится 25 человек с инсультом.
  5. Чаще всего поражает людей, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией.
  6. Только 10-13% после ишемического инсульта возвращается к трудовой деятельности после лечения.
  7. Болезнь с каждым годом молодеет. Сегодня диагностируется у людей, не достигших 30-летнего возраста.
  8. Смертность составляет 185 мужчин и 137 женщин на каждые 100 000 человек.

Заключение

Каждый человек должен знать признаки этого грозного заболевания и запомнить простой тест. По статистике, смерть наступает чаще в том случае, если родственники не придали значения симптомам, растерялись, просто не знали о том, как определить инсульт, и упустили время. Потеря драгоценных минут может обернуться жизнью в инвалидном кресле или летальным исходом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.