Кровь на цмв что это

Что такое анализ крови на RW и его расшифровка

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

загрузка...

Немного истории

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

  • уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
  • определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
  • поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
  • оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
  • обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
  • судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

  • работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
  • медицинский персонал поликлиник и больниц;
  • наркоманы и зависимые люди;
  • доноры крови, спермы, тканей;
  • контактные с обнаруженным больным;
  • пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
  • больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
  • люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

  • анализ берется у беременных женщин в консультации;
  • при таком симптоме, как боли в костях;
  • после случайного полового контакта;
  • при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Оценка результатов анализа крови на RW

RW может дать положительный результат при:

  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • ревматизме;
  • последствии применения вакцинации от других инфекций;
  • наркомании и алкоголизме;
  • обильном приеме жирной пищи;
  • сахарном диабете;
  • беременности и во время менструации;
  • в первые 10 дней жизни новорожденного;
  • вирусном гепатите;
  • доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

  • заболевание отсутствует;
  • возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

  • имеется любая форма сифилиса;
  • реакция возможна в течение года после клинического излечения;
  • необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

Что такое анализ ПЦР?

На сегодняшний день выявлено множество инфекционных заболеваний, возбудители которых моментально приспосабливаются к меняющимся условиям, из-за чего их диагностика затрудняется. Поэтому одновременно с уже привычными морфологическими, биохимическими и иммунологическими методами врачи активно внедряют новейшие разработки в диагностику, чтобы получить еще более точные результаты. За открытие полимеразно-цепной реакции американский ученый К. Мюллис получил Нобелевскую премию.

Что это за исследование?

Метод ПЦР считается одним из уникальных методов молекулярной биологии, обладающих высочайшей точностью.

Технология позволяет увеличить в сотни раз в биоматериале участок ДНК возбудителя патологии. Таким способом можно выявить даже одну чуждую ДНК. В основе теста лежит многократное удвоение какого-либо сегмента ДНК ферментами. В результате увеличения количества ДНК становится достаточно для точной идентификации. Копируется при этом только участок удовлетворяющий заданным требованиям. Полученные фрагменты сверяются с базой данных, выявляется тип возбудителя и его концентрация.

ПЦР позволяет в самом маленьком объеме материала обнаружить присутствие возбудителя и начать курс терапии как можно раньше.

Материалом служат любые биожидкости: кровь, моча, слюна, секрет, биоптат.

Достоинства и недостатки исследования

У ПЦР тестов много преимуществ перед традиционными способами:

  • высокая чувствительность — патологичный возбудитель выявляется даже на самых начальных этапах болезни, при её хронической форме и при латентном протекании болезни;
  • универсальность — определить возбудителя можно в любом биоматериале: в крови, в слюне, в соскобе с кожи;
  • высокая специфичность — определяется последовательность нуклеотидов, характерная лишь для конкретного возбудителя. Специфичность ПЦР достигает 100%;
  • широкий охват — в одном образце можно выявить нескольких возбудителей;
  • быстрота — результат бывает готов уже через 5–7 часов;
  • точность — способ практически не дает ложноположительных/отрицательных результатов при точном соблюдении технологии исследования;
  • доступная стоимость — анализ крови ПЦР не дороже других исследований.

Конечно, есть у способа и свои недостатки.

Этот тест нуждается в соблюдении строгих норм оснащения лаборатории. Например, в лаборатории должен находиться биофильтр со степенью очистки не менее 99,9%. Это необходимо потому что в воздухе постоянно летают множество фрагментов посторонних ДНК, которыми может загрязниться исследуемый фрагмент.

Посмотрите видео на эту тему

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Какие болезни и инфекции может диагностировать?

    При помощи ПЦР анализа можно выявить:

    • ВИЧ;
    • герпес;
    • ИППП — хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез и пр.;
    • кандидоз;
    • гепатиты;
    • туберкулез;
    • ВПЧ;
    • листериоз;
    • мононуклеоз;
    • цитомегаловирус;
    • клещевой энцефалит;
    • энтеровирус;
    • краснуху;
    • опоясывающий лишай.

    Это не абсолютный список, ПЦР-анализ используется в различных сферах медицины, в том числе в судебной, в криминалистике, в агроветеринарии.

    Разновидности

    Существует достаточно много разновидностей ПЦР: в реальном времени, RPA, вложенная, инвертированная, асимметричная, с обратной транскрипцией, ступенчатая, длинных фрагментов и пр. Наиболее часто используется техника ПЦР в реальном времени — при исследовании этим способом практически не бывает ложных положительных заключений, вдобавок срок обработки биоматериала сокращается до нескольких часов.

    ПЦР на инфекции

    ПЦР активно используется для диагностирования ЗППП. Коварство этих недугов проявляется в том, что симптоматика преобладающего количества стерта, особенно на начальных этапах инфицирования. Выявить возбудителя при помощи классических анализов сложно.

    Когда же симптомы проявляются, лечение будет более длительным. Поэтому исследование рекомендуется проводить при первых подозрениях на инфицирование. ЗППП опасны тем, что они отрицательно влияют на здоровье партнерши и на ее потомства. Сдать ПЦР на ЗППП рекомендуется молодым супругам перед зачатием.

    Только ПЦР сможет выявить скрыто протекающие инфекции.

    ПЦР во время беременности

    Большинство заболеваний у женщин, ожидающих ребенка, протекает без симптомов и принимаются за недомогания. Для выявления скрытых инфекций рекомендуется проводить ПЦР до 12-ой недели беременности, чтобы была возможность лечения до родов.Через три недели после терапии проводится повторный анализ для оценки его эффективности. ПЦР-проба используется для определения ограниченного перечня инфекций:

    • токсоплазмоза;
    • трихомониаза;
    • кандидоза;
    • микоплазмоза;
    • хламидиоза;
    • гонореи;
    • герпеса;
    • гепатита;
    • ВИЧ и пр.

    Важно понимать, что болезненная микрофлора беременной может вызвать:

    • дефекты развития эмбриона;
    • прекращение беременности;
    • вызвать ранние роды.

    Для диагностики ВПЧ

    ПЦР — самый, пожалуй, распространенный метод диагностики для выявления ВПЧ особенно онкогенных типов. Некоторые исследователи считают, что больше 80% населения мира инфицированы этим вирусом. В качестве материала для анализа берется мазок со слизистой, в некоторых случаях — кровь, моча или околоплодные воды. ПЦР-анализ позволяет не просто выявить ВПЧ, но и уточнить тип инфекции.

    Метод позволяет точно посчитать даже количество вируса в предоставленном материале. Цифра в бланке показывает количество геномов на 100000 клеток.

    Если вируса нет, в заключении будет слово — отрицательный. Если он присутствует, то в результатах будет прописана его концентрация.< 3 — вирус есть, но его мало, 3–5 — клинически значимый результат, > 5 — высокая вирусная нагрузка.

    Исследование на ВПЧ делается всего за 4-5 часов, поэтому в крупной лаборатории с результатами можно ознакомиться в день сдачи.

    Для диагностики ВИЧ

    Известные тесты ПЦР для диагностирования ВИЧ чувствительны лишь в 96-98%, что принципиально меньше, чем при сдаче ИФА (99,9%). Поэтому их нельзя использовать для подтверждения диагноза. Неудачный подбор праймеров (используемых ингредиентов) может приводить, например, к тому, что тест выявит субтип B вируса иммунодефицира и не выявит субтип A и G и пр. Преимущество ПЦР состоит в том, что тест может выявить вирус в инкубационном и в раннем периоде, когда еще нет антител. Однако, тест реже показывает инфицированных в позднем периоде.

    Главным отличием ПЦР теста можно считать тот факт, что тест выявляет не антитела (которых еще часто нет), а наличие непосредственно самого вируса. Поэтому ПЦР можно назвать оптимальным способом, если требуется преждевременное выявление ВИЧ.

    Можно отдельно отметить значение ПЦР для диагностики ВИЧ у малышей 1-го года жизни, в крови которых еще присутствуют антитела матери.

    Для диагностики гепатитов

    ПЦР проба на гепатит C, B, G, D – самый эффективный сегодня метод для определения вируса. ПЦР решает задачи:

    • диагностирует инфекции на начальных стадиях;
    • указывает на отсутствие вирусов при неопределённых результатах ИФА;
    • выявляет истинных вирусоносителей среди людей с антителами;
    • позволяет выяснить генотип вирусов гепатита С;
    • провести количественный анализ ДНК вируса.

    Комплексное обследование

    Комплексный ПЦР-анализ на 6-20 инфекций рекомендуется в тех случаях, когда человек подозревает, что он мог заразиться, но не знает чем.

    Комплексный анализ будет полезен парам, планирующим ребенка, и людям часто меняющим сексуальных партнеров. Комплексное обследование поможет выявить возбудителей уреаплазма, ВПЧ, кандида, микоплазмы, хламидии, герпеса и пр.

    Пациент получает на руки результат по всем возбудителям, по их наличию/отсутствию в организме.

    Подготовка к исследованию

    Подготовка зависит от того, какой биоматериал нужно сдать.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Анализ крови на ПЦР сдается натощак, после, как минимум, 4-х часового воздержания от еды. За час до кровосдачи нельзя курить. За 2 дня нужно исключить физнагрузки, алкоголь и жирные, жареные продукты из рациона.
    2. Сдаче мочи не должна предшествовать антибиотикотерапия. Накануне нельзя ограничиваться в питье и не пить чересчур много питья, чтобы не была повышена/понижена её концентрация. Не злоупотреблять окисляющими мочу продуктами (мясо, фрукты) или ощелачивающими (бобовые, овощи). Необходимо исключить накануне сексуальные контакты. Перед сдачей мочи подмыться только водой без мыла. Женщинам — не сдавать мочу в течение 5 дней после проведения трансвагинального УЗИ и кольпоскопии. Мочу нельзя сдавать в период менструации.
    3. Перед сдачей мазка нужно воздержаться от секса в течение 36 часов. Перед мазком нельзя подмываться и мочиться (с момента посещения туалета должно пройти больше 3 часов). Мазок женщинам нельзя сдавать во время кровотечений и месячных. Для более высокой достоверности мазок берут или за несколько дней до менструации или сразу после. В день сдачи нельзя спринцеваться и ставить вагинальные свечи. Если анализ проводится для контроля антибиотикотерапии после лечения должно пройти не меньше 21 дня.
    4. Перед сдачей мазка из рото- и носоглотки за 2-4 часа нельзя кушать, в течение часа нужно воздержаться от курения. С утра не нужно чистить зубы, полоскать рот, промывать носовые ходы. Также нужно воздержаться от применения капель, спреев и аэрозолей.

    Как проводится?

    Кровь сдается из вены с использованием вакуумных систем.

    Мочу нужно собрать в стерильный контейнер и в течение часа доставить в лабораторию. Транспортировку контейнера нужно осуществлять только при плюсовой температуре.Мазок берется из уретры у мужчин и из влагалища, мочевого канала и шейки матки у женщин. Мазок берется специальным зондом, не повреждающим слизистую.

    Собранный биоматериал помещается в контейнер.

    Какой материал исследуется?

    Биоматериалом для ПЦР проб служат:

    1. Эпителиальные соскобы берутся для определения наличия ЗППП, герпетических и иных инфекции, поражающих эпителиальный слой.
    2. Моча необходима для исследования при инфекциях мочеполовой системы.
    3. Мокрота берется для выявления туберкулеза и респираторных форм микоплазмоза и хламидиоза.
    4. Кровь и плазма необходимы для исследования вирусов гепатитов, герпеса, ВИЧ.
    5. Биожидкости — к ним относятся сок простаты, спинномозговая, околоплодная, суставная жидкости и пр.
    6. Биоптаты желудка и ДПК для определения Helicobacter pylori.

    Расшифровка и нормы

    Расшифровка результатов не представляет сложности даже для неспециалиста, так как таблицы норм не существует. В заключении могут быть только два показателя:

    • отрицательный – значит возбудитель, для выявления которого проводилась проба, не найден;положительный – найден;
    • ПЦР может быть положительным даже в случае, когда симптомов не наблюдается. Это означает, что она протекает в начальной стадии или скрыто.

    Точность диагностики

    Тест отличается исключительной уникальной точностью. Анализ способен:

    • точно определить наличие/отсутствие инфекции;
    • идентифицировать её;
    • обнаружить её при минимальном количестве ДНК возбудителей в биоматериале.

    В отличие от ИФА и прочих распространенных иммунологических методов, ПЦР намного реже дает ложноотрицательные результаты и никогда не дает ложноположительные.

    Где пройти исследования

    Анализы на ПЦР в Москве выполняются медицинскими профильными клиниками, оборудованными соответствующими лабораториями, к которым относятся:

    • Семейный Доктор;
    • IQ-clinic;
    • Вита;
    • сети лабораторий Инвитро и Гемотест;
    • Милта Клиник;
    • МЦ Здоровье Основа Всего;
    • Мед-диалог и пр.

    Стоимость исследования на одну инфекцию колеблется от 200 рублей до 350. К стоимости исследования нужно прибавить стоимость забора материала. Как правило, при комплексном ПЦР стоимость одного исследования обходится дешевле.

    Еще дешевле можно обследоваться в периоды проведения клиниками акций.

    Вывод

    На сегодняшний день анализ ПЦР является наиболее точным и современным методом для выявления инфекций на самых ранних стадиях инфицирования. Одинаково эффективен он при обследовании и взрослых и детей.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.