Кровоизлияние в мозг последствия после травмы

К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нередко возникают вопросы о том, какой врач лечит атеросклероз сосудов или по каким признакам и симптомам определить его наличие в организме, чтобы не опоздать и вовремя обратиться к специалистам. Ведь данная патология является самым распространенным заболеванием сосудов, которое может привести к летальному исходу.

загрузка...

Диагностика и лечение атеросклероза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины патологии и места ее локализации

Основными причинами атеросклероза являются следующие факторы:

  • чрезмерное употребление спиртосодержащей продукции;
  • курение;
  • жирная высококалорийная пища с большим количеством холестерина;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Все это приводит к тому, что холестерин откладывается на стенках сосудов, тем самым постепенно сужая просвет и нарушая отток крови, провоцируя при этом:

  • Осложнения атеросклерозаинсульт;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит.

Раньше болезнь поражала в большинстве случаев только мужчин от 50 лет, но в последнее время атеросклероз диагностируют и у женщин. В зоне особого риска находятся люди с заболеваниями эндокринной системы, в частности, с сахарным диабетом.

Атеросклероз сосудов головного мозга

При данной разновидности атеросклероза у больного:

  • резко снижается интеллект;
  • начинаются проблемы с памятью;
  • ухудшается концентрация внимания и общая координация движений.

При этом пациент часто ощущает головные боли и головокружение, становится раздражительным, плаксивым, придирчивым и суетливым. Стоит отметить, что раздражаются и злятся такие больные обычно без какой-либо на то причины, настроение постоянно угнетенное и подавленное.

Атеросклероз сосудов головного мозга

К этой же категории можно отнести и атеросклероз брахиоцефальных артерий, так как это заболевание может стать причиной длительной ишемии, которая в большинстве случаев приводит к нарушению мозгового кровообращения или к инсульту.

Одним из самых тяжелых осложнений атеросклероза сосудов головного мозга является кровоизлияние в мозг, приводящее к инсульту. При инсульте работа головного мозга и его функционирование в основном всегда нарушается, что впоследствии вызывает паралич больного или приводит к летальному исходу пациента.

Атеросклероз коронарных сосудов

Данная разновидность атеросклероза нередко вызывает у больного повреждение сердца, обусловленное стенокардией.

Атеросклероз коронарных сосудовЧасто такой недуг протекает без каких-либо симптомов на начальной стадии, но со временем, когда он уже набирает обороты, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения:

  • в руках;
  • в области живота и спины.

Постепенно боли усиливаются и становятся фактически постоянными. Одно из самых серьезных осложнений атеросклероза коронарных артерий — это инфаркт миокарда.

Атеросклероз ног

Такое заболевание, как атеросклероз нижних конечностей, доставляет больному сильный дискомфорт и массу неудобств. Человек с таким недугом очень быстро переутомляется, зачастую даже не прилагая для этого никаких усилий, конечности начинают постепенно холодеть и неметь, в частности, пальцы ног, затем постепенно снижается их чувствительность. Все это приводит к тому, что постепенно больному становится проблематично не только шевелить ногами, а даже передвигаться самостоятельно.

К каком врачу обратиться?

Атеросклероз ногЗаметив у себя признаки атеросклероза, необходимо в первую очередь обратиться к такому доктору, как терапевт. А уже после полученных результатов анализов доктор сам скажет, к какому врачу обратиться.

Атеросклероз сосудов головного мозга лечат ангиолог и невролог. Данные специалисты устраняют такие последствия патологии, как инсульт, слабоумие, склероз. Для того чтобы врач смог более детально разобраться в нюансах патологии каждого больного индивидуально, может потребоваться:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • внутричерепное ультразвуковое исследование сосудов.

Такое заболевание, как атеросклероз БЦА, тоже лечит врач-невролог. Патология довольно распространена среди людей пожилого и преклонного возраста. Если же заболевание спровоцировало кровоизлияние в мозг, то к лечению подключаются сосудистый хирург и нейрохирург.

Кардиолог лечит атеросклероз коронарных артерий и комплексно занимается заболеваниями сердца и сосудистой системы. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать кардиолога для того, чтобы можно было своевременно предупредить или предотвратить такие опасные заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия.

Принципы диагностики атеросклероза

Для того чтобы вылечить такую патологию, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, необходимо обращаться к врачу-ангиологу. Этот специалист устранит не только атеросклероз, но и такие заболевания, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Если у человека обнаружен один из этих недугов, то вместе с ангиологом его терапией может заниматься и флеболог.

Перед назначением лечения больному необходимо дополнительно пройти допплерографию, так как только таким образом можно определить, как проходит кровоток через сосуды.

Атеросклероз — это очень серьезное и опасное заболевание, поэтому важно стараться обратиться к врачу при появлении первых же симптомов и во время терапии тщательно выполнять все рекомендации, которые дают медики. Только так можно полностью излечиться от недуга и избежать каких-либо серьезных последствий.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение атеросклерозаТерапия атеросклероза, при своевременном обращении за помощью специалистов, успешно проводится в основном только при использовании медикаментов. Иногда для лечения может применяться хирургическое вмешательство, однако случается это крайне редко.

В медикаментозную терапию в основном входят:

  1. Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови.
  2. Негормональные противовоспалительные лекарственные средства, которые способствуют нормализации текучести крови и предотвращают тромбообразование.
  3. Рекомендуется также прием препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы и приводящих в норму артериальное давление.

Для того чтобы предотвратить атеросклероз сосудов, необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить еду с высоким содержанием холестерина, ограничить или совсем отказаться от употребления алкогольной продукции.

Необходимо стараться вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, упорядочить режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, от сигарет лучше отказаться. Рекомендуется постоянно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также регулярно мерить артериальное давление.

Константин Ильич Булышев

  • Меры по предотвращению атеросклероза
  • Диагностика атеросклеротического кардиосклероза
  • Атеросклероз сосудов
  • Диагностика атеросклероза
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Нередко возникают вопросы о том, какой врач лечит атеросклероз сосудов или по каким признакам и симптомам определить его наличие в организме, чтобы не опоздать и вовремя обратиться к специалистам. Ведь данная патология является самым распространенным заболеванием сосудов, которое может привести к летальному исходу.

    Диагностика и лечение атеросклероза

    Причины патологии и места ее локализации

    Основными причинами атеросклероза являются следующие факторы:

    • чрезмерное употребление спиртосодержащей продукции;
    • курение;
    • жирная высококалорийная пища с большим количеством холестерина;
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

    Все это приводит к тому, что холестерин откладывается на стенках сосудов, тем самым постепенно сужая просвет и нарушая отток крови, провоцируя при этом:

    • Осложнения атеросклерозаинсульт;
    • тромбоз;
    • тромбофлебит.

    Раньше болезнь поражала в большинстве случаев только мужчин от 50 лет, но в последнее время атеросклероз диагностируют и у женщин. В зоне особого риска находятся люди с заболеваниями эндокринной системы, в частности, с сахарным диабетом.

    Атеросклероз сосудов головного мозга

    При данной разновидности атеросклероза у больного:

    • резко снижается интеллект;
    • начинаются проблемы с памятью;
    • ухудшается концентрация внимания и общая координация движений.

    При этом пациент часто ощущает головные боли и головокружение, становится раздражительным, плаксивым, придирчивым и суетливым. Стоит отметить, что раздражаются и злятся такие больные обычно без какой-либо на то причины, настроение постоянно угнетенное и подавленное.

    Атеросклероз сосудов головного мозга

    К этой же категории можно отнести и атеросклероз брахиоцефальных артерий, так как это заболевание может стать причиной длительной ишемии, которая в большинстве случаев приводит к нарушению мозгового кровообращения или к инсульту.

    Одним из самых тяжелых осложнений атеросклероза сосудов головного мозга является кровоизлияние в мозг, приводящее к инсульту. При инсульте работа головного мозга и его функционирование в основном всегда нарушается, что впоследствии вызывает паралич больного или приводит к летальному исходу пациента.

    Атеросклероз коронарных сосудов

    Данная разновидность атеросклероза нередко вызывает у больного повреждение сердца, обусловленное стенокардией.

    Атеросклероз коронарных сосудовЧасто такой недуг протекает без каких-либо симптомов на начальной стадии, но со временем, когда он уже набирает обороты, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения:

    • в руках;
    • в области живота и спины.

    Постепенно боли усиливаются и становятся фактически постоянными. Одно из самых серьезных осложнений атеросклероза коронарных артерий — это инфаркт миокарда.

    Атеросклероз ног

    Такое заболевание, как атеросклероз нижних конечностей, доставляет больному сильный дискомфорт и массу неудобств. Человек с таким недугом очень быстро переутомляется, зачастую даже не прилагая для этого никаких усилий, конечности начинают постепенно холодеть и неметь, в частности, пальцы ног, затем постепенно снижается их чувствительность. Все это приводит к тому, что постепенно больному становится проблематично не только шевелить ногами, а даже передвигаться самостоятельно.

    К каком врачу обратиться?

    Атеросклероз ногЗаметив у себя признаки атеросклероза, необходимо в первую очередь обратиться к такому доктору, как терапевт. А уже после полученных результатов анализов доктор сам скажет, к какому врачу обратиться.

    Атеросклероз сосудов головного мозга лечат ангиолог и невролог. Данные специалисты устраняют такие последствия патологии, как инсульт, слабоумие, склероз. Для того чтобы врач смог более детально разобраться в нюансах патологии каждого больного индивидуально, может потребоваться:

    • магнитно-резонансная томография головного мозга;
    • внутричерепное ультразвуковое исследование сосудов.

    Такое заболевание, как атеросклероз БЦА, тоже лечит врач-невролог. Патология довольно распространена среди людей пожилого и преклонного возраста. Если же заболевание спровоцировало кровоизлияние в мозг, то к лечению подключаются сосудистый хирург и нейрохирург.

    Кардиолог лечит атеросклероз коронарных артерий и комплексно занимается заболеваниями сердца и сосудистой системы. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать кардиолога для того, чтобы можно было своевременно предупредить или предотвратить такие опасные заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Принципы диагностики атеросклероза

    Для того чтобы вылечить такую патологию, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, необходимо обращаться к врачу-ангиологу. Этот специалист устранит не только атеросклероз, но и такие заболевания, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Если у человека обнаружен один из этих недугов, то вместе с ангиологом его терапией может заниматься и флеболог.

    Перед назначением лечения больному необходимо дополнительно пройти допплерографию, так как только таким образом можно определить, как проходит кровоток через сосуды.

    Атеросклероз — это очень серьезное и опасное заболевание, поэтому важно стараться обратиться к врачу при появлении первых же симптомов и во время терапии тщательно выполнять все рекомендации, которые дают медики. Только так можно полностью излечиться от недуга и избежать каких-либо серьезных последствий.

    Принципы лечения

    Медикаментозное лечение атеросклерозаТерапия атеросклероза, при своевременном обращении за помощью специалистов, успешно проводится в основном только при использовании медикаментов. Иногда для лечения может применяться хирургическое вмешательство, однако случается это крайне редко.

    В медикаментозную терапию в основном входят:

    1. Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови.
    2. Негормональные противовоспалительные лекарственные средства, которые способствуют нормализации текучести крови и предотвращают тромбообразование.
    3. Рекомендуется также прием препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы и приводящих в норму артериальное давление.

    Для того чтобы предотвратить атеросклероз сосудов, необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить еду с высоким содержанием холестерина, ограничить или совсем отказаться от употребления алкогольной продукции.

    Необходимо стараться вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, упорядочить режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, от сигарет лучше отказаться. Рекомендуется постоянно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также регулярно мерить артериальное давление.

    Субарахноидальное кровоизлияние: причины, симптомы, как лечить, прогноз

    Субарахноидальное кровоизлияние (САК) – серьезнейшая патология, заключающаяся в самопроизвольном или на фоне травмы излитии крови в подпаутинное (субарахноидальное) пространство головного мозга. Распространенность заболевания – около 5-7%, среди больных преобладают лица зрелых лет, женщины страдают этой патологией почти в два раза чаще мужчин, максимум заболеваемости приходится на период 45-60 лет.

    Обычно причиной САК становится нарушение целостности аневризмы или сосудистой мальформации, тогда его считают одним из видов инсульта (острого нарушения кровообращения в мозге). Около 20% таких кровоизлияний развиваются при черепно-мозговой травме.

    Стремительно нарастающее повреждение мозга по причине сосудистых расстройств и ишемических изменений, его отек обуславливают высокую летальность: 15% больных умирают еще до момента поступления в стационар, в первые сутки от момента кровоизлияния – каждый четвертый пациент, к концу первой недели смертность достигает 40%, а в первые полгода – 60%.

    5468468486

    Травматическое субарахноидальное кровоизлияние связано с черепно-мозговой травмой, когда удар в области головы приводит к разрыву сосудов и кровотечению. Течение такого вида САК может усугубиться наличием повреждений других органов (политравма), но при тяжелом ушибе головного мозга оно уходит на второй план, уступая место более серьезным изменениям мозговой ткани.

    Обычно врачи имеют дело со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием, возникающим внезапно при патологии сосудов головного мозга. Это состояние развивается остро и часто без явных видимых на то причин, но требует экстренной медицинской помощи и госпитализации в нейрохирургический стационар.

    Причины субарахноидальных кровоизлияний

    Поскольку наиболее часто встречаются спонтанные САК, то именно им мы и уделим основное внимание. Причины самопроизвольного излития крови в подпаутинное пространство, прежде всего, связаны с сосудистой патологией мозга:

    • Артериальная аневризма;
    • Сосудистые мальформации;
    • Воспалительные и дистрофические процессы сосудистых стенок (васкулит, амилоидоз);
    • Некоторые наследственные синдромы с нарушением дифференцировки соединительной ткани;
    • Опухоли и инфекции головного или спинного мозга;
    • Неадекватное применение антикоагулянтов.

    Среди всех причин нетравматического САК лидирует аневризма сосудов головного мозга, обычно располагающаяся в области сонных, передних мозговых, соединительных артерий, то есть довольно крупных сосудов, кровоснабжающих значительные по площади отделы мозга. Аневризма обычно мешотчатая, то есть в виде сосудистой полости, которая имеет шейку, тело и дно. Размеры аневризмы могут достигать двух сантиметров, а последствия от разрыва гигантской сосудистой полости нередко фатальны. САК могут называть еще базальным, потому что часто оно развивается в области базальных цистерн (между ножками мозга, в области зрительного перекреста и лобной доли).

    Несколько реже причиной кровоизлияния в подпаутинное пространство становится сосудистая мальформация, которая, как правило, имеет врожденный характер. Обычно мальформации служат причиной паренхиматозного внутримозгового кровоизлияния, но примерно в 5% случаев кровь при их разрыве попадает в подпаутинное пространство.

    Стоит отметить и факторы риска, которые повышают вероятность нетравматического субарахноидального кровоизлияния при наличии аневризмы, мальформации или другой сосудистой патологии. К ним относят курение и алкоголизм, повышенное артериальное давление, бесконтрольный и длительный прием гормональных контрацептивов, состояние беременности, нарушения липидного обмена. Осторожность нужно соблюдать и спортсменам, испытывающим чрезмерные физические нагрузки, которые также могут стать причиной САК.

    САК может произойти и у новорожденных малышей, а причинами его становятся тяжелая гипоксия и родовые травмы. Симптоматика сводится к сильному возбуждению и крику ребенка, судорогам, нарушению сна. В некоторых случаях о кровоизлиянии говорят только судороги, в промежутках между которыми ребенок выглядит вполне здоровым. Последствиями заболевания могут быть нарушения развития ребенка, а также гидроцефалия, вызванная блокадой циркуляции спинномозговой жидкости.

    Проявления субарахноидальных кровоизлияний

    Симптомы САК появляются внезапно, часто среди полного здоровья и сводятся к:

    1. Сильнейшей головной боли;
    2. Судорожным припадкам;
    3. Тошноте и рвоте;
    4. Выраженному психомоторному возбуждению;
    5. Комплексу глазных симптомов (нарушение зрения, боязнь света, боли в области глаз).

    В течение нескольких суток состояние пациента может прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания объема крови, повторного кровоизлияния, усиления отека мозга и спазма сосудов. В этот же период появляется лихорадка, вызванная поражением мозга.

    5468486468

    Обычно в ранней стадии на первый план выходит общемозговая симптоматика, связанная с увеличением внутричерепного давления – тошнота и рвота, головная боль, судороги. Ярко проявляются так называемые менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц, боязнь света, характерное положение больного с приведенными ногами и запрокинутой назад головой. Явления локального повреждения мозга развиваются несколько позже, но и они могут присутствовать лишь у четверти пациентов. Среди очаговых симптомов возможны парезы и параличи, расстройство речевой функции, акта глотания, признаки вовлечения черепных нервов.

    Кровоизлияние в субарахноидальное пространство опасно своими осложнениями, которые развиваются практически у каждого пациента. Среди них самыми тяжелыми являются спазм сосудов и ишемия нервной ткани, отек мозга, рецидив заболевания.

    Риск рецидива САК наиболее высок в острой стадии, но сохраняется на протяжении всей жизни больного. Течение повторного кровоизлияния обычно тяжелее и сопровождается неминуемой инвалидизацией, а в части случаев чревато смертельным исходом.

    Спазм сосудов и вторичная ишемия головного мозга происходят у всех пациентов с САК, но проявления этого опасного осложнения могут быть не выражены, особенно, на фоне интенсивной терапии. Максимальная ишемия наблюдается к концу второй недели после кровоизлияния и проявляется подобно ишемическому инсульту: расстройство сознания вплоть до комы, очаговая неврологическая симптоматика, признаки вовлечения ствола мозга с нарушением дыхания, сердечной работы и т. д. С этим осложнением связывают часто резкое и значительное ухудшение состояния пациента в остром периоде САК. При адекватной профилактике и раннем начале лечения вазоспазм и ишемия разрешаются на протяжении месяца, но расстройства деятельности отдельных структур мозга могут остаться на всю жизнь.

    Опасными осложнениями САК могут стать распространение крови в желудочковую систему, отек мозга и дислокация его структур, а также разнообразные нарушения работы внутренних органов – отек легких, сердечная недостаточность, аритмии, расстройство деятельности тазовых органов, острые язвы пищеварительного тракта и т. д.

    Лечение

    Субарахноидальное кровоизлияние – очень опасная патология, требующая проведения интенсивной терапии и тщательного наблюдения за больным. Основные цели лечения – нормализация или, по крайней мере, стабилизация состояния пациента, проведение раннего хирургического вмешательства и устранение симптомов САК.

    Основные лечебные мероприятия направлены на:

    • Нормализацию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поддержание электролитного состояния и основных биохимических показателей крови на приемлемом уровне;
    • Борьбу с отеком головного мозга и увеличением внутричерепного давления;
    • Предупреждение и лечение сосудистого спазма и ишемии нервной ткани;
    • Снятие негативных симптомов и лечение неврологических расстройств.

    На сегодняшний день не разработано эффективных консервативных подходов, позволяющих удалить свертки крови из полости черепа и устранить аневризматическое расширение сосуда, поэтому операция неизбежна.

    Пациенты с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние должны быть немедленно госпитализированы, при этом необходимо помнить о возможности продолжающегося или повторного кровотечения из сосудов мальформации. Показан строгий постельный режим, предпочтительно зондовое питание, которое обязательно проводится при коматозном состоянии, нарушении глотания, сильной рвоте, ишемических изменениях кишечника.

    54668486486

    Так называемая базисная терапия, в которой нуждается большинство пациентов, включает:

    1. Искусственную вентиляцию легких;
    2. Назначение гипотензивных препаратов (лабеталол, нифедипин) и контроль уровня артериального давления;
    3. Контроль концентрации глюкозы в крови путем введения инсулина или глюкозы при гипергликемии или гипогликемии соответственно;
    4. Устранение лихорадки свыше 37,5 градусов с помощью парацетамола, физических методов охлаждения, введения магнезии;
    5. Борьбу с отеком мозга: дренирование мозговых желудочков, применение осмотических диуретиков, седативных препаратов, миорелаксантов, проведение ИВЛ в режиме гипервентиляции (не дольше 6 часов);
    6. Симптоматическую терапию, включающую противосудорожные препараты (седуксен, тиопентал, введение в наркоз в тяжелых случаях), борьбу с тошнотой и рвотой (церукал, витамин В6), седативное лечение при выраженном психомоторном возбуждении (сибазон, фентанил, дроперидол), адекватное обезболивание.

    Основным вариантом специфического лечения субарахноидального кровоизлияния является хирургическое, цель которого — удаление крови, попавшей в подпаутинное пространство, и выключение аневризмы из кровотока для предупреждения повторных кровоизлияний. Наиболее эффективно проведение операции не позднее 72 часов с момента разрыва аневризмы, поскольку позже развивается спазм сосудов мозга и нарастает ишемия, усугубляющая состояние больного и глубину повреждения нервных структур. Однако, учитывая тяжесть патологии, могут возникнуть значительные трудности и противопоказания к хирургическому лечению, связанные с состоянием пациента.

    Противопоказаниями к операции служат:

    • Кома и другие виды угнетения сознания;
    • Выраженная степень ишемии в мозговой ткани;
    • Наличие очаговой неврологической симптоматики;
    • Прогрессирующе ухудшение состояния пациента.

    При наличии вышеперечисленных условий, операцию откладывают до момента стабилизации деятельности центральной нервной системы и других жизненно важных органов. Если состояние пациента стабильно, то хирургическое лечение проводят как можно раньше от момента кровоизлияния.

    Вариантами операций при разорвавшейся аневризме с истечением крови в субарахноидальное пространство являются:

    1. Наложение клипсы (клипирование) на питающие аневризму сосуды для выключения ее из кровообращения путем открытого доступа (трепанация черепа).
    2. Эндоваскулярные вмешательства, стентирование.
    3. Шунтирование и эвакуация крови из желудочковой системы мозга при проникновении ее в желудочки.

    Эндоваскулярные (внутрисосудистые) операции могут быть осуществлены исключительно в специализированных стационарах, где имеется соответствующее оборудование. При проведении таких вмешательств в бедренную артерию вводится катетер, по которому к месту локализации аневризмы доставляют специальные спирали или раздувающийся баллон, устраняющие кровоток в аневризме, но излившуюся кровь при этом не удаляют.

    До сих пор неизвестно, есть ли преимущества у эндоваскулярных операций перед открытыми, поэтому и показания к ним точно не определены, но предпочтительны они при тяжелом или нестабильном состоянии пациента, когда трепанация рискованна. Кроме того, при локализации аневризмы в глубинных отделах мозга, труднодоступных скальпелю хирурга, при риске повреждения окружающей нервной ткани, множественных сосудистых мальформациях, аневризмах без хорошо выраженной шейки предпочтение отдают эндоваскулярной хирургии. Недостатком этого метода является возможность рецидива кровоизлияния, которая сохраняется на довольно высоком уровне в сроки до 4 недель после лечения, поэтому пациенты в этот период должны находиться под постоянным тщательным наблюдением.

    Очень серьезным осложнением субарахноидального кровоизлияния является сосудистый спазм и ишемические изменения в нервной системе, следующие за моментом излития крови. Для борьбы с ними необходимы:

    • 37684569499Назначение нимодипина, оказывающего защитное действие на нервную ткань и усиливающего кровообращение в сосудистом русле мозга без «обкрадывания» других артериальных бассейнов;
    • Так называемая 3Н-терапия, включающая введение растворов альбумина, реополиглюкина, свежезамороженной плазмы, поддержание цифр систолического давления не ниже 120 мм рт. ст. до операции и в пределах 180-200 мм рт. ст. после нее (преднизолон, норадреналин, инфузия жидкости);
    • Ангиопластика и стентирование для восстановления кровотока по сосудам мозга.

    Последствия субарахноидального кровоизлияния всегда весьма серьезны и связаны, прежде всего, с локализацией патологического процесса в полости черепа, повреждением участков головного мозга. Летальность на первом месяце от начала заболевания достигает 40%, а у больных, находящихся в коме – 80%. У многих пациентов даже после своевременного хирургического лечения сохраняется неврологический дефицит. Кроме того, необходимо учитывать и вероятность рецидива, смертность и тяжелая инвалидизация после которого неизбежны даже при относительно благоприятном течении первичного кровоизлияния.

    Видео: лекция по субарахноидальному кровоизлиянию

    Видео: кровоизлияние в мозг в программе «Жить здорово!»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.