Можно ли загорать при сахарном диабете 2 типа

Содержание статьи

Инсулин: что за гормон, норма содержания в крови, уровень при диабете и других заболеваниях, введение

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что же это за вещество такое – инсулин, о котором так часто пишут и говорят в связи с распространенным ныне сахарным диабетом? Почему в какой-то момент он перестает вырабатываться в необходимых количествах или, наоборот, синтезируется в избытке?

загрузка...

Инсулин – биологически активное вещество (БАВ), белковый гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Синтезируют этот гормон бета-клетки, принадлежащие островковому аппарату (островки Лангерганса) поджелудочной железы, что объясняет риск развития сахарного диабета при нарушении ее функциональных способностей. Кроме инсулина, в поджелудочной железе синтезируются и другие гормоны, в частности, гипергликемический фактор (глюкагон), вырабатываемый альфа-клетками островкового аппарата и также участвующий в поддержании постоянной концентрации глюкозы в организме.546846468684

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели нормы инсулина в крови (плазме, сыворотке) взрослого человека находятся в диапазоне от 3 до в 30 мкЕд/мл (или до 240 пмоль/л).

У детей до 12 лет показатели не должны превышать 10 мкЕд/мл (или 69 пмоль/л).

Хотя где-то читатель встретит норму до 20 мкЕд/мл, где-то до 25 мкЕд/мл – в разных лабораториях норма может несколько отличаться, поэтому всегда, сдав кровь на анализ, нужно ориентироваться на точные данные (референтные значения) той лаборатории, которая производит исследование, а не на значения, приведенные в различных источниках.

Повышенный инсулин может обозначать как патологию, например, развитие опухоли поджелудочной железы (инсулинома), так и физиологическое состояние (беременность).

Снижение уровня инсулина может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или просто физической усталости.

Основная роль гормона — гипогликемическая

Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

  • Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран:
  • Он является индуктором выработки глюкогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках:
  • Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов (он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению);
  • Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина).

Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

54684846864

В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение количества глюкозы (анализ крови на сахар).

Видео: инсулин и его функции — медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет — ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания — они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

5454544554

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

  • Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
  • Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
  • Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), атеросклеротический процесс (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

  1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
  2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
  3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.
  4. Заболеваний печени.
  5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
  6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
  7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
  8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
  9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона — относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

5468864

С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

  • Опухолевых процессов, локализованных в ткани островкового аппарата поджелудочной железы;
  • Гиперплазии островковой ткани;
  • Глюкокортикоидной недостаточности;
  • Тяжелой патологии печени;
  • Сахарного диабета на начальном этапе его развития.

Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

Как берут и сдают анализ?

Содержание инсулина определяют в плазме (кровь забирают в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, взятую без антикоагулянта, центрифугируют). К работе с биологическим материалом приступают немедленно (максимум через четверть часа), поскольку данная среда не терпит длительного «простоя» без обработки.

5468468846

Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

5468464886Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

Назначение видов инсулинов, расчет их  дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

  1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.
  2. 546848486Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.
  3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
  4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия — Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
  5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

Видео: о действии инсулина и его видах

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Что эффективнее Симвастатин или Аторвастатин от холестерина?

В кардиологии часто используются лекарственные препараты из класса статинов. Симвастатин или Аторвастатин — что лучше? Это может определить только врач. Эти средства стали настоящим прорывом в фармацевтической промышленности и смогли спасти немало жизней.

Выбор между Симвастатином и Аторвастатином

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статины применяются для:

  • профилактики заболеваний сердца;
  • снижения уровня вредного холестерина в крови;
  • нормализации обмена веществ.

Подобные вещества могут быть дополнением к диете, целью которой является избавление от вредных липидов.

Но подбирать подобные лекарственные средства необходимо очень тщательно. Несмотря на то что многие препараты такого типа обладают высокой эффективностью, у них имеется немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому часто пациенты интересуются тем, как выбрать более качественное и безопасное средство.

Механизм действия статиновК примеру, если выбирать между препаратами Аторвастатин или Симвастатин, которые являются аналогами друг друга, то решение будет зависеть от многочисленных факторов. К примеру, один препарат может оказывать более заметный эффект за короткий промежуток времени.

Но от его применения не исключены побочные эффекты. Их можно избежать, если использовать Симвастатин.

Рекомендовать один или другой препарат, не зная точной клинической картины и истории болезни пациента, будет неправильным. Поэтому для начала необходимо разобраться с тем, в каком состоянии находится организм человека и верно поставить диагноз. Только после этого может быть назначено то или иное лекарственное средство.

Особенности препаратов из группы статинов

Все лекарственные средства этого вида можно поделить на 2 основных типа:

  • естественные статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин);
  • синтетическими (Аторвастатин, Флувастатин, Церыистатин).

Классификация статиновВсе вышеперечисленные лекарственные препараты позволяют сократить уровень вредного холестерина примерно на 1/3. Это неплохой показатель, который можно улучшить при помощи специальной диеты. Но в последнее время все чаще специалисты назначают пациентам Розувастатин. Он быстро проникает в клетки печени и влияет непосредственно на уровень вырабатываемого холестерина. В результате число бляшек уменьшается в несколько раз. Несмотря на то что Розувастатин относится к синтетическим препаратам, он существенно отличается по химическому составу от Аторвастатина.

Особенностью лекарственных средств из группы статинов является то, что их нельзя применять по собственной инициативе, так как препараты могут вызывать многочисленные побочные эффекты, а также имеют немало противопоказаний. Специалисты отмечают, что при использовании синтетических статинов, к примеру, Аторвастатина, негативные реакции той или иной степени тяжести возникали у 52% пациентов. Лекарства из группы естественных вызывают значительно меньше побочных эффектов. Однако их тоже не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом.

Как использовать Симвастатин?

Показания и противопоказания СимвастатинаПрепарат относится к группе естественных статинов. При регулярном употреблении с его помощью можно существенно снизить уровень вредного холестерина, предотвратить развитие многих заболеваний сердца и сосудов. Эффективность Симвастатина не слишком высока. Однако если совмещать лекарственное средство с правильной диетой и физическими упражнениями, можно добиться прекрасных результатов.

Все рекомендации по дозировке и схеме приема можно увидеть в инструкции к лекарственному средству. Но перед тем как начать лечение, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, так как у препарата немало побочных эффектов. Их значительно меньше, чем у Аторвастатина, но они есть и проявляются часто.

Симвастатин рекомендован не только при повышенном холестерине, но и как средство для:

  • профилактики инфаркта и инсульта;
  • в качестве защиты от атеросклероза и проблем с сосудами.

При правильном использовании лекарственного препарата положительный эффект будет заметен уже на третьей неделе использования. Через 1,5 месяца вредного холестерина и бляшек в сосудах станет существенно меньше.

Дозировка Симвастатина

Особенностью данного препарата является то, что он оказывает лишь временный эффект. Если больной после отмены статина не будет соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни, то через определенный промежуток времени уровень холестерина снова станет высоким. Во время использования Симвастатина стоит отказаться от грейпфрутового сока, чтобы избежать побочных эффектов. Средство не назначают детям до 10 лет и беременным женщинам.

При неправильной дозировке Симвастатина возможно появление серьезных побочных эффектов. Стоит заметить, что у этого препарата, в отличие от синтетических статинов, к примеру, Аторвастатина, число возможных негативных реакций значительно меньше. Чаще всего Симвастатин вызывает:

  • головную боль;
  • проблемы с ЖКТ, со сном;
  • повышенную утомляемость.

Применение при беременности и лактацииВ редких случаях возможны:

  • нарушение функционирования почек;
  • аллергические реакции, к примеру, кожная сыпь;
  • проблемы со зрением;
  • расстройства нервной системы.

Беременным женщинам и детям до 10 лет лекарство категорически противопоказано. До 18 лет Симвастатин назначают исключительно при наличии веских показаний.

Показания и противопоказания к использованию Аторвастатина

Этот статин действует мощнее. Его назначают при повышенном холестерине, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете и в качестве профилактического средства для снижения риска инфаркта и инсульта.

Мощный эффект связан и с большим риском возникновения побочных эффектов. Особенно часто они возникают у пациентов, которые нарушают дозировку или имеют противопоказания к использованию лекарства. Нельзя применять аторвастатин:

  • Инструкция к препарату Аторвастатинво время беременности;
  • при серьезных патологиях печени;
  • наличии хронического алкоголизма;
  • после обширных хирургических вмешательств.

При неправильном использовании Аторвастатина возможны многочисленные побочные эффекты, начиная от головной боли, и заканчивая тяжелыми поражениями нервной системы. Часто больные, которые принимают данное лекарственное средство, страдают от нарушения работы ЖКТ, сонливости и головокружения.

Какой препарат лучше?

Точно ответить на вопрос относительно того, какой препарат эффективнее, сможет только лечащий врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических процедур. Но если ориентироваться на состав, то разница заключается в том, что Аторвастатин более мощный, и с его помощью можно быстрее добиться положительных результатов в лечении.

Симвастатин, который относится к естественным статинам, вызывает меньше побочных эффектов. При его использовании не происходит накопление токсичного стерола, который считается опасным веществом.

Статистические данные показывают, что данные препараты отличаются друг от друга тем, что Симвастатин показывает эффективность снижения вредного холестерина на 20%, в то время как Аторвастатин при аналогичной длительности использования уменьшает уровень опасных липидов почти на 50%. Если больному требуется более тщательное лечение, ему чаще рекомендуют Аторвастатин. В профилактических целях и наличии аллергических реакций на компоненты синтетических статинов, может быть назначен Симвастатин.

Константин Ильич Булышев

  • Применение статинов при диабете
  • Розувастатин и аналоги
  • БАД Омега-3
  • Лекарственное средство Липримар
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • В кардиологии часто используются лекарственные препараты из класса статинов. Симвастатин или Аторвастатин — что лучше? Это может определить только врач. Эти средства стали настоящим прорывом в фармацевтической промышленности и смогли спасти немало жизней.

    Выбор между Симвастатином и Аторвастатином

    Статины применяются для:

    • профилактики заболеваний сердца;
    • снижения уровня вредного холестерина в крови;
    • нормализации обмена веществ.

    Подобные вещества могут быть дополнением к диете, целью которой является избавление от вредных липидов.

    Но подбирать подобные лекарственные средства необходимо очень тщательно. Несмотря на то что многие препараты такого типа обладают высокой эффективностью, у них имеется немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому часто пациенты интересуются тем, как выбрать более качественное и безопасное средство.

    Механизм действия статиновК примеру, если выбирать между препаратами Аторвастатин или Симвастатин, которые являются аналогами друг друга, то решение будет зависеть от многочисленных факторов. К примеру, один препарат может оказывать более заметный эффект за короткий промежуток времени.

    Но от его применения не исключены побочные эффекты. Их можно избежать, если использовать Симвастатин.

    Рекомендовать один или другой препарат, не зная точной клинической картины и истории болезни пациента, будет неправильным. Поэтому для начала необходимо разобраться с тем, в каком состоянии находится организм человека и верно поставить диагноз. Только после этого может быть назначено то или иное лекарственное средство.

    Особенности препаратов из группы статинов

    Все лекарственные средства этого вида можно поделить на 2 основных типа:

    • естественные статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин);
    • синтетическими (Аторвастатин, Флувастатин, Церыистатин).

    Классификация статиновВсе вышеперечисленные лекарственные препараты позволяют сократить уровень вредного холестерина примерно на 1/3. Это неплохой показатель, который можно улучшить при помощи специальной диеты. Но в последнее время все чаще специалисты назначают пациентам Розувастатин. Он быстро проникает в клетки печени и влияет непосредственно на уровень вырабатываемого холестерина. В результате число бляшек уменьшается в несколько раз. Несмотря на то что Розувастатин относится к синтетическим препаратам, он существенно отличается по химическому составу от Аторвастатина.

    Особенностью лекарственных средств из группы статинов является то, что их нельзя применять по собственной инициативе, так как препараты могут вызывать многочисленные побочные эффекты, а также имеют немало противопоказаний. Специалисты отмечают, что при использовании синтетических статинов, к примеру, Аторвастатина, негативные реакции той или иной степени тяжести возникали у 52% пациентов. Лекарства из группы естественных вызывают значительно меньше побочных эффектов. Однако их тоже не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом.

    Как использовать Симвастатин?

    Показания и противопоказания СимвастатинаПрепарат относится к группе естественных статинов. При регулярном употреблении с его помощью можно существенно снизить уровень вредного холестерина, предотвратить развитие многих заболеваний сердца и сосудов. Эффективность Симвастатина не слишком высока. Однако если совмещать лекарственное средство с правильной диетой и физическими упражнениями, можно добиться прекрасных результатов.

    Все рекомендации по дозировке и схеме приема можно увидеть в инструкции к лекарственному средству. Но перед тем как начать лечение, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, так как у препарата немало побочных эффектов. Их значительно меньше, чем у Аторвастатина, но они есть и проявляются часто.

    Симвастатин рекомендован не только при повышенном холестерине, но и как средство для:

    • профилактики инфаркта и инсульта;
    • в качестве защиты от атеросклероза и проблем с сосудами.

    При правильном использовании лекарственного препарата положительный эффект будет заметен уже на третьей неделе использования. Через 1,5 месяца вредного холестерина и бляшек в сосудах станет существенно меньше.

    Дозировка Симвастатина

    Особенностью данного препарата является то, что он оказывает лишь временный эффект. Если больной после отмены статина не будет соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни, то через определенный промежуток времени уровень холестерина снова станет высоким. Во время использования Симвастатина стоит отказаться от грейпфрутового сока, чтобы избежать побочных эффектов. Средство не назначают детям до 10 лет и беременным женщинам.

    При неправильной дозировке Симвастатина возможно появление серьезных побочных эффектов. Стоит заметить, что у этого препарата, в отличие от синтетических статинов, к примеру, Аторвастатина, число возможных негативных реакций значительно меньше. Чаще всего Симвастатин вызывает:

    • головную боль;
    • проблемы с ЖКТ, со сном;
    • повышенную утомляемость.

    Применение при беременности и лактацииВ редких случаях возможны:

    • нарушение функционирования почек;
    • аллергические реакции, к примеру, кожная сыпь;
    • проблемы со зрением;
    • расстройства нервной системы.

    Беременным женщинам и детям до 10 лет лекарство категорически противопоказано. До 18 лет Симвастатин назначают исключительно при наличии веских показаний.

    Показания и противопоказания к использованию Аторвастатина

    Этот статин действует мощнее. Его назначают при повышенном холестерине, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете и в качестве профилактического средства для снижения риска инфаркта и инсульта.

    Мощный эффект связан и с большим риском возникновения побочных эффектов. Особенно часто они возникают у пациентов, которые нарушают дозировку или имеют противопоказания к использованию лекарства. Нельзя применять аторвастатин:

    • Инструкция к препарату Аторвастатинво время беременности;
    • при серьезных патологиях печени;
    • наличии хронического алкоголизма;
    • после обширных хирургических вмешательств.

    При неправильном использовании Аторвастатина возможны многочисленные побочные эффекты, начиная от головной боли, и заканчивая тяжелыми поражениями нервной системы. Часто больные, которые принимают данное лекарственное средство, страдают от нарушения работы ЖКТ, сонливости и головокружения.

    Какой препарат лучше?

    Точно ответить на вопрос относительно того, какой препарат эффективнее, сможет только лечащий врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических процедур. Но если ориентироваться на состав, то разница заключается в том, что Аторвастатин более мощный, и с его помощью можно быстрее добиться положительных результатов в лечении.

    Симвастатин, который относится к естественным статинам, вызывает меньше побочных эффектов. При его использовании не происходит накопление токсичного стерола, который считается опасным веществом.

    Статистические данные показывают, что данные препараты отличаются друг от друга тем, что Симвастатин показывает эффективность снижения вредного холестерина на 20%, в то время как Аторвастатин при аналогичной длительности использования уменьшает уровень опасных липидов почти на 50%. Если больному требуется более тщательное лечение, ему чаще рекомендуют Аторвастатин. В профилактических целях и наличии аллергических реакций на компоненты синтетических статинов, может быть назначен Симвастатин.

    Норма холестерина у женщин 50-ти лет и старше

    На протяжении жизни уровень холестерина в крови сильно меняется. Например, норма холестерина в крови у женщин после 50 лет сильно отличается от таковой у молодых женщин. В период, который начинается после двадцатилетнего возраста, женский организм защищают половые гормоны, в частности, эстроген. Благодаря его влиянию уменьшается количество холестерина.

    • С чем связано повышение показателя холестерина?
    • Нормальные показатели холестерина у женщин
    • Вред от повышенного холестерина
    • Как снизить уровень холестерина?
    • Связь сахарного диабета и холестерина

    Тонкая настройка всех систем в организме претерпевает изменения в различные периоды жизни и под воздействием внешних факторов. Так, например, во время беременности у девушки может наблюдаться высокий показатель холестерина и липопротеидов, что является нормой. Но вне вынашивания плода уровень холестерина в крови должен быть в границах нормы. Любое стабильное повышение этого показателя, выявляемое неоднократно, может говорить о риске развития атеросклероза.

    С чем связано повышение показателя холестерина?

    Причиной увеличения липидов крови может являться образ жизни. В молодости наше тело имеет защитные механизмы, компенсирующие любые нарушения режима. Но с возрастом, особенно когда наступает сорок – пятьдесят лет, эти механизмы ослабевают. Пожалуй, каждый вспомнит, как проводил ночи напролет за каким-то увлечением или в ночном клубе во время студенчества. Но каждый год прибавляет усталости, и уже в более старшем возрасте после бессонной ночи нужно пару дней восстановления. Так и с составом крови. В молодости лишний холестерин выводится более успешно. После истощения компенсаторных систем, он начинает откладываться на стенках сосудов в составе ЛПНП.

    Питание – неотъемлемая часть здоровья и долголетия. Его сбалансированность помогает организму восполнять затраты энергии, питательных веществ, витаминов и минералов. Ожирение развивается вследствие излишнего потребления жирной и углеводной пищи. Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров приводит к повышенному содержанию холестерина в крови, что затем отражается в анализе крови.

    Опасна и обратная ситуация, когда женщина стремится во всем себя ограничивать. С возрастом женщина все больше стремится следить за собой и выглядеть отлично. Дополнительное ограничение себя уже в старшем возрасте чревато обратной ситуацией. Дело в том, что жиры участвуют в синтезе половых гормонов. При их сильном ограничении в рационе страдает репродуктивная система, нарушается нормальный менструальный цикл, выпадают волосы и расслаиваются ногти. Зрелые люди могут выбирать диету исходя из собственных соображений, но ни в коем случае нельзя забывать о балансе. Также, не нужно думать, что как только женщине исполнился 51 год, она тут же должна отказаться от любимых продуктов. Все должно быть в меру. Поэтому, при планировании рациона необходимо помнить о его сбалансированности и полноценности. Главный вопрос – в количестве и в качестве.

    Бездумное ограничение себя в полезных жирах и углеводах приведет к нежелательному результату! Холестерин такая мера не снизит, а здоровью навредить может.

    Некоторые исследования показывают, что люди, соблюдающие вегетарианскую диету, не страдают от атеросклероза. Оно и понятно. В организм не поступают животные жиры, провоцирующие развитие бляшек на стенках сосудов. При возникновении сомнений и вопросов, обращайтесь к врачу.

    Нормальные показатели холестерина у женщин

    Около 80% холестерина вырабатывается в организме, и всего 20 поступают с пищей. Но в организме это вещество синтезируется частично из поступившего извне. Вредным холестерин считать никак нельзя, он принимает участие в жизненно важных процессах, происходящих в организме. Без его присутствия невозможно синтезировать гормоны и витамин D. Он участвует в формировании клеточной мембраны, составляя ее основу. Нервная и иммунная системы нуждаются в холестерине для полноценной работы.

    Следить за уровнем холестерина необходимо на протяжении всей жизни! Этот показатель отражает состояние сосудов и общего состояния организма.

    В крови холестерин транспортируется в виде связанных комплексов с липопротеинами. Они бывают разной плотности, что связано с содержанием в них липидов. Чем выше их количество, тем ниже плотность. В зависимости от этой характеристики липопротеины обладают разными свойствами.

    Так, ЛПВП (липопротеины высокой плотности) транспортируют молекулы холестерина к печени из тканей. ЛПНП, т.е. липопротеины, обладающие низкой плотностью, переносят это вещество из печени к тканям, также, как и комплексы с очень низкой плотностью. Ниже приведена таблица с нормальными показателями холестерина для женщин старше 50 лет.

    Показатель анализа крови/возраст 50-55 лет 56-60 лет 61 лет и старше
    Общий холестерин 4.15-7.40 4.40-7.7 4.40-7.60
    ЛПВП 0.95-2.35 0.95-2.40 0.97-2.50
    ЛПНП 2.25-5.2 2.30-5.40 2.33-5.80

    Изучив таблицу, можно увидеть, что с возрастом норма у женщин несколько увеличивается. Это справедливо как для женщин, так и для мужчин. И вследствие этого, норма холестерина у мужчин после 30 лет значительно ниже установленной в крови нормы у женщин старше 50 лет.

    В первую очередь это связано с тем, что происходит снижение защиты, которую оказывают половые гормоны. Они обладают протективным действием на организм, защищая его от развития сердечно-сосудистых заболеваний, поражений миокарда и головного мозга. К сожалению, эта способность сохраняется только на протяжении репродуктивного возраста. Поэтому норма холестерина у женщин после 50 лет – непостоянная величина, которая может изменяться, как видно из таблицы.

    Вред от повышенного холестерина

    Увеличенное содержание холестерина в крови проявляется в виде атеросклеротических бляшек. Они располагаются на стенке сосудов, затрудняя нормальный ток крови. В норме кровь течет по сосудам ламинарно, т.е. прямо, ровным потоком, без препятствий. Если в просвете сосуда появляется бляшка, ток крови приобретает турбулентный характер. Наличие препятствий приводит к локальным завихрениям потока. В этих местах в последующем могут образовываться тромбы.

    Состав бляшек прост: жиры, кальций и соединительная ткань. Они непосредственным образом связаны с количеством холестерина в крови. Сами по себе бляшки растут крайне медленно, но при увеличении его содержания в крови, их рост ускоряется. Поэтому с возрастом следует знать, сколько триглицеридов и липопротеидов находится в крови.

    Непосредственный рост бляшек может перекрывать просвет сосудов небольшого калибра, что мешает нормальному кровоснабжению. Также, от бляшки могут отрываться небольшие фрагменты, которые способны закупорить более мелкие сосуды. Небольшое повреждение стенки кровеносного сосуда, проявляющееся вначале небольшим жировым пятном или полоской, может привести к тяжелым заболеваниям. Как говорилось выше, в состав бляшки входит кальций, который уплотняет ее, делает твердой и дополнительно повреждает стенку кровеносного сосуда. В результате повреждения сосуд становится ригидным, теряя эластичность и защитные свойства.

    В группе риска находятся женщины старше 50 лет и мужчины старше 40-45 лет. Выше уже говорилось, гормональная защита действует во время репродуктивного периода, а после – снижается. Поэтому женщинам после 50 необходимо знать,, сколько триглицеридов и липопротеидов в их организме:

    • Содержание общего холестерина должно быть в пределах от 3,50 до 6,70 ммоль/л.
    • ЛПВП от 0, 79 до 1,80 ммоль/л.
    • ЛПНП от 1, 90 до 4,60 ммоль/л.

    Как снизить уровень холестерина?

    Диета необходима для полноценной коррекции нарушений обмена, приведшим к повышению уровня сахара и холестерина.

    Общие рекомендации, как снизить холестерин в крови:

    • Снизьте употребление жиров животного происхождения. Выбирайте постные сорта мяса. Молоко и молочные продукты средней жирности.
    • Снимайте кожу при приготовлении курицы. В ней содержится большое количество жиров и холестерола.
    • Любые колбасные изделия промышленного производства под строгим запретом. В них наблюдается большое количество ненасыщенных и транс-жиров, которые, как выше было описано, крайне отрицательно влияют на здоровье.
    • Какая диета наиболее полно отвечает требованиям для снижения холестерина? Средиземноморская диета – признанное средство в поддержании нормального уровня показателей крови. В ней преобладают морепродукты и рыба, в которых много насыщенных жиров, жирных кислот.
    • Под запретом должна оказаться продукция фаст-фуда. К этой же категории относятся чипсы, сухарики и прочие закуски.
    • Белок в рационе по возможности замените на растительный. Его много содержится в бобовых.
    • При приготовлении салатов и блюд используйте полезные растительные масла: льняное, оливковое, кунжутное и т.д. Обратите внимание, что не все масла можно использовать для жарки. Лучше совсем отказаться от такого способа приготовления пищи.
    • Овощи крайне полезны в рационе, насыщая организм минералами и витаминами. Также в них содержится много клетчатки, которая помогает вывести вещества, которые не усвоились в процессе пищеварения. Наиболее предпочтительные способы приготовления – тушение и варка.

    Связь сахарного диабета и холестерина

    Медиками была замечена непосредственная связь между количеством сахара и холестерина в крови. Показатель последнего повышается вместе с уровнем сахара в анализах крови. Это двусторонняя взаимосвязь. У женщин старше 50 лет повышается риск развития сахарного диабета, особенно, в связи с неправильным питанием.

    Например, риск развития сахарного диабета второго типа тем ниже, чем выше уровень ЛПВП, и наоборот. Следовательно, норма сахара тоже важный показатель, который нельзя сбрасывать со счетов. К тому же, коррекция высокого уровня сахара и холестерина проводится одинаковыми методами в домашних условиях.

    Воздействуя на один из этих показателей, можно влиять и на другой. Если использовать диету, снижающую уровень сахара, то содержание холестерина в крови также упадет.

    В заключение нужно сказать, что коррекция уровня холестерина важна не только в пожилом возрасте. Чем раньше вы начнете за этим следить, тем дольше вас не будут беспокоить различные нарушения обмена веществ.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.