Мозжечковый инсульт прогноз

Связь повышенного сахара с холестерином: причины, диагностика и подход к лечению

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые заболевания имеют множество взаимосвязанных факторов риска, ключевыми из которых являются гиперхолестеринемия и гипергликемия. Каким образом могут быть связаны сахар и холестерин? Ответ очень прост – углеводный и жировой обмен тесно связаны метаболическими путями, что и может обуславливать взаимное повышение указанных веществ в организме. Избыток сахара в крови усиливает образование жиров, в том числе и холестерина, что может ухудшать прогноз у конкретного больного в связи с усилением роли факторов риска.

загрузка...
  • Причины взаимосвязи сахара и холестерина
  • Опасность повышения холестерина и сахара
  • Диагностика состояния
  • Способы лечения
  • Медикаментозные способы лечения
  • Немедикаментозные методы терапии

Сахар и пищевой холестерин – два природных вещества, негативно влияющих на организм человека при избытке в организме человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины взаимосвязи сахара и холестерина

Взаимосвязь между холестерином и сахаром в крови была замечена врачами уже давно. Однако ее механизмы длительное время оставались неясными. На сегодняшний день, объяснить взаимное увеличение содержание холестерола и глюкозы можно следующими причинами:

  • Повышенное содержание глюкозы приводит к развитию инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину) и повышенному потреблению пищи, что может увеличивать поступление холестерина в организм с продуктами питания;
  • Избыток инсулина оказывает сильное воздействие на ферменты печени, в том числе и на те,которые участвуют в синтезе холестерина, что приводит к его высокому уровню в крови;
  • Повышенный холестерин и сахар взаимосвязаны общими причинами своего возникновения: малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания со злоупотреблением углеводной пищей и «фаст-фудом», и т.д.

Тесная взаимосвязь содержания холестерола и глюкозы обуславливает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению данных состояний.

Опасность повышения холестерина и сахара

Если содержание холестерола и глюкозы в крови будет повышаться, то у человека существенно возрастает риск определенных состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ишемией. В эту группу болезней относят: ишемическую болезнь сердца, синдром Лериша, нарушения мозгового кровообращения. Помимо увеличения риска возникновения самих этих заболеваний, ухудшается прогноз их течения – чаще возникают осложнения, вплоть до таких фатальных, как инфаркт миокарда и инсульт.

При данных состояниях, и повышение уровня холестерина, и увеличение концентрации сахара в крови приводят к тому, что сужается просвет артериальных сосудов и ухудшается кровоснабжение периферических тканей с развитием их стойкой ишемии.

Помимо указанных состояний, у больных с повышенным уровнем холестерола и сахара возникают:

  • нарушения работы почек в виде диабетической нефропатии с формированием хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
  • нарушения чувствительности, болевые ощущения по ходу нервов в результате развития диабетической нейропатии;
  • воспалительные заболевания кожи с формированием трофических язв;
  • тромбофлебиты и пр.

При выявлении повышенного сахара и холестерина, необходима консультация с лечащим врачом, который назначит дополнительные методы обследования и лечения.

Диагностика состояния

Диагностика гиперхолестеринемии и гипергликемии основывается на нескольких подходах: внешнем осмотре больного и сборе анамнеза, а также на проведении биохимических исследований крови.

Сбор данных начинают с опроса пациента о случаях сахарного диабета в семье (данное заболевание часто имеет наследственно-связанный механизм развития), об особенностях питания (рацион питания, его частота, предпочитаемые продукты и т.д.), а также об образе жизни (курение, злоупотребление алкоголем, характер работы, занятия спортом и т.п.). На основании этого, как правило, удается выявить факторы риска повышения сахара и холестерина в организме.

После этого переходят к лабораторному этапу с определением концентрации глюкозы и холестерола в крови. Нормальные концентрации сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При этом важное значение у больных с уже диагностированным сахарным диабетом играет тест толерантности к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина. Эти последние два параметра намного важнее остальных в плане составления долгосрочного прогноза по поводу заболевания.

Всем больным необходимо сделать определение холестерина, липопротеинов высокой и низкий плотности (ЛПНП и ЛПВП) в крови. Нормальные значения для мужчин указаны в таблице. Показатели нормы для женщин на несколько десятых меньше.

Таблица норм холестерина, ЛПВП, ЛПНП по возрастам

При интерпретации результатов важно отметить, что норма холестерина у мужчин после 30 лет отличается от нормы у женщин в аналогичном возрасте. Связано это с тем, что женские половые эстрогены нормализуют обмен липидов и оказывают антиатеросклеротическое действие.

Интерпретация полученных результатов – задача врача-специалиста.

Способы лечения

Что делать при повышенном содержании холестерола и глюкозы в крови? В первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом и разработать индивидуальную стратегию лечения. Как правило, терапия состоит из медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

Медикаментозные способы лечения

Для лечения повышенного холестерина, используют несколько групп лекарственных средств: статины (розувастатин, ловастатин и др.), фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике и т.д. Очень часто препараты комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

В лечении инсулинозависимого сахарного диабета важнейшая роль принадлежит инсулинотерапии. Как правило, правильно подобранные дозы инсулина позволяют держать уровень глюкозы в крови на близком к нормальному уровню. В любом случае, самоназначение лекарственных средств запрещено в связи с риском развития побочных эффектов и прогрессирования основных заболеваний.

Немедикаментозные методы терапии

Из немедикаментозных методов лечения важнейшая роль принадлежит изменению рациона питания и образа жизни:

  • Необходимо исключить весь «фаст-фуд», повышающий уровень холестерина и глюкозы в крови – это продукты питания из полуфабрикатов, богатые жирами и углеводами – гамбургеры, картошка-фри, кока-кола и т.д.;
  • В питании должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, вареная или паровая рыба, нежирные сорта мяса. Эти продукты являются источниками полезных при гиперхолестеринемии веществ – фитостеролов, полифенолов, ненасыщенных жирных кислот и пр.
  • Питание должно быть дробным, но с небольшими по объему порциями;
  • Из рациона исключают все продукты с «быстрыми» углеводами, быстро повышающими уровень глюкозы в крови – кондитерские изделия, мороженное, сладости, белый хлеб и т.д.
  • Необходимо ввести в распорядок дня регулярные занятия спортом, желательно аэробного характера.

Неправильное питание – ключевой фактор в развитии метаболических заболеваний.

Следование указанным рекомендациям и рациональное использование лекарственных средств позволит нормализовать уровень холестерола и сахара в крови, что приведет к понижению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Разбираемся вместе, что такое серомукоиды?

Эти клетки представляют собой фракцию белков плазмы крови и включают группу сывороточных гликопротеинов (белково-углеводный комплекс). Серомукоид является составляющей рыхлых соединительных тканей организма и плотных тканей и локализованы там в значительных количествах.

Данная фракция белков обладает кислыми свойствами, она растворяется в хлорной и трихлоруксусной кислоте, подвержена растворению и в сульфосалициловой кислоте. Серомукоид включает в свой состав 12 % от общего числа углеводов плазмы крови и 1 % белков сыворотки.

Основная функция серомукоидов – участие в белковом обмене, без которого невозможна жизнедеятельность организма.

Когда они попадают в кровь?

Важно! Серомукоиды могут попасть в плазму крови. Это происходит в тех случаях, когда соединительная ткань имеет повреждения, деградирует или разрушена.

Концентрация данных клеток приходит в норму после полного курса лечения.

Показания к анализам

Врачи выделяют несколько основных показаний для определения количества серомукоидов в крови:

  • ревматизм (данное заболевание повышает количество фракции в сыворотке крови),
  • воспалительные процессы в организме, которые могут остро или вяло протекать.
  • Количество фракции белков используется для прогноза лечения туберкулеза. Если серомукоиды значительно превышают норму, то вероятность благоприятного лечения крайне низкая.
  • Анализы на серомукоиды сдают при онкологических болезнях. Если количество данных клеток возвращается к норме после прохождения радиотерапии, применении лекарственных веществ, то прогноз лечения опухоли весьма благоприятен.

Показанием к анализам является и операция по удалению щитовидной железы.

Как сдавать анализы?

кровь из веныОпределение количества серомукоидов можно после сдачи анализа крови. Забор производится из вены. Для получения достоверного результата пациент должен придерживаться следующих правил.

  • сдача крови производится в утренние часы (до 12 утра) и натощак, допускается только чистая вода,
  • за 12 часов до забора необходимо исключить алкоголь, сигареты, существенно ограничить физические нагрузки,
  • накануне сдачи крови нужно отменить прием лекарственных препаратов (если такой возможности нет, то нужно предупредить врача),
  • сдавать анализы нужно до прохождения каких-либо медицинских процедур,
  • у женщин нужно учитывать менструальный цикл, оптимальный период для забора крови даст лечащий врач.

Метод определения

турбодиметрический метод анализа кровиАнализ определяется с помощью турбодиметрического метода. В лаборатории исследуется сыворотка крови.

Данный способ основан на следующем явлении: твердые или коллоидные частицы исследуемого вещества поглощают световые лучи.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Эти частички находятся в жидком и взвешенном состоянии. Измерения можно производить с помощью фотометра или сперктрофотометра.

    Норма в крови

    Количество серомукоида варьируется от 0,13 до 0,2 единиц оптической плотности (ОП). Возраст и пол пациента не влияет на количество серомукоида. Если фракция повышена или понижена, это говорит о заболевании. Человеку требуется пройти обследование, установить диагноз и пройти курс лечения.

    Повышенные показатели

    В случае, когда число серомукоидов повышено, у пациента могут быть следующие заболевания:

    • инфаркт миокарда,
    • злокачественные образования,
    • желтушный синдром – характеризуется накоплением в крови высокого количества билирубина,
    • туберкулез легких – повышение наблюдается при деструктивной форме,
    • ревматизм и ревматоидный артрит,
    • мозговой инсульт,
    • хронический холецистит.

    Повышенный показатель серомукоидов при воспалительных и некробиотических процессах. Высокий уровень фракции белков встречается у пациентов, независимо от пола и возраста. У детей он зачастую вызван желтушным синдромом. У ребенка могут быть опухоли или ревматизм (достаточно редко).

    Пониженный уровень

    встречается при заболевания:

    • печени
    • рассеянном склерозе
    • бесплодие
    • нарушения в работе эндокринной железы

    Как лечить

    Если серомукоиды повышены — это говорит о наличии воспалительного процесса в организме человека. Лечение полностью зависит от заболевания, которое вызвало повышение фракции белков в плазме.

    При ревматизме назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, препараты глюкокортикоидной группы, гамма-глобулины и нестероидные противовоспалительные препараты. После прохождения курса лечения уровень фракции белков нормализуется.

    При злокачественных образованиях назначается химио или радиотерапия, затем следует восстанавливающий курс лечения.

    После выздоровления показатели входят в норму.

    Профилактика

    Если показатель серомукоидов повышен или понижен — это не является отдельным заболеванием. Поэтому профилактические меры должны быть направлены на поддержание здорового образа жизни, правильное питание, разумные регулярные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций.

    Где сдать анализы?

    анализ кровиЗабор крови на серомукоид можно осуществить в государственных городских поликлиниках или частных центрах, таких как, например, Инвитро. Анализ возможен не в каждой поликлинике. Перед сдачей необходимо узнать, проводится ли такое исследование крови в определенном медицинском учреждении.

    Цены в Москве начинаются от 249 рублей.

    Стоимость анализов на серомукоид в Санкт-Петербурге начинается от 165 рублей.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Схожая цена будет и на анализ в других городах России.

    Питание при инсульте и сахарном диабете: что можно есть диабетику?

    Поражение сосудистой стенки высоким уровнем глюкозы в крови приводит к тому, что риск развития инсульта при диабете повышается в 2,5 раза по сравнению с людьми без диабета.

    На фоне инсулиновой недостаточности осложняется течение инсульта, увеличивается очаг поражения мозга, а также часто встречаются повторные сосудистые кризы.

    Инсульт при сахарном диабете протекает с осложнениями в виде отека мозга и восстановительный период, как правило, длится дольше. Такое тяжелое течение и неблагоприятный прогноз связаны с системными атеросклеротическими изменениями – образованием холестериновых бляшек, тромбированием сосудов.

    Особенности течения инсульта при сахарном диабете

    Фактором, который ухудшает кровообращение, является обезвоживание, характерное для сахарного диабета с некомпенсированным течением. Оно возникает из-за того, что молекулы глюкозы притягивают тканевую жидкость в просвет сосудов. Объем мочи повышается и с ней теряются важные электролиты. При недостатке поступления воды кровь становится густой.

    Образуется тромб и сосуд оказывается полностью закупорен, а крови невозможно проникнуть в мозговую ткань.Все процессы протекают на фоне общего низкого кровоснабжения головного мозга и затрудненномформирования новых сосудистых путей для восстановления питания пораженного участка мозга. Такие изменения типичны для ишемического инсульта.

    В развитиигеморрагического варианта острого нарушениямозговогокровообращенияведущую роль игранет избыточная хрупкостькровеносныхсосудовпри повышенном артериальном давлении, которое обычнотем выше, чем хуже достигается компенсация сахарного диабета.

    Заподозрить развитие инсульта при диабете можно по таким признакам:

    1. Появление внезапной головной боли.
    2. На одной стороне лица нарушилась подвижность, опустился уголок рта или глаза.
    3. Отказывают рука и нога.
    4. Резко ухудшилось зрение.
    5. Нарушилась координация движений, изменилась походка.
    6. Речь стала невнятной.

    Лечение инсульта на фоне сахарного диабета проводится сосудистыми и разжижающими кровь препаратами, назначается гипотензивная терапия, а также используются средства для нормализации липидного обмена. Всем пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа рекомендуется инсулинотерапия и контроль содержания сахара в крови.

    Для профилактики повторных сосудистых кризов больным необходимо соблюдение специальной диеты.

    Диета способствует нормализации содержания холестерина в крови и достичь показателей компенсации сахарного диабета.

    Питание больных диабетом после инсульта

    Назначение диеты после инсульта при сахарном диабете должно помочь восстановить обменные процессы и замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклероза. Важным направлением восстановительного периода является понижение избыточного веса при ожирении.

    В острую стадию питание при инсульте обычно полужидкое, так как глотание у больных нарушено. При тяжелых формах болезни проводится кормление через зонд. В меню могут быть протертые овощные супы и молочные каши, кисломолочные напитки, пюре для детского питания, которые не содержат сахара, используются также готовые питательные смеси.

    После того, как больной может самостоятельно глотать, но находится на постельном режиме, выбор продуктов можно постепенно расширить, но вся пища должна быть в отварном виде без соли и специй, свежеприготовленной.

    В питании больных при сахарном диабете после инсульта рекомендуется максимально ограничить продукты, содержащие холестерин. К ним относятся:

    • Субпродукты: мозги, печенка, почки, сердце и легкое.
    • Жирное мясо – баранина, свинина.
    • Утка или гусь.
    • Копченое мясо, колбаса и консервы мясные.
    • Копченая рыба, икра, рыбные консервы.
    • Жирный творог, сливочное масло, сыр, сметана и сливки.

    Калорийность рациона должна быть понижена за счет уменьшения животного жира, простых углеводов. Из рациона исключаются экстрактивные вещества и пуриновые основания: мясные, грибные или рыбные бульоны, ограничивается поваренная соль.

    Рекомендуется включить продукты, которые богаты солями магния и калия, а также липотропным соединениями, нормализующими жировой обмен (морепродукты, творог, орехи). Питание при инсульте должно быть с достаточным количеством витаминов, клетчатки и ненасыщенных жирных кислот, которые входят в состав растительных масел.

    Пищу нужно принимать 5-6 раз в день, порции не должны быть большими. В процессе приготовления блюд соль не используется, а дается больному на руки для присаливания. Если уровень артериального давления нормальный, то в сутки разрешается до 8-10 г соли, а если он повышенный, то ее ограничивают до 3-5 г.

    Калорийность и содержание основных питательных веществ в рационе зависит от уровня основного обмена, веса и степени нарушения кровообращения. Есть два варианта:

    1. Диета при инсульте для больных с избыточным весом или выраженной сосудистой патологии. Калорийность 2200 ккал, соотношение белков, жиров, углеводов -90:60:300.
    2. Диета для больных с пониженной или нормальной массой тела. Калорийность 2700, белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 350 г.

    Разрешенные и запрещенные продукты при инсульте на фоне диабета

    Для кулинарной обработки пищи в постинсультный период разрешается использовать тушение в воде, отваривание на пару. Овощи с грубой клетчаткой должны быть измельчены и разварены, чтобы не вызывать боли и вздутия в кишечнике.

    Первые блюда готовятся в виде вегетарианских супов с крупами, овощами, зеленью, готовят борщ и щи из свежих овощей, один раз в неделю может быть в меню суп на вторичном курином бульоне.

    Хлеб разрешается серый, ржаной, с добавлением овсяных или гречневых отрубей, цельнозерновой. Так как белая мука повышает уровень сахара в крови, то любая выпечка, хлеб из муки высшего сорта в диетическом питании больных диабетом не используется.

    Для вторых блюд могут быть рекомендованы такие блюда и продукты:

    • Рыба: включается в меню каждый день, выбираются нежирные сорта – судак, навага, щука, речной окунь, треска. Как приготовить рыбу для диабетика лучше всего? Обычно рыба подается к столу в отварном, тушеном, запеченном виде или тефтелей, паровых котлет.
    • Морепродукты полезны как источник йода, чтобы не увеличивался холестерин в крови. Блюда готовят из мидий, креветок, морского гребешка, кальмаров, морской капусты.
    • Яйца: всмятку можно не больше 3 штук за неделю, белковый омлет на пару может быть в меню каждый день.
    • Мясо используется реже, чем рыба. Можно готовить из курицы и индейки без кожи и жира, говядины, кролика.
    • Крупяные гарниры варят из гречки и овсяной крупы, остальные разновидности используются реже. При избыточном весе крупа в составе блюда может быть только один раз в день.

    Овощи готовят в отварном виде, а также могут быть рекомендованы запеканки и овощные рагу. Без ограничений можно использовать кабачки, свежие помидоры, цветную капусту, брокколи, баклажаны. Реже можно есть зеленый горошек, фасоль и тыкву. Морковь лучше включать в рацион в сыром виде, как салат. Салат из сырых овощей должен быть в меню каждый день.

    Молочные продукты выбираются с ограничением жирности. Особенно полезны кефир, йогурт и простокваша.  Еще полезна сыворотка при диабете 2 типа.

    Кисломолочные продукты обязательно должны быть свежими, желательно приготовленными дома с использованием заквасок. Творог может быть 5 или 9% жирности, с ним готовятся сырники в духовке, запеканки, десерты на сахарозаменителях. Разрешен неострый сыр.

    В качестве напитков разрешены травяные чаи, отвар шиповника, цикорий, компоты с заменителями сахара из черники, брусники, вишни, яблок, а также соки из них не больше 100 мл в день.

    Из меню диабетиков после перенесенного инсульта должны быть исключены:

    1. Сахар, варенье, сладости, мед, мороженое.
    2. Алкогольные напитки.
    3. Кулинарный жир, маргарин.
    4. Кофе и крепкий чай, все виды шоколада, какао.
    5. Манная крупа, рис, макароны, картофель.
    6. Консервы, соления, копчености.
    7. Жирные разновидности мяса, рыбы, молочных продуктов.
    8. Репа, редька, редис, грибы, щавель, шпинат.

    Категорический запрет при сосудистой патологии при сахарном диабете накладывается на гамбургеры и подобные блюда, снеки, пряные сухарики, чипсы, сладкие газированные напитки, а также пакетированные соки, полуфабрикаты. Их нельзя использовать для питания даже, если норма глюкозы и холестерина достигнута. Видео в этой статье расскажет, что делать при инсульте у диабетика.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.