Препараты блокаторы ca каналов

Содержание статьи

Препараты при тахикардии и повышенном давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тахикардия и повышенное давление – распространенные заболевания. Зачастую эти патологии диагностируют по отдельности, однако иногда они сочетаются друг с другом.

загрузка...

При совместном протекании гипертонии и тахикардии, неприятные симптомы болезней усиливаются, существенно ухудшая состояние здоровья. При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевания быстро прогрессируют, что может привести к ряду опасных осложнений, включая инвалидность и летальный исход.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому каждый гипертоник, имеющий проблемы с сердцем и уровнем сахара в крови, должен знать, как лечить подобные состояния самостоятельно. Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего самочувствия используют медикаментозную терапию и народные рецепты. Но прежде, чем применять подобные средства, необходимо разобраться, как все эти заболевания сочетаются между собой.

В чем взаимосвязь между гипертензией и тахикардией

В человеческом организме нет системы, одновременно регулирующей давление и количество сокращений сердечной мышцы. Частоту пульса контролирует 3 рефлексогенная зона, при раздражении которой развивается тахикардия.

За пульсовое давление отвечает сердцедвигательный центр, находящийся в продолговатом мозге. Также он влияет на систологический объем сердца, однако он не взаимосвязан с рефлексогенной областью.

Учащение сердцебиения, как и брадикардия или аритмия, при гипертензии возникает из-за того, что сердцу приходится перекачивать увеличенный объем крови. Это приводит к перегрузке органа, что может поспособствовать появлению гипертрофии левого желудочка.

Иногда тахикардия возникает при гипертоническом кризе. Это повышает риск появления фибрилляции желудочков и сердечной недостаточности.

Существует еще одна причина, из-за которой при гипертонии учащается сердцебиение. При увеличении АД вместе с повышением частоты пульса, в организме активируются другие механизмы регулирования. При стрессах и интенсивной физической нагрузке концентрация адреналина внезапно возрастает, что приводит к гипертонии.

При умеренных занятых спортом через 15 минут после тренировки уровень АД нормализуется. Но если во время физической активности пульс учащается до 180 ударов за 60 секунд – состояние здоровья пациента ухудшается, а показатели давления повышаются и могут не опускаться длительный период времени.

Также пульсовое и сосудистое давление увеличивается при сильных стрессах, что приводит к повышению тонуса мышц. Поэтому психологический фактор является ведущей причиной появления гипертонической болезни.

Сочетание эссенциальной гипертензии и тахикардии может указывать на развитие феохромоцитомы. Это раковое образование, выделяющее адреналин.

Чтобы не допустить появления таких опасных последствий, важно знать, какие препараты использовать при увеличении ЧСС и показателей АД.

Лекарственные средства при высоком давлении и учащенном сердцебиении

При диабете происходит сбой во всем организме. Неприятным последствием нарушения в углеводном обмене может стать ВСД, тахикардия и гипертензия. Поэтому при назначении медикаментов врач учитывает общее состояние здоровья пациента и особенности его организма.

Современная фармакология предлагает массу лекарственных средств, нормализующих артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Так, лечить тахикардию, вызванную стрессами, можно с помощью успокоительных.

Седативные препараты делят на натуральные (спиртовые настойки, Персен) и синтетические. К последним относят:

  1. Этацизин;
  2. Ритмилен;
  3. Релиум;
  4. Верапамил.

Если тахикардия вызвана чрезмерной выработкой гормонов, выделяемых щитовидкой, то врач назначает тиреостатические препараты. Чтобы снизить уровень трийодтиронина тироксина нужно принять такие таблетки, как Микройод, Калия перхлорат или Мерказолил.

Сердечные гликозиды – еще один вид лекарств, используемых для нормализации ЧСС и уровня АД. Популярные препараты из этой группы – Дигоксин и Строфантин. Они уменьшают кислородный запрос сердца и предупреждают растяжение стенок миокарда.

Лучшее лекарство от тахикардии при повышенном давлении принадлежит к группе бета-блокаторов. Любое средство из этой категории регулирует выработку адреналина.

Бета-адреноблокаторы делят на селективные и неселективные. К первой группе принадлежит Бетаксол, Метопролол, Атенолол, ко второй – Тимолол, Анаприлин и Соталол.

Однако подобные препараты принимают только, если пульс больного выше 120 ударов, так как они обладают рядом противопоказаний и нежелательных эффектов. Лечение блокаторами адреналина запрещено беременным женщинам, детям, они не назначаются при астме и болезнях, сопровождающихся недостаточным периферическим кровообращением.

При наджелудочкой тахикардии и гипертонии могут использоваться блокаторы кальциевых каналов. Эти средства не позволяют кальцию высвобождаться в клетки из внутренних хранилищ.

Лучшим лекарством при сердечно-сосудистых нарушениях считается Дилтиазем, вводящийся внутривенно. Но стоит помнить, что препарат вызывает ряд побочных реакций – гипотония, отечность и головная боль.

Также для лечения тахикардии и гипертонии при диабете применяют блокаторы натриевых каналов. Популярные препараты из этой лекарственной группы – Новокаинамид и Хинидин.

Ингибиторы АПФ назначают при артериальной гипертензии и учащенном сердцебиении, возникающих у диабетиков. Такие препараты предотвращают появление сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Но эти средства следует использовать крайне осторожно, так как они способствуют накоплению калия в организме, могут нарушать работу сердца и мышечной системы.

Часто используемые ингибиторы АПФ:

  • Энам;
  • Капотен;
  • Моноприл;
  • Мавик;
  • Униваск;
  • Асеон и другие.

При нарушениях в углеводном обмене, гипертонической болезни и сбоях в сердцебиении назначаются диуретики. Лекарства оказывают мочегонный эффект и снимают отеки.

К таким препаратам относят Амилорид, Индапамид-ретард, Триамтерен и Гидрохлортиазид.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов, нормализовать уровень АД И ЧСС помогут лекарства из натуральных компонентов. Их преимущество в том, что они оказывают мягкое действие, практически не вызывают побочных реакций и имеют минимум противопоказаний.

Одним из лучших средств, стабилизирующих давление и пульс, является экстракт, полученный из валерьянки. Для достижения лечебного эффекта спиртовую настойку нужно пропить курсом, так как она оказывает накопительное действие.

Справиться с гипертонией помогут чаи и настои из листьев, корней валерианы. Также гипотензивное и успокаивающее действие оказывают ванны с добавлением отвара растения.

Повысить иммунитет и улучшить работу сердечно-сосудистой системы поможет пустырник, который обладает болеутоляющим и успокоительным действием. На основе растения готовят следующий лечебный отвар:

  1. Сухие листья пустырника (4 ложки) заливают горячей водой (200 мл).
  2. Средство ставят на водяную баню.
  3. После закипания емкость с лекарством снимают с плиты, накрывают и настаивают 3 часа.
  4. Настой лучше пить после приема пищи, за раз можно употребить не более двух ложек отвара.

Чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать работу сердца можно использовать боярышник. Кстати, очень полезен боярышник при диабете 2 типа, который сопровождается АГ.

Из любых частей растения готовят отвары и настойки.

Один из лучших рецептов применения боярышника подразумевает использование плодов и цветков травы. Сырье измельчают, помещают в эмалированную емкость и заливают закипевшей водой. Средство настаивают 4 часа и принимают 5 раз в день после еды.

Когда АД уже снизилось, а пульс все еще завышен помогут народные средства от тахикардии, не понижающие давление. К ним относят:

  • настой из шиповника;
  • отвар на основе пустырника;
  • фитосбор, включающий календулу, мелиссу, хмель, укроп, валериану.

Конечно же народные и медикаментозные средства помогают справиться с высоким давлением и тахикардией. Но чтобы такие заболевания не появлялись снова, диабетику необходимо вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, избегание стрессов, физические нагрузки и отказ от пагубных привычек.

Какие препараты помогут избавиться от тахикардии рассказано в видео в этой статье.

Лекарства от ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – это поражение сердечной мышцы, которое возникает в результате нарушения кровоснабжения миокарда артериальной кровью. Сужается просвет коронарных сосудов, на их стенках оседают атеросклеротические бляшки, как следствие, сердце страдает от гипоксии (кислородного голодания). Ишемия требует грамотного лечения, в противном случае повышается вероятность летального исхода.

Лечение ишемии должно быть комплексным, одним из наиболее важных пунктов является применение медикаментов. Решение о выборе лекарственных средств принимает врач на основе обследования. Возможно домашнее лечение, но пациент должен принимать препараты для лечения ишемической болезни сердца пожизненно. Если состояние больного ухудшается, то его транспортируют в больницу и назначают дополнительные медикаменты.

Ишемия сердца – основные сведения

Медики выделяют следующие формы ишемии:

  • Безболевая ишемия миокарда (БИМ) возникает у пациентов с высоким болевым порогом. Она развивается вследствие тяжелой физической работы, чрезмерного употребления спиртных напитков. Недуг не сопровождается болью. Характерные симптомы: дискомфорт в груди, учащение сердцебиения, гипотония, слабость левой руки, одышка и т. д.
  • Внезапная коронарная смерть. Сердце останавливается после приступа или через несколько часов после него. После коронарной смерти следует успешная реанимация или летальный исход. Сердце останавливается вследствие ожирения, курения, артериальной гипертензии. Основная причина – мерцание желудочков.
  • Стенокардия – это форма ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая проявляется сжимающей болью в груди, дискомфортом, изжогой, кишечными спазмами, тошнотой. Боль из груди иррадиирует в шею, левую верхнюю конечность, а иногда в челюсть или спину с той же стороны. Эти симптомы проявляются после физической нагрузки, еды или повышении давления. Приступ возникает на фоне стресса или переохлаждения. Для купирования приступа, который длится около 15 минут, отказываются от физических нагрузок или принимают нитратсодержащие препараты кроткого действия (нитроглицерин).
  • Инфаркт миокарда возникает на фоне сильного эмоционального переживания или физического перенапряжения вследствие прекращения поступления крови к отделу сердца. Приступ может длиться несколько часов. Холестериновые бляшки на стенках сосуда разрушаются, формируют сгусток, который закупоривает просвет сосуда и провоцирует гипоксию. Характерный симптом – боль в груди, которая не исчезает после приёма нитроглицерина, сопровождается тошнотой, приступами рвоты, затруднением дыхания, спазмами в животе. Полностью отсутствовать признаки могут у диабетиков.
  • При кардиосклерозе кардиомиоциты (клетки сердца) отмирают и замещаются рубцовой тканью, которая не участвует в сокращении сердца. Как следствие, участки сердца увеличиваются, клапаны деформируются, кровообращение нарушается и возникает функциональная недостаточность сердца.

Таким образом, заболевание сопровождается болью в груди, одышкой, перебоями сердцебиения, недомоганием (слабость, вертиго, предобморочное состояние, избыточное отделение пота, тошнота со рвотой). Кроме того, во время приступа пациент ощущает сильное давление или жжение в области груди, тревожность, панику.

Схема медикаментозного лечения

Схему лечения ИБС подбирают в зависимости от клинической картины для каждого пациента индивидуально. Комплексная терапия состоит из следующих пунктов:

  • лечение без применения медикаментов;
  • медикаментозная терапия;
  • эндоваскулярная коронароангиопластика (малоинвазивная процедура в область сосудов миокарда);
  • другие способы терапии.

Вопрос о том, какие меры принимать в каждом отдельном случае, решает кардиолог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплексная терапия останавливает развитие заболевания, смягчает негативные симптомы, увеличивает продолжительность и качество жизни пациента.

Врачи выделяют лекарства от ишемической болезни сердца, которые улучшают прогноз:

  • Антиагреганты – это лекарственные средства, которые уменьшают тромбообразование за счёт угнетения агрегации (склеивания) тромбоцитов.
  • Статины снижают выработку холестерина в печени, благодаря чему уменьшается его концентрация в кровотоке.
  • Антогонисты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы предупреждают артериальную гипертензию.

Для симптоматического лечения используют β-адреноблокаторы, ингибиторы if-каналов синусового узла, блокаторы медленных кальциевых каналов, открыватели калиевых каналов. Кроме того, для устранения симптомов активно применяют нитраты и гипотензивные средства.

Антитромбоцитные лекарства

Медицинские препараты, которые разжижают кровь за счёт снижения её свёртываемости, называют антиагрегантами (антитромбоцитные препараты). Эти средства предупреждают склеивание (агрегация) тромбицитов и эритроцитов, уменьшают вероятность формирования сгустков крови в сосудах.

Антиагреганты применяют для комплексной терапии ишемии сердца:

  • Ацетилсаллициловая кислота (Аспирин) – это основное средство для предупреждения тромбоза. Препарат противопоказан при язвенной болезни и заболеваниях кроветворных органов. Медикамент эффективен, относительно безопасен и недорого стоит. Во избежание побочных реакций следует соблюдать правила приёма препарата.
  • Клопидогрел действует аналогично Аспирину, медикамент применяют при гиперчувствительности к компонентам ацетилсалициловой кислоты.
  • Варфарин способствует разрушению сгустков крови, поддерживает уровень свёртываемости крови. Таблетки назначают только после полной диагностики и при систематическом исследовании крови на МНО (показатель, отражающий скорость формирования тромба). Это необходимо, так как лекарственное средство может спровоцировать кровоизлияние.

Антиагреганты применяют только по медицинским показаниям.

Липидоснижающие препараты

Больные должны контролировать уровень холестерина в крови, врачи относят к норме следующие цифры:

  • Общий холестерин – около 5 ммоль/л.
  • Липопротеины низкой плотности (основные переносчики холестерина) – 3 ммоль/л.
  • Липопротеины высокой плотности (соединения, которые переносят жиры в печень на переработку) – 1 ммоль/л.

Кроме того, стоит обращать внимание на коэффициент атерогенности (степень риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы) и уровень нейтральных жиров. В тяжёлых случаях, когда основное заболевание сопровождается сахарным диабетом, эти значения нужно постоянно контролировать.

Для уменьшения концентрации холестерина при ишемии применяют статины: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин и т. д. Назначением лекарственных средств занимается лечащий врач.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

В список медикаментов при ишемии входят лекарственные средства, которые нормализуют кровяное давление. Артериальная гипертензия негативно сказывается на состоянии сосудов миокарда. При отсутствии лечения гипертонии повышается вероятность прогрессирования ишемии, развития инсульта, хронической функциональной недостаточности сердца.

Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов – это медикаменты, которые блокируют рецепторы ангиотензин-2 (фермент, локализующийся в сердечных тканях), они снижают артериальное давление, предотвращают гипертрофию (увеличение объёма и массы органа) или уменьшение сердца. Подобные средства принимают на протяжении длительного времени под врачебным контролем.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) блокируют деятельность ангиотензин-II, из-за которого повышается давление. Фермент негативно влияет на мышечную ткань сердца и сосуды. Состояние пациента улучшается, когда он применяет следующие средства из группы АПФ:

  • Лизиноприл,
  • Периндоприл,
  • Эналаприл,
  • Рамиприл.

Для лечения ишемии сердца применяют блокаторы рецепторов ангиотензина-II: Лозартан, Кандесартан, Телмисартан и т. д.

Применение β-адреноблокаторов

Бета-адреноблокаторы (БАБ) благотворно влияют на функциональность сердца. БАБ нормализуют сердечный ритм и стабилизируют кровяное давление. Их назначают при аритмии в качестве блокаторов гормона стресса. Препараты из этой группы устраняют признаки стенокардии. Врачи назначают β-адреноблокаторы пациентам после инфаркта.

Для лечения ишемии сердца применяют следующие БАБ:

  • Окспренолол,
  • Надолол,
  • Пропранолол,
  • Бисопролол,
  • Метопролол,
  • Карведилол,
  • Небиволол и т. д.

Перед применением лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом.

Блокаторы кальциевых каналов

Медикаментозное лечение ишемии сердца проводят с применением средств, которые блокируют кальциевые каналы L-типа. Они предназначены для предупреждения приступов стенокардии. Антагонисты кальция купируют симптомы аритмии, снижая частоту сокращения миокарда. В большинстве случаев эти медикаменты применяют для предупреждения ишемии, а также при стенокардии покоя.

К наиболее эффективным препаратам относят следующие:

  • Верапамил,
  • Парнавел-Амло,
  • Дилтиазем-Ретард,
  • Нифедипин.

Во избежание побочных реакций медикаменты принимают только по медицинским показаниям.

Нитраты против ИБС

С помощью нитратов и нитратподобных средств устраняют симптомы стенокардии и предупреждают осложнения острой ишемической болезни сердца. Нитраты купируют боль, расширяют сосуды миокарда, уменьшают приток крови к сердцу, из-за чего орган меньше нуждается в кислороде.

При ИБС назначают следующие лекарства:

  • Нитроглицерин в форме сублингвальных (под язык) таблеток и капель для проведения ингаляций.
  • Мазь, диск или пластыри Нитроглицерина.
  • Изосорбита динитрат.
  • Изосорбита мононитрат.
  • Мононитрат.

Молсидомин применяют при гиперчувствительности к нитратам.

Гипотензивные средства

Препараты из этой группы снижают повышенное кровяное давление. Таким эффектом обладают лекарственные средства из разных фармакологических классов с разным механизмом действия.

К гипотензивным препаратам при ишемии сердца относят мочегонные средства (диуретики). Эти медикаменты понижают давление и в более высокой дозировке выводят из организма лишние ткани. Эффективные диуретики – Фуросемид, Лазикс.

Как упоминалось ранее, гипотензивным эффектом обладают β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ:

  • Цилазоприл,
  • Каптоприл,
  • Коэксиприл,
  • Квинаприл,
  • Периндоприл,
  • Цилазаприл.

Самостоятельно назначать препараты категорически не рекомендуется.

Другие медикаменты

Ингибитор if-каналов синусового узла под названием Ивабрадин снижает частоту сердцебиения, но не влияет на сократимость сердечной мышцы и кровяное давление. Препарат применяют для лечения стабильной стенокардии при гиперчувствительности к β-адреноблокаторам. Иногда эти медикаменты назначают совместно, чтобы улучшить прогноз заболевания.

Открыватель калиевых каналов Никорандил способствует расширению сосудов миокарда, предотвращает формирование холестериновых бляшек. Препарат не влияет на сердечный ритм и артериальное давление. Применяют его при кардиальном синдроме Х (микроваскулярная стенокардия). Никорандил предупреждает и устраняет симптомы болезни.

Лечение стенокардии Принцметала

Эта форма стенокардии проявляется болью, давлением, жжением в груди даже в состоянии покоя. Подобные симптомы возникают из-за спазма сосудов, которые транспортируют кровь к миокарду. Просвет коронарного сосуда сужается, и кровь с трудом поступает к сердцу.

Для предупреждения приступов принимают блокаторы кальциевых каналов. При обострении заболевания назначают Нитроглицерин и нитраты длительного действия. В некоторых случаях сочетают блокаторы кальциевых каналов и β-адреноблокаторы. Кроме приёма лекарственных средств, рекомендуется избегать курения, стрессовых состояний, переохлаждения.

Микрососудистая стенокардия

Заболевание проявляется болью в груди без структурных изменений сосудов миокарда. От микрососудистой стенокардии страдают диабетики или гипертоники. Если присутствуют патологические процессы в микрососудистой системе сердца, врачи назначают следующие препараты:

  • Статины,
  • Антиагреганты,
  • Ингибиторы АПФ,
  • Ранолазин.

Чтобы купировать болезненные ощущения, принимают β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты пролонгированного действия.

Медикаменты для экстренной помощи при ишемии сердца

При ИБС необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения, для этой цели используют следующие препараты:

  • Нитроглицерин быстро устраняет боль в груди, по этой причине его часто назначают для оказания экстренной помощи. При необходимости препарат можно заменить Изокетом или Нитролингвалом, только используют единичную дозу медикамента. Во время приёма лекарства лучше присесть, в противном случае существует вероятность потери сознания на фоне резкого снижения давления.
  • При первых симптомах приступа следует вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей пострадавший принимает Аспирин, Баралгин, Анальгин. Таблетку предварительно измельчают.
  • Медикаменты рекомендуется принимать не чаще 3-х раз с небольшим промежутком. Это объясняется тем, что многие из них проявляют гипотонический эффект.

При возникновении симптомов ишемии сердца необходимо принять калийсодержащие препараты (например, Панангин).

Профилактические меры

Профилактика ишемической болезни заключается в соблюдении следующих правил:

  • Пациент должен отказаться от сигарет и алкогольных напитков.
  • Необходимо правильно питаться, в ежедневный рацион следует включить овощи, фрукты, злаки, постное мясо, морские продукты (в том числе рыбу).
  • Нужно как можно чаще употреблять продукты, являющиеся источниками магния и калия.
  • Важно исключить из рациона жирные, жареные блюда, копчёные изделия, маринады и употреблять минимальное количество соли.
  • Следует отдавать предпочтение продуктам с минимальным количеством липопротеинов низкой плотности.
  • Умеренные физические нагрузки улучшат общее состояние пациента. По этой причине рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки, делать зарядку. Можно заняться плаванием, бегом или ездой на велосипеде.
  • Закаливание организма тоже не противопоказано. Главное, перед процедурой проконсультироваться с врачом, который расскажет о противопоказаниях и объяснит правила безопасного закаливания.
  • Следует спать не менее 7 часов за сутки.

Соблюдая эти правила, вы улучшите качество жизни и минимизируете негативные факторы, которые провоцируют ишемию сердца.

Таким образом, лечение ишемической болезни должно быть комплексным. Медикаменты при ИБС назначает исключительно кардиолог и только после тщательной диагностики. Лекарственные средства при ишемии принимают пожизненно. Не стоит прекращать лечение даже при улучшении состояния, в противном случае повышается вероятность очередного приступа стенокардии, инфаркта или остановки сердца.

  • Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение

    1. Описание заболевания
    2. Основные причины атеросклероза
    3. Клиническая картина заболевания
    4. Диагностические мероприятия
    5. Особенности консервативной терапии
    6. Оперативное лечение
    7. Возможные осложнения и прогноз

    Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая ишемическое поражение сердца вследствие сужения просвета сосудов или его полной закупорки.

    При отсутствии терапии атеросклеротические изменения провоцируют сосудистую недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое атеросклероз коронарных артерий, его причины, симптоматику и методики терапии.

    Описание заболевания

    Что это коронарный атеросклероз? Это хроническая патология, которая приводит к постепенному уплотнению и Атеросклероз коронарных артерийсужению коронарных артерий вследствие развития бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание развивается на протяжении нескольких десятилетий.

    Обычно первые признаки атеросклеротического поражения сосудов появляются в юном возрасте, однако болезнь начинает прогрессировать у людей среднего возраста. Первые симптомы атеросклероза коронарных артерий появляются обычно после 45-55 лет.

    Развитие атеросклеротических бляшек происходит на фоне накопления липопротеидов низкой плотности, в которых содержится холестерин.

    Патологические новообразования постепенно растут, начинают выпирать в просвет коронарной артерии. Это приводит к нарушению кровотока вплоть до его полной остановки. Сужение просвета артерий вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушение ее функции, развитие ишемического поражения.

    Атеросклероз коронарных артерий имеет следующие стадии:

    1. На начальных этапах патологии отмечают замедление кровотока, появление микротрещин на эндотелии сосудов. Такие изменения приводят к постепенному отложению липидов на интиме артерий, так развивается жирное пятно. Ослабление защитных механизмов вызывает повышение пролиферации стенки сосудов, рост новообразований, их слияние в липидные полоски.
    2. На второй стадии отмечается разрастание жировых образований. Как результат на интиме коронарных артерий возникают атеросклеротические бляшки. На данном этапе возможно развитие тромбов, которые способны оторваться и закрыть просвет артерии.
    3. На последней стадии отмечается уплотнение бляшки вследствие отложения солей кальция. Это провоцирует сужение просвета артерии, ее деформацию.

    Основные причины атеросклероза

    Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

    Однако самыми распространенными являются следующие причины:

    • Повышение уровня «плохого» холестерина в кровяном русле. Данное вещество является основным компонентом атеросклеротических бляшек, поэтому при большой концентрации может оседать на стенках сосудов;
    • Курение. Вредная привычка провоцирует синтез оксида азота, который нарушает кровоток, ускоряет развитие атеросклероза венечных артерий;Повышение уровня «плохого» холестерина
    • Артериальная гипертензия;
    • Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к замедлению метаболизма, нарушению обмена жиров и белков;
    • Злоупотребление продуктами, которые богаты насыщенными жирами;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Половая принадлежность. У женщин репродуктивного возраста редко развивается атеросклероз коронарных сосудов. Это связано с синтезом эстрогенов, которые защищают артерии. Однако после наступления климакса у женщин существенно повышается риск развития заболевания;
    • Возраст. Подвержены развитию атеросклероза люди старше 35 лет;
    • Ожирение. Пациенты с избыточным весом в 3 раза чаще сталкиваются с атеросклеротическим поражением сосудов;
    • Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к нарушению кровотока, провоцирует развитие атеросклероза;
    • Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению обменных процессов в организме, поэтому значительно повышает риск развития коронарного атеросклероза.Сахарный диабет

    Клиническая картина заболевания

    На ранних стадиях атеросклероз коронарных артерий сердца протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки заболевания отмечают люди среднего возраста.

    Поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные обследования всем людям, перешагнувшим 35-летний рубеж. Однако курение, гипертония, гиперхолестеринемия могут привести к более раннему развитию симптомов атеросклероза коронарных артерий.

    К первым признакам заболевания относят следующую симптоматику:Появление одышки

    • Болезненность в области груди, иррадиирующую в спину или левое плечо;
    • Появление одышки в начале болевого синдрома. Иногда пациенты не способны находиться в горизонтальном положении вследствие нарушения дыхания;
    • Головокружение;
    • Тошнота и рвота.

    При дальнейшем прогрессировании атеросклероз коронарных сосудов симптомы вызывает следующие:

    • Стенокардия. Состояние характеризуется редкой болью за грудиной, которая развивается после интенсивных физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
    • Кардиосклероз. Острая ишемия миокарда приводит к образованию участков фиброза по всей сердечной мышце. Состояние вызывает нарушение сократительной функции сердца;
    • Аритмия. Патология развивается вследствие повреждения миокарда, нарушения проводимости импульсов;
    • Сердечный приступ. Если происходит разрыв холестериновой бляшки, то на ее поверхности возникает тромб. Этот сгусток препятствует нормальному кровотоку, провоцирует развитие некроза кардиомиоцитов. Обычно сердечные приступы развиваются с 4 до 10 часов утра, когда в кровяном русле повышается уровень адреналина. Около 50% отмечают появление симптомов-предвестников перед приступом.Стенокардия

    Диагностические мероприятия

    Заподозрить развитие атеросклеротического поражения коронарных сосудов можно во время проведения ЭКГ, на котором определяются признаки ишемии сердечной мышцы.

    Для подтверждения атеросклероза венечных артерий сердца проводят следующие исследования:

    1. Стресс-сцинтиграфия. Метод позволяет установить локализацию липидных новообразований на интиме сосудов, степень их выраженности;
    2. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование и УЗИ с допплером. Позволяют выявить изменения структуры сосудов: толщины стенок, размера камер, присутствие отделов с нарушенной сократимостью, оценить гемодинамику и морфологию клапанов;
    3. Коронарография. Представляет собой рентгенологическое исследование сердца с контрастом. Метод помогает определить локализацию и длину пораженных сосудов, степень сужения артерии;
    4. Пристресс-ЭХО. Методика позволяет определить преходящие нарушения сократимости сердца в участках с измененным кровотоком.

    Особенности консервативной терапии

    Изменение образа жизни

    Тактика лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца определяется стадией заболевания. При своевременной диагностике патологии терапия предполагает изменение образа жизни:

    • Отказ от вредных привычек;
    • Нормализация питания. Рекомендуют резко сократить потребление животных жиров, отказаться от жареной пищи, сладостей. Следует ввести в рацион свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты;
    • Регулярная умеренная физическая активность, которая рекомендована кардиологом. Это поможет нормализовать обменные процессы;
    • Нормализация веса.

    На начальных стадиях заболевания устранить симптомы и замедлить патологические изменения сосудов позволит Бета-блокаторыконсервативное лечение. Препаратами выбора являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в кровяном русле путем угнетения синтеза липидного соединения гепатоцитами.

    Лечение атеросклероза коронарных артерий предполагает назначение препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

    Это позволяет защитить сердце, уменьшить выраженность ишемии. С данной целью широко применяют препараты из следующих групп: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.

    Оперативное лечение

    В запущенных случаях терапия атеросклероза предполагает проведение хирургического вмешательства. Широко применяют следующие методы:

    • Аортокоронарное шунтирование. Предполагает создание обходного пути для тока крови, минуя пораженную область;
    • Баллонная ангиопластика. Основана на введении специального катетера внутрь бедренной артерии с последующим подведением к проблемной зоне. Затем проводят раздувание баллона, что позволяет расширить просвет артерии;
    • Коронарное стентирование. Методика предполагает введение в пораженный сосуд стента, который имеет жесткий каркас.
    • Своевременная диагностика позволяет скорректировать атеросклеротические изменения в сосудах и сохранить жизнь пациенту.Аортокоронарное шунтирование

    Возможные осложнения и прогноз

    Атеросклероз коронарных сосудов может приводить к развитию острой или хронической сосудистой недостаточности. Хроническая форма патология предполагает постепенное сужение сосуда. Как результат происходят атрофическое и гипоксическое поражение миокарда, возможно развитие ишемии.

    При острой недостаточности развиваются инфаркты. Данное осложнение может привести к летальному исходу, если произошел разрыв аневризмы. Атеросклеротическое поражение сосудов может способствовать развитию заболеваний периферических артерий, инсульта, ишемических транзиторных атак.

    Прогноз атеросклероза коронарных сосудов определяется тем, насколько четко пациент выполняет рекомендации кардиолога, соблюдает диету, здоровый образ жизни. Это позволяет сдержать дальнейшее прогрессирование патологии, сохранить хорошее самочувствие. Если у пациента сформировались очаги некроза, острое нарушение кровотока, то прогноз не благоприятен.

    Атеросклероз коронарных артерий представляет собой хроническую патологию сосудов. Заболевание приводит к нарушению питания миокарда, поэтому может вызывать развитие тяжелых осложнений.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.