Препараты для лечения панкреатита у взрослых

Обзор препаратов для контроля уровня холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гиперхолестеринемия является важнейшим фактором риска в развитии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт миокарда, инсульт. При этом коррекция диеты и изменение образа жизни не всегда позволяют контролировать уровень холестерина в крови. В подобных случаях, и при наличии у пациента выраженных заболеваний, используют препараты для снижения уровня холестерина. На фармацевтическом рынке существует несколько групп лекарственных средств, применяемых для лечения больных с гиперхолестеринемией с различными механизмами действия. Какое лекарство от холестерина лучшее? И можно ли выделить среди них наиболее эффективные препараты снижающие холестерин?

загрузка...
  • Холестерин и его влияние на организм
  • Препараты для уменьшения уровня холестерина
  • Статины для борьбы с повышенным холестерином
  • Поколения статинов
  • Как использовать статины?
  • Применение фибратов
  • Препараты, нарушающие всасывание холестерина
  • Секвестранты желчных кислот
  • Никотиновая кислота и препараты на ее основе

Холестерин и его влияние на организм

Холестерин, или холестерол, – важнейший компонент клеточных мембран, принимающий участие в сохранении их целостности и синтезе стероидных гормонов. Поэтому однозначно говорить о том, что холестерин играет только негативную роль нельзя. Однако, при определенных ситуациях, гиперхолестеринемия может приводить к развитию и прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто, в народе выделяют «плохой» и «хороший» холестерол. Данное разделение не имеет под собой биохимического подтверждения, так как весь холестерин является однородным по химической структуре веществом. Различия есть в другом. Все липиды в нашем организме нерастворимы в крови, поэтому для их транспортировки к органам необходимо предварительно связать их с белковыми молекулами – аполипопротеидами. Именно на этом этапе и возникают различия во фракциях холестерина. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют холестерол из тканей в печень, что приводит к уменьшению риска развития атеросклероза в сосудах. В свою очередь, липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) приводят к увеличению доставки холестерина и других жиров в сосуды и ткани организма, что повышает риск развития атеросклеротических изменений.

Препараты для уменьшения уровня холестерина

Препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп, в зависимости от их химического состава и механизма действия:

  • Обменные смолы и средства для понижения всасывания холестерола в кишечнике.
  • Статины, подавляющие активность фермента, необходимого для синтеза холестерола.
  • Фибраты для снижения уровня холестерина в крови.
  • Никотиновая кислота.

Выбор конкретного лекарства для снижения холестерина осуществляет только лечащий врач, после предварительного осмотра и опроса больного, а также проведения дополнительных методов обследования.

Ни в коем случае не назначайте лекарственные препараты самостоятельно.

Статины для борьбы с повышенным холестерином

Статины – одна из наиболее часто применяемых групп лекарственных средств, для лечения повышенного холестерина. Обусловлено это высокой эффективностью и низким риском развития побочных эффектов. Статины блокируют ключевой фермент в синтезе холестерина – ГМГ-КоА-редуктазу, которая активно работает в печеночной ткани. Это позволяет понизить образование эндогенного холестерола, который в два-три раза преобладает над экзогенным холестерином, то есть поступающим с пищей.

Использование статинов при высоком холестерине показано следующим категориям больным:

  • С перенесенными ранее инсультами и инфарктами миокарда.
  • После крупных хирургических операций на крупных сосудах.
  • При остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда.
  • При ишемической болезни сердца с высоким риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Определять показания к назначению статинов в качестве лекарства, понижающего холестерин, должен врач-кардиолог или терапевт.

Поколения статинов

Широкое использование статинов в лечении больных с гиперхолестеринемией и быстрое развитие медицинской науки привело к тому, что появилось несколько поколений данных лекарственных средств.

  • Первое поколение медикаментов (Правастатин, Симвастатин и другие) позволяют повысить содержание липопротеидов высокой плотности и почистить сосуды от липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Наибольшей популярностью пользуется Симвастатин, наиболее неопасный статин первого поколения.
  • Статины второго поколения (Флувастатин и другие) оказывают аналогичное действие на печеночные ферменты и снижают холестерин крови. Обладают более мягким воздействием на организм пациента.
  • Препараты третьего поколения (Аторвастатин и Церивастатин) наиболее полно изучены для использования у человека при повышенном холестерине. Церивастатин запрещен к использованию в связи с зафиксированными эпизодами значительного вреда организму, вплоть до летального исхода. Принимать Аторвастатин полностью безопасно.
  • Статины четвертого поколения имеют названия Розувастатин и Питавастатин. Рекомендуются к использованию у большинства больных в качестве основного средства от холестерина. Лучшие лекарства среди статинов.

Применение любых статинов оказывает положительное воздействие на обмен холестерина, однако у пациентов длительное время принимающих препараты, могут возникнуть побочные эффекты:

  • Нарушения работы печени в связи воздействием на работу ее ферментов.
  • Изменения настроения с перепадами.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушения зрения по типу миопии.

Предотвратить развитие побочных эффектов, можно соблюдая рекомендации врача и инструкцию к применению лекарственных средств, а также анализируя эффективность препаратов во время лечения и их воздействие на организм.

Как использовать статины?

Принимать статины очень удобно – это необходимо делать всего один раз в вечернее время, что связано с повышением синтеза холестерина в ночные часы. Стартовая дозировка препарата всегда ниже терапевтической. Постепенно, лечащий врач может увеличивать дозу.

Статины можно использовать как единственное лекарство для борьбы с высоким холестерином, а также в составе комплексного лечения. Однако, одновременное использование данных средств с фибратами может привести к развитию печеночной недостаточности, болевых ощущений в мышцах и снижению аппетита.

Комплексная терапия гиперхолестеринемии становится золотым стандартом лечения.

В клинической практике существуют специальные комбинированные формы препаратов, уменьшающие количество холестерола в крови. С этой целью можно пить готовые комбинации Ловастатина и Никотиновой кислоты, Розувастатина и Эзетимиба. В большинстве случаев, это позволяет увеличить приверженность пациента к лечению в связи со снижением количества таблеток, которые необходимо принимать, а также повысить эффективность терапии за счет сочетания нескольких механизмов действия.

Применение фибратов

Помимо статинов, для снижения холестерина в крови, используют фибраты, являющиеся производными фиброевой кислоты. Данная кислота связывается с желчными кислотами и влияет на обмен холестерола, ЛПВП и ЛПНП. Проведенные исследования показывают, что препараты этой группы понижают количество отложений липидов в сосудистой стенке.

К фибратам относят следующие таблетки – Липантил, Липанор, Гемфиброзил и другие. Все они хорошо зарекомендовали себя в клинической практике, в том числе как лекарственные средства, очищающие сосуды от холестерина и других жиров.

При использовании фибратов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
  • Симптомы панкреатита – болезненность в левом подреберье, нарушения пищеварения.
  • Слабость в мышцах и снижение их силы.
  • Головные боли, снижение полового влечения.
  • У некоторых больных могут возникнуть аллергические реакции по типу крапивницы, отека Квинке и прочие.

Фибраты запрещены к назначению пациентам с заболеваниями печени, желчного пузыря и при нарушении работы системы кроветворения. Как было отмечено выше, использование фибрата со статинами может привести к развитию побочных эффектов со стороны печени. Однако в данном случае важно подобрать правильные пониженные дозировки лекарственных средств.

Уровень холестерина может быстро снижаться при приеме фибратов, однако их назначение должно осуществляться лечащим врачом с постоянным биохимическим контролем за функцией печени (определение концентрации печеночных ферментов в крови).

Препараты, нарушающие всасывание холестерина

Как снизить холестерин в крови, не нарушая при этом его образование в организме? Этого можно добиться, если пить препараты из группы ингибиторов всасывания холестерола в кишечнике. Для этого используют такие средства, как Эзетрол и другие. Принимать препарат безопасно, так как он не всасывается в кровь из просвета кишечника и полностью выводится из организма.

Однако, эффект таких лекарств против холестерина не очень велик, так как большая часть данного липида синтезируется в самом организме, а не поступает вместе с пищей. Поэтому существуют специальные комбинированные формы препаратов – Эзетимиб с различными статинами. Такая комбинация оказывает повышающее воздействие на эффективность.

Пить Эзетрол необходимо один раз в день. Средняя терапевтическая дозировка – 10 мг.

Секвестранты желчных кислот

Лекарственные средства из данной фармакологической группы могут связывать желчные кислоты, превращая их в нерастворимые в воде соединения, что приводит к их относительной недостаточности в организме. В связи с этим организм старается увеличить содержание желчных кислот, и направляет на их синтез большое количество холестерина, что в конечном итоге оказывает уменьшающий эффект на его концентрацию в крови.

Появление эффекта от подобных препаратов происходит через 2−3 недели регулярного применения. При этом препараты практически не имеют побочных воздействий на организм, и влияют сугубо на желчные кислоты. Если длительно употреблять секвестранты желчных кислот, то возможно появление синдрома мальабсорбции, заключающегося в нарушении всасывания питательных веществ и различных витаминов.

Пить секвестранты приходится в достаточно больших дозах, позволяющих связать желчные кислоты в просвете кишечника. Однако нарушение переваривания липидов и других компонентов пищи может привести к развитию диспепсических явлений – тошноты, запора, диареи и вздутию живота.

К данной группе относят два препарата:

  • Холестипол – лучшее средство из данной группы, содержащее одноименное вещество в своем составе. Позволяет понизить уровень холестерина и ЛПНП в организме при регулярном приеме.
  • Холестирамин – продается в виде очищенного порошка, который необходимо пить на протяжении нескольких недель до появления значимых изменений в содержании холестерина.

Никотиновая кислота и препараты на ее основе

Никотиновая кислота, и препараты на ее основе, нарушают процесс транспортировки жирных кислот в кровь и ингибируют образование холестерола в печеночной ткани. Оптимально подходит для использования у больных с сахарным диабетом, так как способна снижать уровень глюкозы в крови. К данной группе лекарственных средств относят: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс и другие.

Препараты никотиновой кислоты лучше сочетать с другими витаминами, для снижения риска развития побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме данных препаратов? Так как доза лекарственного средства очень большая – от 1,5 до 3 гр. в сутки, возможно появление различных нежелательных явлений: головной боли, ощущения жара и приливов тепла, развитие жирового гепатоза с замещением функциональной ткани печени на жировую.

Однозначно утверждать о том, что какая-то группа препаратов для снижения холестерина лучше другой, нельзя. Однако в современной медицине особую популярность в лечении гиперхолестеринемии заслужила комбинация статинов 3−4-го поколений с ингибиторами всасывания холестерина из просвета кишечника. Использование подобных средств позволяет комплексно воздействовать на поступление холестерина в организм: заблокировать его всасывание из пищи, и заблокировать образование в печени. Это приводит к стойкому снижению концентрации холестерола в крови, что и является основной целью лечения. Выбор лекарственных средств всегда должен осуществляться лечащим врачом в связи с возможностью развития побочных эффектов и необходимостью постоянного контроля за ходом терапии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.