Риск развития атеросклероза скрининг

Диабетический атеросклероз нижних конечностей: причина поражения и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз является тем осложнением, которое появляется одним из первых при прогрессировании сахарного диабета.

загрузка...

Патизменения происходят в стенках кровеносных сосудов в результате изменений, происходящих в химическом составе крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменения приводят к тому, что стенки сосудов становятся ломкими и склеротичными. Такие изменения в сосудистых стенках приводит на фоне сахарного диабета к развитию диабетического атеросклероза.

Диабет и атеросклероз являются взаимосвязанные заболевания, так как атеросклероз чаще всего появляется и прогрессирует на фоне развития сахарного диабета.

Атеросклероз при сахарном диабете начинает развиваться после того как основное заболевание в организме прогрессирует на протяжении нескольких лет бесконтрольно. Такое развитие сахарного диабета приводит к возникновению нарушений, которые захватывают крупные и мелкие сосуды, помимо этого изменения в процессе прогрессирования болезни выявляются в миокарде.

Изменения в стенках сосудов приводят к осложнению течения сахарного диабета.

Чаще всего у диабетика развивается диабетический атеросклероз нижних конечностей, однако помимо этого очень часто можно у больного выявить признаки поражения коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

Очень часто возникновение и развитие атеросклероза при сахарном диабете обусловлено возникновением нарушений в процессах липидного обмена в организме диабетика.

Нарушение жирового обмена возникает при возникновении нарушений в продуцировании инсулина.

При недостатке инсулина в организме человека в периферических тканях происходит синтез липидов, который смещен в сторону образования холестерина.

Развитию атеросклероза на фоне сахарного диабета способствует употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием жиров.

Помимо этого на появление и прогрессирование нарушений в сосудистой системе зависит в большой мере от длительности, тяжести течения и степени обеспечения компенсации сахарного диабета.

У человека с возрастом интенсивность липидного обмена в организме снижается, а сахарный диабет усугубляет этот процесс.

Жиры, которые не усвоены организмом и не выведены из организма начинают откладываться на внутренних стенках сосудов кровеносной системы.

Механизм развития атеросклероза в организме диабетика

Повреждение стенок сосудов кровеносной системы происходит постепенно.

На начальном этапе прогрессирования осложнения сахарного диабета происходит в первую очередь поражение крупных сосудов кровеносной системы.

При дальнейшем прогрессировании недуга происходит поражение мелких сосудов кровеносной системы.

На начальном этапе повреждения сосудистой стенки, на эндотелии сосудов появляются мелкие повреждения в виде микротрещин.

Такие повреждения являются следствием воздействия на эндотелий различных негативных факторов, среди которых основными являются следующие:

  • стрессовые ситуации;
  • повышенный уровень липидов в организме;
  • повышенный уровень глюкозы в организме;
  • повышенное содержание в организме холестерина.

В составе крови постоянно находятся жиры и холестерин. В процессе транспортировки по сосудам эти компоненты плазмы крови цепляются за шероховатости в области появления микроповреждений, что ведет к образованию отложений в этих местах. Отложения состоят из холестерина и жиров, которые входят в состав крови.

Этот процесс приводит к формированию холестериновой бляшки, которая при дальнейшем прогрессировании заболевания увеличивается в размерах. Такое патологическое формирование сужает просвет кровеносного сосуда.

Снижение объема крови циркулирующей за единицу времени через кровеносный сосуд и скорости циркуляции  приводит к поражению мелких сосудов. Дальнейшее прогрессирование осложнения приводит к поражению тканей различных органов, которые снабжаются кровью посредством поврежденного сосуда.

Нарушение питания клеток тканей и снабжение их кислородом приводит к возникновению нарушений в функционировании органа.

Основные причины возникновения атеросклероза при сахарном диабете

Современная медицина выявила достаточно четкую связь диабета и атеросклероза.

В случае если течение диабета сопровождается развитием в организме больного артериальной гипертензии, то атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов происходит в более интенсивной форме.

Одним из наиболее вероятных патогенетических механизмов развития у диабетика атеросклероза является окисление липопротеидов низкой плотности. Патология сосудистой системы нижних конечностей встречается в 4 раза чаще среди мужчин и в 6,4 раза чаще у женщин страдающих сахарным диабетом по сравнению с больными, не имеющими сахарного диабета.

Повышенное содержание глюкозы способствует увеличению пироксидантный статус и ведет к активации атерогенеза, что повышает риск развития сосудистых поражений.

Основными причинами развития атеросклероза нижних конечностей в организме больного сахарным диабетом являются:

  1. Значительное снижение уровня ежедневной физической активности.
  2. Изменение рациона питания и введение в меню большого количества продуктов богатых жирами и углеводами, в том числе имеющими искусственное происхождение.
  3. Возросшее число стрессов, оказываемых на организм в современной жизни, частое возникновение ситуаций требующих эмоционального напряжения и изменения ритма жизни.

Помимо указанных причин развитие атеросклероза может быть обусловлено действием на организм человека следующих факторов:

  • недостаточное количество инсулина продуцируемого в организме поджелудочной железой, недостаток инсулина приводит к нарушению в процессах липидного обмена;
  • снижение показателя толерантности сосудистой стенки к углеводам и повышение ломкости стенок сосудов;
  • длительное и тяжелое течение сахарного диабета;

Помимо этого на степень развития атеросклероза нижних конечностей оказывает качество компенсации у больного состояния гипергликемии.

Симптоматика развития в организме атеросклероза при сахарном диабете

Атеросклероз мелких и крупных сосудов нижних конечностей приводит к нарушениям в их функционировании. Сосуды нижних конечностей при развитии диабета в организме в первую очередь подвержены атерослеротическим изменениям.

Лечение атеросклероза требует проведения длительной медикаментозной терапии, а при отсутствии положительного результата в течении недуга и ухудшении состояния больного проводится оперативное вмешательство.

Реабилитационный период после проведения лечения имеет длительные сроки. Помимо этого возможно развитие осложнений в работе сосудистой системы.

Наиболее характерными симптомами атеросклероза нижних конечностей у диабетика являются следующие:

  1. Появление непостоянной или так называемой перемежающейся хромоты.
  2. Появление болевых ощущений при осуществлении ходьбы, а в некоторых случаях даже в состоянии покоя.
  3. Возникновение ощущения онемения в ногах, особенно это проявляется в области стопы и голени.
  4. Появление в нижних конечностях, особенно в стопах ощущения мурашек.
  5. Возникновение чувства легкого зуда в ногах и иные парестезии.

На начальном этапе развития осложнения кожа ног приобретает бледную окраску, которая в дальнейшем переходит в характерную синюшность. Наблюдается снижение температуры кожного покрова в области развития осложнения на пораженной конечности.

На начальном этапе прогрессирования недуга наблюдается снижение пульсации в местах прощупывания пульса на крупных сосудах, расположенных в паху и в подколенном изгибе. В дальнейшем такое же явление наблюдается при прощупывании пульса на сосудах голени.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению долго не заживающих трофических язв. Лечение таких ран является очень затруднительным именно из-за прогрессирования атеросклероза. Дополнительное осложнение в лечении долго не заживающих ран вносит повышенное содержание сахара в организме больного.

Атеросклероз в запущенной форме приводит к развитию на пораженных конечностях гангренозных осложнений.

Лечение такого типа осложнения, развитие которого спровоцировано прогрессированием атеросклероза осуществляется чаще всего при помощи хирургического вмешательства. Хирургические процедуры проводятся в условиях стационара медицинского учреждения.

Следует заметить, что атеросклероз способен протекать форсированными темпами в молодом возрасте.

По этой причине очень важным является своевременное выявление превышения сахара в крови и своевременное проведения терапии направленной на нормализация уровня сахара в организме.

Лечение диабетического атеросклероза

Современная медицина рассматривает два способа лечения атеросклероза нижних конечностей.

Такими способами лечения являются терапевтические курсы приема медпрепаратов, которые рекомендованы для использования при проведении медикаментозного воздействия на недуг.

Операционное вмешательство проводится только в том случае, когда применение специализированных медпрепаратов в совокупности с измененной диетой и оказанием дозированной физической нагрузками на организм не позволило получить требуемый результат.

Лечение атеросклероза при наличии у пациента сахарного диабета проводится по нескольким направлениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными направлениями, по которым ведется лечение, являются:

  1. Проведение адекватной гипогликемической терапии. Применение подходящего гипогликемического перорального медицинского препарата или необходимой дозы синтетического инсулина позволяет контролировать уровень сахара в организме больного в пределах физиологически обусловленной нормы. Отсутствие в крови повышенного содержания сахаров позволяет предотвратить повреждение эндотелия стенок кровеносных сосудов.
  2. Контроль массы тела и борьба с излишним весом позволяет избежать развития в организме ожирения. Снижение уровня липидов и холестерина сводит к минимуму риск образования холестериновых бляшек на стенках поврежденных кровеносных сосудов.
  3. Лечение возникающих гипертензивных состояний и стабилизация артериального давления у пациента позволяет снять нагрузку на сердечную мышцу, почки и головной мозг.
  4. Отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни упрощает проведение терапии атеросклеротических патологий.

Осуществление терапии должно включать в себя комплексные методы. Лечение атеросклероза должно проводиться параллельно с лечением сахарного диабета.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение атеросклероза должны проводиться диабетиками даже в том случае если у больного отсутствуют признаки развития осложнения.

О методах лечения диабетического атеросклероза расскажет видео в этой статье.

Факторы развития риска атеросклероза

  1. Как возникает заболевание
  2. Факторы, ускоряющие развитие болезни
  3. Резюме

Атеросклероз сосудов – заболевание, которое часто приводит к инвалидности, а иногда и смерти. Болезнь носит хронический характер, а ее клинические признаки проявляются поздно. Особенно стремительно атеросклероз прогрессирует под воздействием факторов риска. Что же врачи относят к основным факторам риска атеросклероза?

Их несколько:

Не модифицированные (на которые нельзя повлиять):Факторы риска атеросклероза

  • Возраст;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональные изменения в организме.

Модифицированные (их можно устранить):

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение.

И те и другие приводят к тяжелым последствиям.

Как возникает заболевание

Болезнь развивается под воздействием двух факторов: сосудистого и липидного. Суть в том, что на стенках сосудов формируются патологические отложения холестерина, так называемые атеросклеротические бляшки. Они постепенно сужают просветы артерий и в итоге могут их полностью перекрыть. Но чтобы холестерин проник в стенку сосуда, нужны определенные условия.Отложения холестерина

Главным из них является повреждение внутреннего слоя артерии. Через такую поврежденную ткань холестерин проникает в сосудистую стенку и закрепляется в ней. Так формируется атеросклеротическая бляшка, которая со временем разрастается и мешает полноценному кровотоку.

Вторым фактором развития этой болезни является нарушение липидного (жирового) обмена. В состав крови входят липопротеиды высокой и низкой плотности. Если их концентрация в крови находится в пределах нормы, то бляшки не образуются. А вот когда уровень липопротеидов низкой плотности повышается, то риск развития атеросклероза резко возрастает.

Такое нарушение липидного обмена обусловлено:Сахарный диабет

  • Возрастными изменениями;
  • Гормональными сбоями;
  • Сахарным диабетом;
  • Чрезмерным употреблением в пищу жиров;
  • Недостатком в рационе грубых волокон.

Образование холестериновых бляшек – процесс длительный. Клинические признаки проявляются не сразу. Первые симптомы болезни человек обычно ощущает лишь на пятом десятке. Но есть факторы риска, которые ускоряют этот процесс. Главный из них, по мнению врачей, – это образ жизни.

Факторы, ускоряющие развитие болезни

Медицина выделяет несколько таких факторов риска. Вот основные из них:

  1. Наследственность;Факторы, ускоряющие развитие болезни
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Неправильное питание;
  4. Ожирение;
  5. Курение;
  6. Малоподвижный образ жизни;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя;
  8. Повышенное давление;
  9. Частые стрессы.

Остановимся на этих факторах подробнее.

Наследственность

Врачи пришли к выводу, что генетическая предрасположенность играет существенную роль в развития атеросклероза. У людей, родственники которых имеют аналогичную патологию, риск появления холестериновых бляшек гораздо выше.

Курение

Один из опасных факторов, который приводит к атеросклерозу. В табаке содержится никотин, который повышает давление, усиливает сердцебиение, повышает потребность сердечной мышцы в кислороде. Курение нарушает сердечный ритм, вызывает спазм сосудов, нарушает кровоток, способствует образованию тромбов.

Сигаретный дым содержит окись углерода, которая не дает полноценно снабжать органы кислородом. Страдают от этого больше всего головной мозг и сердце. При горении табака образуются вещества, которые поражают сосудистые стенки. Эта вредная привычка усугубляет действие остальных негативных факторов риска этого тяжелого заболевания.

Стресс

Стрессом считается любое воздействие на организм, на которое он отвечает мощным выбросом в кровь гормонов. Они повышают умственные и физические возможности организма. Обычно это приносит пользу. Но длительный, непрекращающийся стресс ведет к развитию целого ряда болезней.

Обычная реакция на стрессовую ситуацию – мощный выброс адреналина в кровь. Это помогает организму мобилизовать все силы на преодоление предполагаемой опасности. Расширяются сосуды головного мозга, усиливается его питание. Информация воспринимается и обрабатывается быстрее. Повышается артериальное давление, учащается пульс, ускоряется обмен веществ. Это первая реакция на стресс.Стресс

В момент эмоционального напряжения одновременно с адреналином в кровь попадает и норадреналин. Он резко сужает сосуды, и давление повышается еще больше. В результате стенки артерий повреждаются, и в них проникает холестерин. Это и дает толчок развитию атеросклероза.

Длительный стресс, особенно в сочетании с ожирением и курением пагубно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Он резко повышает риск развития инфаркта и инсульта.

Питание

Продукты, которые входят в повседневный рацион, могут как ускорить патологический процесс, так и затормозить развитие болезни. Если человек ежедневно употребляет большое количество насыщенных жиров, то у него в крови повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Холестерин, который входит в их состав, обволакивает сосудистые стенки. В результате возникают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек.

В группу риска попадают любители сладкого: тортов, пирожных, выпечки.

Холестерин в больших количествах содержится и в других продуктах животного происхождения:Питание

  • Сале;
  • Сливочном масле;
  • Яйцах;
  • Жирном мясе;
  • Молочных сливках.

Это не значит, что все эти продукты нужно полностью исключить из повседневного рациона. Просто их стоит употреблять умеренно. Ведь холестерин тоже жизненно необходим нашему организму. Он – строительный материал для целого ряда витаминов и гормонов.

Гормональные изменения

Врачи знают, что у женщин причиной развития атеросклероза часто становится климакс. Обострение болезни Эстрогенпроисходит в связи со снижением уровня эстрогена. Именно этот гормон защищает женский организм от поражения сосудов.

Он поддерживает их эластичность и препятствует повреждению их стенок. У мужчин подобная функция возложена на тестостерон. Но его выработку нужно стимулировать умеренными физическими нагрузками.

Злоупотребление алкоголем

Еще один фактор, который приводит к прогрессу заболевания. Многие ошибочно считают, что алкоголь способен снижать уровень холестерина в крови. Действительно, содержание холестерина под воздействие спиртного меняется.

Сначала алкоголь расширяет сосуды и повышает кровяное давление. Это способствует растворению и вымыванию Злоупотребление алкоголемхолестериновых бляшек с током крови. Но это не помогает окончательно решить проблему негативного влияния холестерина на организм.

Уровень липидопротеидов низкой плотности при приеме алкоголя практически не изменяется. А значит, риск развития атеросклероза ни куда не исчезает. Сосуды под воздействие спиртного сначала расширяются, но затем очень быстро сужаются. Это изнашивает сосудистые стенки, они становятся хрупкими.

Регулярные возлияния особенно пагубно сказываются на крупных коронарных сосудах, которые переносят кислород к главным системам организма – сердцу и головному мозгу. Изношенные артерии ухудшают общее состояние здоровья, приводят к нарушению кровообращения в целом. И тот факт, что алкоголь растворяет холестерин, не в состоянии уравновесить вред, который наносит организму злоупотребление спиртными напитками.

Резюме

Факторов риска развития атеросклероза несколько. Но когда они присутствуют в комплексе, то усугубляют действие друг друга. Стресс принесет больше вреда человеку курящему. Обильная, жирная еда особенно опасна для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Какие факторы способствует развитию атеросклероза?

Атеросклерозом называется болезнь артерий, имеющая хроническое течение, и поражающая преимущественно сосуды мышечного или мышечно-эластичного типов. Она возникает вследствие нарушений обмена липидов. Основной ее патогенеза является отложение молекул холестерина внутри стенки сосуда. Факторы риска развития атеросклероза включают в себя как врожденные особенности генотипа, так и разнообразные влияния внешней среды. Также большое значение имеет образ жизни пациента.

  • Актуальность проблемы
  • Этиология
  • Классификация факторов риска
  • Заключение

Актуальность проблемы

Согласно данным ВОЗ, в западных странах атеросклероз вошел в число основных причин смертности населения, так как связанные с ним осложнения могут обуславливать до 50% летальных исходов. Некоторые ученые считают его новой эпидемией, так как он охватил все континенты, и количество людей, страдающих от данной патологии, продолжает неуклонно расти. Причем средний возраст пациентов снижается. Опасность заключается в том, что на начальных этапах болезнь не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях, когда развивается поражение периферических органов, а лечение становится гораздо сложнее.

Поэтому врачи рекомендуют уделять внимание профилактике атеросклероза, исключая факторы развития атеросклероза из жизни. Ведь предупредить болезнь гораздо проще чем диагностировать и лечить ее впоследствии. Поэтому нужно знать, что может спровоцировать развитие болезни, какие привычки могут предрасполагать к ее появлению, чтобы исключив их из своего образа жизни минимизировать риск атеросклеротического поражения сосудов.

Этиология

Основным пусковым фактором развития атеросклероза считают нарушение липидного спектра крови. Ключевую роль играет нарушение обмена холестерина, а также транспортирующих его липопротеинов:

  • Липопротеиновнизкойплотности (ЛПНП).
  • Хиломикронов.
  • Липопротеиновочень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Триглицеридов.
  • Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Все эти вещества играют роль в обмене и транспортировке холестериновых молекул внутри организма, так как сам он нерастворим в воде, и в свободном состоянии не может находиться в крови. Наиболее важные факторы риска развития атеросклероза – это повышение количества холестерина в крови, и снижение уровня ЛПВП, которые являются основными антиатерогенными молекулами организма.

Причем наибольшее значение имеет не общий уровень холестерина, а количество липопротеинов с низкой или очень низкой плотностью, так как именно они являются «атерогенными».

Это связано с тем, что они транспортируют холестериновые молекулы из печени в периферические ткани. Если в крови наблюдается их переизбыток, то происходит их неспецифический захват клетками сосудистой стенки.

В дальнейшем это приводит к развитию липидных пятен, которые затем прорастают соединительно-тканными волокнами и пропитываются кальцием. Так образуются бляшки, закрывающие просвет сосуда. Таким образом, для развития атеросклероза достаточно повышенной концентрации липидов крови. Однако остальные факторы риска атеросклероза могут ускорять этот процесс, способствуя более раннему началу заболевания, или быстрому его прогрессированию.

Классификация факторов риска

Врачи разделяют их на модифицируемые, то есть такие, которые можно исключить из жизни, и немодифицируемые, то есть те, изменить которые никак не получиться. К последним относятся:

  • Возраст. Для мужчин это 45 лет, для женщин — 55.
  • Мужской пол.
  • Генетическая предрасположенность.

Существуют также факторы, негативного влияния которых можно избежать. К ним относится курение, которое сейчас считают одним из основных триггеров, способствующих отложению липидов с сосудистой интиме. Также важное влияние на атерогенез оказывает артериальная гипертония, так из-за повышенного давления могут развиваться повреждения сосудистой стенки. Вследствие чего она обнажает межклеточное вещество, связывающее молекулы ЛПНП, циркулирующие в крови.

Сахарный диабет является заболеванием, влияющим на весь обмен веществ, в том числе на метаболизм липидов, что, в конечном итоге, способствует атерогенезу.

Другие важные факторы – ожирение, преимущественно по абдоминальному типу, и малый уровень физических нагрузок в течение дня. При их наличии в организме происходит избыточное накопление холестерина, который попросту не используется клетками периферических тканей. И поэтому постоянно циркулирует в крови, откуда легко проникает в сосудистую стенку, вызывая развитие болезни.

Определенную роль играет хронический стресс, наличие некоторых психических расстройств, таких как невроз, депрессия, социальна изоляция и враждебность. Их точная роль неизвестна, однако, скорее всего, она заключается в изменении баланса между тонусом симпатического и парасимпатического отдела нервной системы, которые регулируют и тонус сосудов.

Различают также группу условных факторов риска. Их роль в развитии атеросклероза еще не доказана, однако, они влияют на частоту и тяжесть развивающихся осложнений, которые и служат причиной клинических проявлений и смертельных исходов данной патологии.

К таким факторам относятся: повышенный уровень триглицеридов плазмы крови, гомоцистеина, повышенный уровень тромбогенных факторов. Последние участвуют в образовании тромбов, которые являются частым осложнением атеросклеротических бляшек. Поскольку они неплотно связаны с бляшкой, то они могут легко отрываться и закупоривать мелкие сосуды, вызывая тромбоэмболии различных органов. При тромбоэмболии легких развивается дыхательная недостаточность, при закупорке коронарных сосудов может развиться инфаркт, а при нарушении кровообращения в конечностях – их атрофия, некроз и гангрена.

Заключение

Атеросклеротическое поражение сосудов является довольно опасной проблемой, которая может быть причиной тяжелых проблем со здоровьем. При этом предупредить атеросклероз, факторы риска которого хорошо известны, гораздо легче, чем лечить его. Для того чтобы снизить риск его развития достаточно просто избегать факторов, входящих в группу модифицируемых. Эффективность таких мер доказана, например: отказ от курения, снижение веса, нормализация артериального давления и системы свертывания крови значительно снижают риск появления сердечно-сосудистых осложнений и смерти от инфаркта.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.