Уровень глюкозы в моче при сахарном диабете

Содержание статьи

Таблетки от диабета Форсига: инструкция по применению и цена

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сегодня в аптеках представлен широкий выбор сахароснижающих препаратов, многие из которых, обладают достаточно слабым гипогликемическим действием. Это в особенности касается уже устаревших лекарственных средств, не имеющих в своем составе компонентов, способных эффективно бороться с повышенным уровнем сахара в крови.

загрузка...

К счастью наука не стоит на месте и за последние годы были разработаны сахароснижающие препараты нового поколения, которые способны быстро понизить уровень глюкозы в организме и удерживать его на нормальной отметке в течение длительного времени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из таких препаратов является лекарство от сахарного диабета Форсига, высокая эффективность которого была доказана в ходе многочисленных исследований. Именно этот препарат все чаще выписывают врачи-эндокринологи своим пациентам для лечения диабета 2 типа.

Но что делает препарат Форсига столь эффективным и с какими побочными эффектами можно столкнуться при его приеме? Эти вопросы чаще всего задают больные диабетом своим лечащим врачам. Чтобы в них разобраться следует узнать, как можно больше о составе препарата, его воздействие на организм человека и возможных негативных последствиях приема Форсига.

Состав и принцип действия

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата Форсига, является вещество дапаглифлозин. Он помогает эффективно снижать уровень сахара в крови путем предотвращения всасывания глюкозы почечными канальцами и выведения ее вместе с мочой.

Как известно почки – это фильтры организма, которые помогают очищать кровь от избыточного количества веществ, которые затем выводятся вместе с уриной. В ходе фильтрации кровь подвергается нескольким степеням отчистки, проходя по сосудам разной величины.

В ходе этого в организме образуется два типа урины – первичная и вторичная. Первичная моча представляет собой очищенную сыворотку крови, которая впитываясь почками вновь возвращается в кровоток. Вторичная – это урина, насыщенная всеми ненужными для организма веществами, которая естественным путем выводится из организма.

Ученые уже давно пытались использовать это свойство почек очищать кровь от любых излишек для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако возможности почек не безграничны, поэтому они не в состоянии полностью вывести из организма весь лишний сахар и тем самым избавить больного от гипергликемии.

Для этого им необходим помощник, который бы смог предотвратить впитывание глюкозы почечными канальцами и усилить ее выведения вместе с вторичной уриной. Именно такими свойствами и обладает дапаглифлозин, который переводит большой объем сахара из первичной мочи во вторичную.

Это происходит благодаря значительному повышению активности белков-транспортёров, которые буквально захватывают молекулы сахара, не позволяя им впитываться тканями почек и возвращаться обратно в кровоток.

Следует отметить, что для выведения лишнего сахара препарат значительно усиливает мочевыделение, из-за чего больной начинает значительно чаще ходить в туалет. Поэтому для поддержания нормального водного баланса в организме, пациенту рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5-3 литра в день.

Данный препарат можно принимать даже тем больным диабетом 2 типа, которые проходят лечение с помощью инсулинотерапии.

Уровень данного гормона в крови никак не влияет на действие Форсига, что делает его универсальным лечебным средством.

Полезные свойства

Одним из больших плюсов препарата Форсига является то, что он проявляет свое гипогликемическое действие даже в том случае, если у больного имеется повреждение поджелудочной железы, приведшее к гибели части β-клеток или развитию нечувствительности тканей к инсулину.

При этом сахароснижающий эффект Форсига наступает после приема первой же таблетки препарата, а его интенсивность зависит от тяжести диабета и уровня сахара в крови больного. Но у большинства пациентов с самого начала лечебной терапии с применением данного средства отмечается понижение концентрации глюкозы до нормальной отметки.

Также немаловажным фактором является то, что препарат Форсига подходит как для лечения пациентов, совсем недавно узнавших о своем диагнозе, так и для больных со стажем больше 10 лет. Такое свойство этого лекарства дает ему огромное преимущество перед другими сахароснижающими препаратами, которые в большинстве своем чувствительны к длительности и тяжести болезни.

Нормальный уровень сахара в крови, который достигается после приема таблеток Форсига, сохраняется на достаточно продолжительное время. Однако важно подчеркнуть, что наиболее выраженный гипогликемический эффект проявляется при хорошей работе мочевыводящей системы. Любые заболевания почек могут заметно снизить эффективность препарата.

Таблетки от диабета Форсига способствуют снижению артериального давления, что помогает предупредить развитие различных сердечно-сосудистых болезней, которые часто возникают у диабетиков. Кроме того, данный препарат можно одновременно принимать с другими сахароснижающими средствами, например, такими как Глюкофаж или инсулин.

Препарат Форсига можно комбинировать с лекарствами, разработанными на основе следующих действующих компонентов:

  1. Сульфонилмочевина;
  2. Глиптина;
  3. Тиазолидиндиона;
  4. Метформина.

Помимо этого, Форсига обладает двумя дополнительными свойствами, которые, однако, имеют большое значение для больных диабетом 2 типа – это выведение лишней жидкости из организма и борьба с ожирением.

Так как для понижения уровня сахара в крови препарат Форсига значительно усиливает мочевыделение, он способствует выведению из организма всей лишней жидкости. Это позволяет пациенту всего за несколько недель приема данного лекарства сбросить до 7 килограмм лишнего веса.

Помимо этого, препятствуя усвоению глюкозы и способствуя ее выведению вместе с уриной, Форсига уменьшает калорийность суточного рациона диабетика примерно на 400 Ккал. Благодаря этому пациент всего лишь принимая эти таблетки может успешно бороться с лишним весом, очень быстро приобретая более стройную фигуру.

Чтобы усилить эффект похудания врачи рекомендует больному придерживаться правил здорового питания, полностью исключив из рациона углеводистую, жирную и высококалорийную пищу.

Но следует подчеркнуть, что этот препарат не следует использовать только для похудания, так как его главной задачей является понижение уровня сахара в крови.

Инструкция по применению таблеток

Препарат Форсига следует принимать только во внутрь. Данные таблетки можно пить как до, так и после еды, поскольку это не влияет на их воздействие на организм.  Суточная доза Форсиги равняется 10 мг, которые следует принять однократно – утром, днем или вечером.

При лечение сахарного диабета Форсигой в комбинации с Глюкофажом, дозировка лекарственных средств должна быть следующей: Форсига – 10 мг, Глюкофаж – 500 мг. При отсутствие желаемого результата разрешается увеличить дозу препарата Глюкофаж.

Больным сахарным диабетом 2 типа, имеющим легкую или среднюю степень почечной недостаточности, нет необходимости изменять дозировку лекарства. А пациентам с тяжелой почечной дисфункцией рекомендуется понизить дозу Форсига до 5 мг. Со временем, если организм пациента будет хорошо переносить воздействие препарата, можно повысить его дозировку до 10 мг.

Для лечения возрастных пациентов используется стандартная дозировка препарата 10 мг.

Однако следует понимать, что у больных данной возрастной категории гораздо чаще встречаются заболевания мочевыводящей системы, что может потребовать уменьшения дозы Форсига.

Цена

Препарат Форсига можно приобрести в аптеке в любом регионе страны. Он имеет достаточно высокую стоимость, которая в среднем по России составляет около 2450 рублей. Приобрести это лекарство по наиболее доступной цене можно в городе Саратове, где оно стоит 2361 рублей. Самая высокая цена на препарат Форсига была зафиксирована в Томске, где за него просят отдать 2695 рублей.

В Москве Форсига в среднем продается по цене 2500 рублей. Несколько дешевле данное средство обойдётся жителям Санкт-Петербурга, где он стоит 2474 рубля.

В Казане Форсига стоит 2451 рубль, в Челябинске – 2512 рублей, в Самаре – 2416 рублей, в Перми —  2427 рублей, в Ростове-на-Дону – 2434 рубля.

Отзывы

Отзывы о препарате Форсига в основном положительные как со стороны пациентов, так и врачей-эндокринологов. В качестве плюсов данного лекарственного средства отмечают быстрое и стабильное понижения уровня сахара в крови, в чем он значительно превосходит многих своих аналогов.

Кроме того, больные высоко оценили способность Форсиги эффективно бороться с лишним весом, что помогает устранить одну из главных причин развитияболезни, ведь ожирение и диабет тесно связаны между собой. Также большинству пациентов пришлось по душе, что данный препарат не нужно принимать по часам, а следует принять один раз в день в любое удобное время.

Нормализация уровня сахара в крови при приеме Форсиги помогает устранить такие неприятные симптомы диабета как слабость и хроническая усталость. И не смотря на снижение калорийности рациона, многие больные отмечают повышение сил и энергии.

Среди минусов лечения данным лекарственным средством больные и специалисты отмечают повышение склонности к развитию инфекций органов мочеполовой системы. Это особенно касается женщин, которые более подвержены подобным заболеваниям.

Такое негативное действие препарата Форсига объясняется повышением концентрации глюкозы в моче, что создает благоприятные условия для развития различной патогенной микрофлоры. Это в свою очередь может стать причиной появления воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре.

Из-за выведения большого количества жидкости из организма некоторые пациенты столкнулись с такой проблемой, как сильная жажда и запоры. Для их устранения врачи советуют увеличить потребление чистой минеральной воды. В редких случаях пациенты жалуются, что у них возникает гипогликемия при сахарном диабете которая чаще всего развивается при превышении рекомендуемой дозировки.

Аналоги

Поскольку Форсига является препаратом нового поколения он не имеет большого числа аналогов. Это объясняется тем, что препаратов, обладающих схожим фармакологическим действием, на сегодняшний день было разработано еще немного. Как правило, говоря об аналогах Форсиги отмечают следующие лекарственные средства: Баета, Онглиза, Комбоглиз Пролонг.

В видео в этой статье рассказано о принципе действия Форсиго.

Инсулин: что за гормон, норма содержания в крови, уровень при диабете и других заболеваниях, введение

Что же это за вещество такое – инсулин, о котором так часто пишут и говорят в связи с распространенным ныне сахарным диабетом? Почему в какой-то момент он перестает вырабатываться в необходимых количествах или, наоборот, синтезируется в избытке?

Инсулин – биологически активное вещество (БАВ), белковый гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Синтезируют этот гормон бета-клетки, принадлежащие островковому аппарату (островки Лангерганса) поджелудочной железы, что объясняет риск развития сахарного диабета при нарушении ее функциональных способностей. Кроме инсулина, в поджелудочной железе синтезируются и другие гормоны, в частности, гипергликемический фактор (глюкагон), вырабатываемый альфа-клетками островкового аппарата и также участвующий в поддержании постоянной концентрации глюкозы в организме.546846468684

Показатели нормы инсулина в крови (плазме, сыворотке) взрослого человека находятся в диапазоне от 3 до в 30 мкЕд/мл (или до 240 пмоль/л).

У детей до 12 лет показатели не должны превышать 10 мкЕд/мл (или 69 пмоль/л).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя где-то читатель встретит норму до 20 мкЕд/мл, где-то до 25 мкЕд/мл – в разных лабораториях норма может несколько отличаться, поэтому всегда, сдав кровь на анализ, нужно ориентироваться на точные данные (референтные значения) той лаборатории, которая производит исследование, а не на значения, приведенные в различных источниках.

Повышенный инсулин может обозначать как патологию, например, развитие опухоли поджелудочной железы (инсулинома), так и физиологическое состояние (беременность).

Снижение уровня инсулина может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или просто физической усталости.

Основная роль гормона — гипогликемическая

Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

  • Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран:
  • Он является индуктором выработки глюкогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках:
  • Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов (он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению);
  • Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина).

Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

54684846864

В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение количества глюкозы (анализ крови на сахар).

Видео: инсулин и его функции — медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет — ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания — они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

5454544554

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

  • Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
  • Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
  • Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), атеросклеротический процесс (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

  1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
  2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
  3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.
  4. Заболеваний печени.
  5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
  6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
  7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
  8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
  9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона — относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

5468864

С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

  • Опухолевых процессов, локализованных в ткани островкового аппарата поджелудочной железы;
  • Гиперплазии островковой ткани;
  • Глюкокортикоидной недостаточности;
  • Тяжелой патологии печени;
  • Сахарного диабета на начальном этапе его развития.

Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

Как берут и сдают анализ?

Содержание инсулина определяют в плазме (кровь забирают в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, взятую без антикоагулянта, центрифугируют). К работе с биологическим материалом приступают немедленно (максимум через четверть часа), поскольку данная среда не терпит длительного «простоя» без обработки.

5468468846

Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

5468464886Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

Назначение видов инсулинов, расчет их  дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

  1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.
  2. 546848486Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.
  3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
  4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия — Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
  5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

Видео: о действии инсулина и его видах

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Применение статинов от холестерина

Заболевания сердечно — сосудистой системы по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин смертности населения. Способствовать развитию данных болезней может наследственный фактор, ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, неправильное питание, а так же атеросклероз.

Статины от холестерина представляют собой группу лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Препараты данной группы применяются в составе комплексной, а так же монотерапии при гиперлипопротеинемии всех фенотипов.

Принцип действия

Статины для лечения холестерина оказывают атерогенное, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действие, а так же уменьшают концентрацию С-реактивного белка в плазме крови. При систематическом приеме наблюдается повышение просвета артерий, регрессия атеросклеротических бляшек и торможение развития атеросклероза.

Препараты данной группы обладают гиполипидемическим и нелипидным (плейотропным) эффектом.

Гиполипидемический эффект

В процессе оказания гиполипидемического действия происходит следующее: статины ингибируют ферменты ГМГ-КоА редуктазы, которая является основным ферментом, участвующим в образовании холестерина. Дополнительно происходит высвобождение липопротеинов низкой плотности на поверхность эндотелия. Это способствует уменьшению воздействия на атеросклеротические бляшки, снижает тромбогенный потенциал и уменьшает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди всевозможных положительных эффектов, нельзя не отметить, что подобный процесс не может не оказывать негативного воздействия на печень.

 

Нелипидный эффект

Главным эффектом от приема статинов является улучшение качества жизни пациента и снижение риска образований новых патологий. Все это зависит от нелипидного действия препаратов. Статины:

  • оказывают благоприятное воздействие на сосудистую сетку,
  • увеличивают ангиогенез и снижают уровень кислородных радикалов,
  • снижают активность тромбоцитов, гипертрофию миокардиоцитов,
  • способствуют замедлению роста опухолей.

Основные группы статинов

Эффективность различных групп статинов отличается. Фармакологический эффект всех препаратов данной группы зависит от исходных показателей уровня холестерина, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в плазме крови.
Рассмотрим основные названия статинов от холестерина:

  • Группа аторвастатинов: Аторис, Торвакард, Липтонорм, Атомакс. Примерная стоимость составляет от 190 до 400 р.
  • Группа ловастатинов: Кардиостатин, Кардиотатаин. Стоимость от 250 до 450 р.
  • Группа симвастатинов: Зокор, Вазилип, Симвагексал, Сивмакард, Синакард, Симло. Стоимость от 180 до 400 р.
  • Группа флувастатинов: Лескол Форте. Стоимость от 2000 р.
  • Группа розувастатинов относится к группе антистатинов от холестерина: Розукард, Розулил, Роксера, Крестор, Мертинил. Цена: от 400 до 1200 р.

Цена на статины варьируются в зависимости от групповой принадлежности, требуемой дозировки препарата и от аптеки, в которой они реализуются.

Особенности применения

Весь список статинов для снижения холестерина может провоцировать развитие нежелательных эффектов при совместном приеме с лекарственными препаратами других групп.

  • Так, при комбинировании с противогрибковыми препаратами (Итроконазолом, Кетоконазолом) наблюдается увеличение риска развития миопатии.
  • Комбинирование таблеток от холестерина симваститинового ряда с алкоголем, увеличивается риск увеличения гепатотоксичного действия спиртного.
  • Совместный прием статинов с гормональными препаратами увеличивает риск образования тромбов, а так же повышает уровень некоторых гормонов в крови.
  • Нежелательно использование препаратов от холестерина совместно с антибактериальными препаратами группы эритроцитов.
  • При комбинировании статинов с другими препаратами, обладающими гиолипидемическим действием, может наблюдаться ряд нежелательных побочных эффектов.
  • В качестве комбинированного лечения может быть назначено сочетание статинов с препаратами никотиновой кислоты. В современной медицине такая комбинация под большим вопросом из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

 

Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственный препарат группы статинов. Назначение должно осуществляться лечащим врачом с учетом того, какие лекарственные группы препаратов пациент употребляет на данный момент.

Показания к приему

 

В группу риска входят пациенты старше 45 лет в анамнезе которых зафиксированы нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Среди основных показаний к приему статинов для снижения холестерина выделяют следующие пункты:

  • Ненаследственная гиперхолистеринемия.
  • При уровне ЛПНП свыше 5 ммоль/л.
  • Заболевания сердечно — сосудистой системы: наличие в анамнезе сердечной недостаточности, инсульта; при стабильной стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе; при атеросклерозе.
  • Нарушение нормального функционирования надпочечников, которое проявляется в виде сахарного диабета. Данное заболевание увеличивает риск развития атеросклероза.

Дополнительно лекарства от холестерина используются для того, чтобы улучшить клиническую картину у пациентов с поражением периферических артерий, а так же:

  • Снизить риск инсульта.
  • Снизить риск сердечно — сосудистого риска при сахарном диабете 2 типа, артериальной гипертензии, а так же при хронической форме ишемической болезни сердца.

По данным исследований, существует ряд наследственных заболеваний, при которых допустимо назначение статиновых препаратов детям.

Дополнительные показания к приему

По данным эпидемиологических исследований, препараты, обладающие гиполипидемическим действием, могут быть использованы в терапии следующих заболеваний:

  • Ревматоидного артрита – с целью уменьшения пораженя синовальной оболочки;
  • Для уменьшения прогрессирования возрастного стеноза;
  • Для терапии множественной миеломы;
  • При нарушениях нормального функционирования почек, которые спровоцированы сахарным диабетом или другими заболеваниями;
  • Для предотвращения риска развития болезни Альцгеймера.

Побочные эффекты

Систематический прием статинов вреден для печени и может спровоцировать развитие почечной недостаточности, катаракты, частой смены настроения и депрессии. Возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от вида используемых статинов, а так же от того, с какими группами препаратов они комбинируются.

К примеру, при приеме лекарства от холестерина аторвастатина наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

  • головная боль,
  • вздутие живота,
  • диарея,
  • нарушения сна,
  • астения.

Дополнительно может быть зафиксировано:

  • Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области поясницы, судороги, развитие артрита суставов.
  • Со стороны нервной системы: развитие периферической невропатии, головокружения, недомогания, амнезии.
  • Возможны проявления аллергических реакции в виде зуда, высыпаний на кожном покрове, крапивницы, синдрома Лайелла.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, рвота, понос.
  • Развитие ожирения, импотенции, увеличения массы тела, отечности.

Побочные эффекты могут проявляться не сразу. Терапия статинами должна осуществляться под систематическим наблюдением лечащего врача.

Альтернативные методы

С учетом всех возможных побочных эффектов, часто перед пациентами встает вопрос: как снизить холестерин без статинов? В данном случае на помощь приходят продукты питания, в которых содержится большое количество клетчатки, пектина и ненасыщенных жирных кислот: Омега-2, Омега-6, Омега-9. Употребление льняного масла, рыбьего жира, большого количества бобовых и фруктов способно поддерживать показатели ЛПНП и ХС в пределах допустимой нормы. Из круп наиболее полезными считается гречневая, овсяная, пшеничная каша.

Необходимо так же контролировать вес, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим дробного питания и не забывать об умеренных физических нагрузках.

14.05.2018 at 19:38

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.