Что такое хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — история болезни

  1. Клиническая картина начальных стадий
  2. Этапы развития болезни
  3. Что делать?
  4. Варианты оперативного лечения
  5. Методы альтернативной медицины

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Судорожные спазмы ног в ночное время, боли в икрах или бедрах (даже в спокойном состоянии), утончение кожных покровов говорят о сосудистых нарушениях. Возникают они из-за нарушения кровотока в артериях и венах. Появление таких симптомов – начало истории болезни под названием «облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей».

загрузка...

Этот диагноз чаще устанавливают лицам зрелого возраста, и развивается недуг в течение нескольких лет. В первую очередь болезнь поражает мужчин, особенно если они курят, злоупотребляют алкоголем, мало двигаются, часто испытывают стрессы, имеют избыточную массу тела и повышенное артериальное давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сопутствующих заболеваниях (сахарном диабете, общем атеросклерозе, декомпенсированной ИБС, нарушении мозгового кровотока, расширениях тазовых вен, парестезиях и парезах ног) болезнь поражает и женщин.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

 

Особенно заметны изменения в период менопаузы, когда гормональный дисбаланс приводит к изменению реологических свойств крови (она густеет, кровоток замедляется). Благоприятной средой для развития болезни является тромбофлебит и венозная недостаточность, когда ЦНС не способна в полной мере реагировать на обменные процессы.

Клиническая картина начальных стадий

Заподозрить наличие опасного и тяжело поддающегося лечению недуга можно при болевых ощущениях в ногах. Но этот симптом не единственный. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей история болезни у многих пациентов похожа.

Основные жалобы:Затекание и покалывание ног

  1. Потеря чувствительности к холоду;
  2. Затекание и покалывание ног;
  3. Постоянное ощущение усталости проблемной ноги;
  4. Зуд и бледность кожи.

Боли в пояснице и бедрах с судорожным подергиванием – синдром перемежающейся хромоты тяжелой стадии.
Последний симптом – наиболее характерный. Нога сначала болит при минимальной нагрузке. После небольшого (2 минуты) отдыха боль проходит и возвращается снова через какое-то время, если больной проходит определенную дистанцию. На этот признак многие не обращают внимания, так как такая история болезни как атеросклероз – это проблема пожилых людей.

Дискомфорт они списывают на обычную усталость, на которую и жаловаться бесполезно. А если пенсионер еще и мало двигается, то ярких проявлений заболевания у него не будет.

Как вовремя распознать опасную болезнь, смотрите на ролике

Этапы развития болезни

При прогрессировании атеросклероза боль возникает и в спокойном состоянии, так как нарушенное кровоснабжение не обеспечивает метаболические потребности мышц. У больных – жалобы на боли в стопе и пальцах поврежденной ноги, болезненность не проходит даже в спокойном состоянии. Положение лежа способствует уменьшению гидростатического давления. Ухудшение кровоснабжения до критического уровня и приводит к дискомфорту, от которого пациент просыпается.

На 4-й стадии наблюдаются трофические изменения в виде язвочек на подошвах и между пальцами. Если они возникают на фоне окклюзионно-стенотического поражения сосудов и не устраняются после 6 месяцев интенсивного лечения, их считают ишемическими. Повреждения кожи в этих местах вылечить очень сложно, болезнь прогрессирует, провоцируя некротические изменения пальцев и стопы. Это начало гангрены. Если присоединяется вторичная инфекция, начинается сепсис и мокрая гангрена.

Этапы развития болезни

Что делать?

Понимая, как развивается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, (история болезни любого больного дает об этом полное представление) важно обратиться за медицинской помощью при выявлении хотя бы одного симптома. Методы терапии будут зависеть от стадии, на которой диагностирована болезнь.

На начальном этапе достаточно соблюдения диеты, адекватных мышечных нагрузок и мер по снижению уровня Аспирин холестерола в крови. Для нормализации кровообращения назначают Аспирин и антикоагулянты: Троксевазин, Варфарин, Пентоксифилин, Гепарин, Детралекс.

Если в истории болезни диагноз атеросклероз нижних конечностей, могут назначить медикаменты для купирования спазмов типа Но-шпы, Никошпана, Галидора, Бупатола, Мидокалма. Иногда их дополняют гормональными спазмолитиками: Депопадутином, Андекалином, Дельминалом. Из ганглиоблокаторов показаны Дельминал, Андекалин, Депопадутин.

Обезболивание проводят с помощью анальгетиков, паранефральной или внутриартериальной новокаиновых блокад. Нормализовать метаболизм помогают витамины В1, В6, В15, Аскорутин, никотиновая кислота.

Обязательным компонентом схемы лечения является седативная терапия. Из нейролептиков подходят Аминазин, Трифтазин, Френолон. Десенсибилизирующий эффект обеспечивают Пипольфен, Супрастин, Димедрол.

О современных методах лечения аторосклероза ног рассказывает академик М.И. Кузин на этом видео

Варианты оперативного лечения

Если болезнь прогрессирует, выбирают хирургические способы терапии: баллонную ангиопластику, бужирование поврежденных сосудов. Эти методики считаются самыми щадящими для лечения серьезных стадий облитерирующего склероза нижних конечностей.

Процедура заключается во введении в поврежденную артерию двухпросветного катетера. Потом баллон изнутри Баллонная ангиопластиканадувают, растягивая сосудистые стенки для улучшения кровотока.

Если таких мер недостаточно, проводят и открытые оперативные вмешательства. Эндартерэктомия показана при поражении бедренных сосудов. Суть операции заключается в удалении атеросклеротически измененных артерий и восстановлении кровообращения при помощи боковой пластики сосуда.

Один из самых популярных способов – шунтирование. Из аутовен или синтетических протезов изготавливают искусственные обходные пути, позволяющие нормализовать кровообращение.

Методы альтернативной медицины

Остановить развитие облитерирующего атеросклероза можно лишь с помощью консервативной терапии. Чтобы создать условия для скорейшего выздоровления, важно придерживаться низкожировой диеты и посильных физических нагрузок.

В нетрадиционной медицине для лечения сосудов используют компрессы с настойками лекарственных трав. Один из распространенных рецептов:

  • Подготовить сырье: цветки ромашки, листья подорожника, череду, зверобой и шалфей;
  • Одну столовую ложку измельченной смеси заваривают стаканом кипятка;
  • Выдерживают, как минимум, 2 часа, потом можно применять;
  • В подогретом до температуры тела настое смачивают ткань, сложенную в несколько слоев;
  • Компресс накладывают к проблемной зоне и закрывают специальной бумагой или марлей;
  • Через 2-3 часа компресс можно снять. Повторяют процедуру 2 раза в сутки.

Освоить лечебную гимнастику при атеросклерозе ног поможет видео

Аппликации – лечение симптоматическое, кардинально восстановить сосуды такие методы не могут. Отказываясь от медикаментозной терапии или назначенной операции, больной в прямом смысле рискует жизнью, ведь без адекватного лечения некротические изменения в сосудах и тканях нижних конечностей неизбежны.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: что это такое и как лечить?

Атеросклероз брюшной аорты – что это такое? Атеросклероз брюшного отдела аорты – довольное распространенное заболевание, особенно среди населения среднего и старшего возраста. Оно развивается вследствие отложения атеросклеротических бляшек на внутренней оболочке сосуда.

Бляшка начинает постепенно увеличиваться в размерах, все более сужать сосудистый просвет и нарушать нормальный ток крови, что будет приводить к соответствующей симптоматике. Кроме того, ткани вокруг бляшки будут постоянно воспалены.

Брюшной отдел аорты – это крупный отдел кровеносной системы организма, которая отвечает за кровоснабжение всех органов брюшной полости и нижних конечностей.

Соответственно, от ее ветвей получают обогащенную кислородом кровь желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа, малый и большой сальник, брюшина (серозная оболочка, выстилающая изнутри брюшную полость) и половые органы. Эти органы будут страдать в первую очередь, а затем признаки будут видны и на ногах.

Причины развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться из-за комплексного воздействия целого ряда причин. Большая часть из них сопутствует жизни огромного количества людей, и порой избавиться от них очень трудно. Выделяют несколько групп факторов риска.

Вот примерный перечень всех возможных причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание, в особенности потребление большого количества фаст-фуда и жирной пищи;
  • избыточный вес;
  • средний, зрелый и пожилой возраст – в среднем, старше 40 лет;
  • мужчины заболевают раньше и чаще, чем женщины;
  • алкоголь и курение;
  • артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
  • уже имеющиеся нарушения в обмене липидов;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром – сочетание абдоминального ожирения, нарушенная толерантность к глюкозе, повышенная концентрация триглицеридов и высокое давление;
  • гормональный дисбаланс и заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный стиль жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;

Помимо этого причиной развития патологии может быть недостаточность защитных иммунных механизмов.

Виды патологического нарушения

Существует определенная классификация форм атеросклероза брюшного отдела аорты. Классификация основана на степени выраженности клинических признаков.

Помимо этого при классификации учитываются изменения в сосудах и данные лабораторных и инструментальных исследований.

Итак, выделяют четыре формы атеросклероза брюшной аорты.

Доклиническая стадия – в этом периоде больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит. При назначении анализов, в частности липидограммы, общее количество липидов будет в норме. Будет привлекать внимание только высокий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности. Именно эти фракции являются атерогенными, то есть способствующими образованию бляшек. В самих сосудах даже при тщательном обследовании никаких, даже минимальных, изменений не будет обнаружено. На этой стадии пациенты нуждаются в постоянном наблюдении врача, так как она опасна прогрессированием патологического процесса.

Латентный клинический период – в этой стадии изменения в анализах будут сохраняться или даже усиливаться. Симптомов поражения сосудов все еще не будет, однако при ангиографии (исследовании сосудов), доплерографии и ультразвуковом исследовании сосудов будут выявляться изменения. Изменения могут быть различными — от начальных липидных полосок до кальцинирования бляшек. Это так называемая скрытая стадия болезни.

Период неспецифических проявлений – в это время симптоматика проявляется несколько стерто. Многие люди начинают думать, что это повышенное давление, потому ощущают головные боли, иногда «мушки» перед глазами, перебои в работе сердца, периодические приступы жгучей боли за грудиной (стенокардия, или «грудная жаба»), иногда могут проявляться нарушения пищеварения и проблемы с ногами. Может даже развиться инфаркт миокарда либо инсульт. При этом в сосудах при инструментальных методах обследования будут выявляться характерные холестериновые бляшки значительных размеров.

Последняя форма — хроническая артериальная окклюзия, запущенный процесс закупорки сосудов. Часто возникает как исход неправильной терапии либо вообще ее отсутствия. Естественно, и анализы, и данные обследований выдают плохие результаты: некоторые сосуды полностью закупорены, общий холестерин, липопротеиды низкой плотности повышены, нарушено соотношение различный липидных фракций.

Клинические проявления наиболее выражены, и в некоторых органах уже происходят необратимые дистрофические и некротические изменения. На этой стадии часто необходимы хирургические методы лечения.

Клинические проявления атеросклероза

При атеросклерозе брюшного отела аорты поражаются желудочная, печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, маточная, яичниковая/яичковая артерии, а также подвздошные, бедренные, подколенные, большеберцовые, малоберцовые, артерии тыла стопы и все отходящие от них мелкие ветви.

Поражение может быть диффузным, то есть затрагивающим сразу большое количество сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом будут наблюдаться симптомы со стороны пищеварительной системы и со стороны нижних конечностей.

Пищеварительные нарушения будут выражаться в следующих симптомах:

  1. жгучие боли в животе;
  2. нарушения дефекации в виде диареей либо запоров;
  3. частый метеоризм;
  4. кишечная непроходимость – редкое явление вследствие нарушения кровоснабжения кишечника;
  5. изжога;
  6. тошнота;
  7. рвота;
  8. отрыжка;
  9. прогрессирующая потеря массы тела из-за нарушения всасывания питательных веществ;
  10. нарушение потенции – при заболевании сосудов, кровоснабжающих половые органы;
  11. расстройства мочеиспускания;
  12. боли в области почек;
  13. почечная артериальная гипертензия – из-за сужения просвета почечных артерий.

При поражении нижних конечностей симптомы будут несколько другие:

  • Кожа ног будет бледной, иногда синюшной, холодной на ощупь.
  • На нижних частях ног будет нарушаться рост волос.
  • Ногти будут деформироваться и разрушаться.
  • Больные будут предъявлять жалобы на частое ощущение «мурашек» в ногах.
  • Почти невозможно хождение на большие расстояния – люди вынуждены часто останавливаться из-за жгучей боли и онемения в ногах при ходьбе, похолодания ног, ощущения «мурашек» (в медицине это имеет название «синдром перемежающейся хромоты», или «признак Рибо»).
  • Дистальные (нижние) отделы ног быстро худеют, визуально выглядят меньше».
  • Появляются длительно незаживающие трофические язвы из-за плохого кровоснабжения кожи.
  • Малейшие повреждения кожи могут привести к образованию вышеуказанных трофических язв.

Впоследствии бледная кожа может синеть, а затем багроветь – это характерный признак назревающей гангрены (омертвения участка ткани, который контактирует с кислородом).

Методы диагностики заболевания

Окончательный диагноз заболевания выставляется на основании анализа жалоб больного, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Жалобы могут быть не совсем специфическими, и их часто можно отнести к проявлениям заболевания желудочно-кишечного тракта (имеются в виду пищеварительные признаки). Для этого больным и назначают дополнительное обследование.

Особое значение имеют биохимическое исследование крови и липидограмма.

Биохимия крови дает полную картину состава крови, может показать наличие анемии, нарушения соотношения различных форменных элементов, а также показывает общий уровень холестерина. В норме он не должен превышать 5,2 ммоль/л у здоровых людей.

Липидограмма назначается для развернутого анализа содержания всех видов липидов в крови.

В организме существуют такие виды жиров:

  • общий холестерин;
  • липопротеиды низкой, очень низкой, промежуточной и высокой плотности;
  • триглицериды;
  • хиломикроны.

При любом виде атеросклероза будет наблюдаться увеличение концентрации общего холестерина и связанного с липопротеидами низкой плотности, повышение уровня триглицеридов и снижение количества холестерина, связанного с липопротеидами высокой плотности. Это наиболее типичная картина заболевания.

Среди инструментальных методов исследования выделяют ангиографию (исследование сосудов с помощью контрастных веществ), методы ультразвукового внутрисосудистого исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ).

С помощью этих методов можно увидеть точное расположение бляшек, ее размеры, форму, степень закупорки сосудистого просвета, места разрушения сосудов и предотвратить поражение здоровых участков.

Лечение атеросклероза брюшной аорты

Лечебные мероприятия при данном заболевании направлены сразу на несколько звеньев процесса. Сразу стоит сказать, что лечение не будет быстрым, первые результаты можно будет увидеть только через год.

Для начала, необходимо индивидуально подобрать диету, которая будет предусматривать исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животных жиров. В питании должны преобладать свежие овощи, фрукты и ягоды, зелень, нежирное мясо и рыба, а также морепродукты. Нужно больше диетических, нежных блюд. Следует избегать употребления в пищу фаст-фуда, жирного, жареного, копченого, солений, сладкого и бобовых культур.

Практически на всех стадиях атеросклероза назначают медикаментозное лечение. Оно предусматривает прием антиатеросклеротических препаратов. К ним относятся статины (Ловастатин, Аторвастатин, Розуастатин, Акорта), фибраты (Фенофибрат), анионообменные смолы (Колестипол, Холестирамин), желчные секвестранты и препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, витамин группы В3). Врачи рекомендуют принимать их вечером, перед сном, потому что основная доля природного холестерина синтезируется в нашем организме именно ночью, в период с 4-х до 6 часов утра. Кроме этого, есть много рекомендаций по приему витаминов и минералов, так как они будут улучшать общее состояние и защитные силы организма, и будут служить своеобразным барьером от заболеваний.

Лишний вес – огромная проблема для больных атеросклерозом. Для его снижения нужно регулярно заниматься спортом, хотя бы ходить каждый день минимум по получасу. Ориентируясь на состояние здоровья и физической подготовки, можно добавлять упражнения различной интенсивности.

По желанию можно применять народные средства – семена льна, мед, прополис, лечебные травяные настойки (консервативные методы лечения).

В тяжелых случаях назначают оперативное вмешательство. Обязательно стоит отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртного.

Об атеросклерозе аорты расскажет эксперт в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.