Код плазмы крови

Действенные аналоги Трайкора в борьбе с высоким холестерином

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

На отечественном рынке имеется довольно широкий спектр лекарственных средств из группы фибратов: популярный Трайкор, аналоги и заменители данного препарата.

загрузка...

Поиск аналогов Трайкора

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебные свойства

Активным веществом Трайкора является фенофибрат, которое относится к группе гиполипидемических средств — фибратов.

Активный метаболит фенофибрата взаимодействует со специальными рецепторами. Он активирует:

  • расщепление жиров;
  • выведение из плазмы крови триглицеридов;
  • увеличение синтеза аполипопротеинов, участвующих в липидном обмене.

Функции липопротеиновВ результате снижается концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в крови. Повышенный уровень ЛПНП и ЛПОНП увеличивает риск появления жировых отложений на стенках кровеносных сосудов (атеросклероза). Одновременно увеличивается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые транспортируют неиспользованный холестерин из тканей в печень, что предотвращает возникновение атеросклероза.

Кроме того, при приеме фенофибрата корректируется процесс катаболизма ЛПНП, что приводит к увеличению их клиренса и уменьшению содержания плотных мелких частиц, наиболее опасных для кровеносных сосудов.

Применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20–25%, триглицеридов — на 40–55% и повышает уровень «полезного» ЛПВП-холестерина на 10–30%.

Показанием для проведения курса лечения являются: гиперлипидемия типа IIa, IIb, III, IV и V типов по Фредриксону. Кроме того, Трайкор от холестерина назначают пациентам с ишемической болезнью сердца или тем, у которых имеется высокий риск ее возникновения. Он применяется в комбинированной терапии со статинами у пациентов с атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом 2 типа.

Показания и дозировка Липантила 200 МТрайкор влияет на содержание в плазме крови тех липопротеидов, на которые не оказывают воздействие статины. Прием данного лекарства позволяет уменьшить осложнения диабета, в т. ч. прогрессирование диабетической ретинопатии и нефропатии.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • повышение активности сывороточных трансаминаз;
  • поражение мышц (мышечная слабость, миалгия, миозит);
  • тромбоэмболия;
  • головная боль;
  • кожные реакции.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимы меры предосторожности. В первый год терапии следует контролировать активность трансаминаз печени каждые 3 месяца. В первые 3 месяца лечения рекомендуется определять концентрацию креатинина. При появлении миалгии и прочих заболеваний курс лечения прекращают.

Показания и противопоказания средства Фенофибрат Канон

Терапия проводится в течение длительного времени в сочетании со специальной диетой и под контролем врача.

Эффективность лечения оценивается по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии эффекта после 3–6 месяцев лечения целесообразно начать альтернативную терапию.

Фенофибрат имеет многолетнюю практику применения, он был разработан французской Лабораторией Фурнье для лечения холестерина более 40 лет назад.

Форма выпуска Трайкора — таблетки, содержащие 145 или 160 мг активного вещества. В упаковке находится от 10 до 300 таблеток.

Аналогичные препараты

Инструкция к препарату ГрофибратТрайкор от холестерина производится в Лаборатории Фурнье СЦА (Франция).

К заменителям Трайкора относятся лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество (фенофибрат). Список альтернативных препаратов довольно узок.

Имеется более дорогое лекарство от того же производителя — Липантил 200 М, который содержит больше активного вещества — 200 мг против 145 мг в Трайкоре. Липантил выпускается в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Более дешевый препарат российского происхождения — Фенофибрат Канон. Производитель данного лекарства, компания Канонфарма, предлагает покупателям большой выбор упаковок с различным количеством таблеток: 10, 20, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 98, 100 шт.

Таблетки Трайкор можно поменять на два других заменителя, выпускаемых в капсулах. Это Грофибрат (Grofibrate), который производится компанией Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша), и Экслип (Exlip) от компании Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret A.S. (Турция). Грофибрат содержит 100 мг фенофибрата, Экслип — 250 мг. Однако сейчас в продаже данные препараты отсутствуют.

Показания и дозировка АторисаВ других странах продается большое количество аналогичных лекарств под патентованным названием, отличающимся от фирменного наименования разработчика препарата (дженерик). К ним относятся: Antara, Fenocor-67, Fenogal, Fibractiv 105/35 и др.

В России Трайкор от холестерина находится в широкой продаже. Несмотря на относительно высокую стоимость, он пользуется хорошим спросом.

Помимо перечисленных дженериков можно приобрести также лекарства, оказывающие аналогичное действие, но имеющие другой активный компонент и относящиеся к другой фармакологической группе. Среди них: Аторис, Аторвастатин, Тевастор, Трибестан и др.

Заменять Трайкор аналогами можно только после согласования с лечащим врачом.

Отзывы о Трайкоре и его аналогах

Большинство пациентов оценивает Трайкор как эффективное средство для снижения липидов в крови. Однако многие отмечают, что во время курса лечения были отмечены побочные действия: проблемы с пищеварением, тошнота, метеоризм и др.

Мнения врачей относительно данного средства расходятся. Одни с успехом применяют Трайкор от холестерина и полностью удовлетворены полученными в ходе терапии результатами. Многие эндокринологи активно назначают Трайкор, поскольку считают его практически единственным средством, которое обеспечивает защиту пациентов от капиллярных осложнений диабета.

Другие специалисты предпочитают заменители, поскольку считают, что возможные побочные эффекты нивелируют положительный результат от снижения вредных липидов.

Анна Ивановна Жукова

  • Применение статинов при диабете
  • Розувастатин и аналоги
  • БАД Омега-3
  • Лекарственное средство Липримар
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • На отечественном рынке имеется довольно широкий спектр лекарственных средств из группы фибратов: популярный Трайкор, аналоги и заменители данного препарата.

    Поиск аналогов Трайкора

    Лечебные свойства

    Активным веществом Трайкора является фенофибрат, которое относится к группе гиполипидемических средств — фибратов.

    Активный метаболит фенофибрата взаимодействует со специальными рецепторами. Он активирует:

    • расщепление жиров;
    • выведение из плазмы крови триглицеридов;
    • увеличение синтеза аполипопротеинов, участвующих в липидном обмене.

    Функции липопротеиновВ результате снижается концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в крови. Повышенный уровень ЛПНП и ЛПОНП увеличивает риск появления жировых отложений на стенках кровеносных сосудов (атеросклероза). Одновременно увеличивается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые транспортируют неиспользованный холестерин из тканей в печень, что предотвращает возникновение атеросклероза.

    Кроме того, при приеме фенофибрата корректируется процесс катаболизма ЛПНП, что приводит к увеличению их клиренса и уменьшению содержания плотных мелких частиц, наиболее опасных для кровеносных сосудов.

    Применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20–25%, триглицеридов — на 40–55% и повышает уровень «полезного» ЛПВП-холестерина на 10–30%.

    Показанием для проведения курса лечения являются: гиперлипидемия типа IIa, IIb, III, IV и V типов по Фредриксону. Кроме того, Трайкор от холестерина назначают пациентам с ишемической болезнью сердца или тем, у которых имеется высокий риск ее возникновения. Он применяется в комбинированной терапии со статинами у пациентов с атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом 2 типа.

    Показания и дозировка Липантила 200 МТрайкор влияет на содержание в плазме крови тех липопротеидов, на которые не оказывают воздействие статины. Прием данного лекарства позволяет уменьшить осложнения диабета, в т. ч. прогрессирование диабетической ретинопатии и нефропатии.

    Наиболее частые побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства:

    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • повышение активности сывороточных трансаминаз;
    • поражение мышц (мышечная слабость, миалгия, миозит);
    • тромбоэмболия;
    • головная боль;
    • кожные реакции.

    Чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимы меры предосторожности. В первый год терапии следует контролировать активность трансаминаз печени каждые 3 месяца. В первые 3 месяца лечения рекомендуется определять концентрацию креатинина. При появлении миалгии и прочих заболеваний курс лечения прекращают.

    Показания и противопоказания средства Фенофибрат Канон

    Терапия проводится в течение длительного времени в сочетании со специальной диетой и под контролем врача.

    Эффективность лечения оценивается по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии эффекта после 3–6 месяцев лечения целесообразно начать альтернативную терапию.

    Фенофибрат имеет многолетнюю практику применения, он был разработан французской Лабораторией Фурнье для лечения холестерина более 40 лет назад.

    Форма выпуска Трайкора — таблетки, содержащие 145 или 160 мг активного вещества. В упаковке находится от 10 до 300 таблеток.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Аналогичные препараты

    Инструкция к препарату ГрофибратТрайкор от холестерина производится в Лаборатории Фурнье СЦА (Франция).

    К заменителям Трайкора относятся лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество (фенофибрат). Список альтернативных препаратов довольно узок.

    Имеется более дорогое лекарство от того же производителя — Липантил 200 М, который содержит больше активного вещества — 200 мг против 145 мг в Трайкоре. Липантил выпускается в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

    Более дешевый препарат российского происхождения — Фенофибрат Канон. Производитель данного лекарства, компания Канонфарма, предлагает покупателям большой выбор упаковок с различным количеством таблеток: 10, 20, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 98, 100 шт.

    Таблетки Трайкор можно поменять на два других заменителя, выпускаемых в капсулах. Это Грофибрат (Grofibrate), который производится компанией Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша), и Экслип (Exlip) от компании Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret A.S. (Турция). Грофибрат содержит 100 мг фенофибрата, Экслип — 250 мг. Однако сейчас в продаже данные препараты отсутствуют.

    Показания и дозировка АторисаВ других странах продается большое количество аналогичных лекарств под патентованным названием, отличающимся от фирменного наименования разработчика препарата (дженерик). К ним относятся: Antara, Fenocor-67, Fenogal, Fibractiv 105/35 и др.

    В России Трайкор от холестерина находится в широкой продаже. Несмотря на относительно высокую стоимость, он пользуется хорошим спросом.

    Помимо перечисленных дженериков можно приобрести также лекарства, оказывающие аналогичное действие, но имеющие другой активный компонент и относящиеся к другой фармакологической группе. Среди них: Аторис, Аторвастатин, Тевастор, Трибестан и др.

    Заменять Трайкор аналогами можно только после согласования с лечащим врачом.

    Отзывы о Трайкоре и его аналогах

    Большинство пациентов оценивает Трайкор как эффективное средство для снижения липидов в крови. Однако многие отмечают, что во время курса лечения были отмечены побочные действия: проблемы с пищеварением, тошнота, метеоризм и др.

    Мнения врачей относительно данного средства расходятся. Одни с успехом применяют Трайкор от холестерина и полностью удовлетворены полученными в ходе терапии результатами. Многие эндокринологи активно назначают Трайкор, поскольку считают его практически единственным средством, которое обеспечивает защиту пациентов от капиллярных осложнений диабета.

    Другие специалисты предпочитают заменители, поскольку считают, что возможные побочные эффекты нивелируют положительный результат от снижения вредных липидов.

    Анализ крови на сахар и на холестерин: расшифровка и норма в таблице

    1. Значение холестерина для организма
    2. Сахар и холестерин — есть ли связь?
    3. Биохимический анализ крови на холестерин — особенности подготовки и забора
    4. Расшифровка лабораторных показателей
    5. Мужской и женский холестерин

    Холестерин в биохимии крови является своеобразным лакмусом состояния здоровья человека. Например, по степени его концентрации можно определить начало развития таких серьезных болезней, как почечная недостаточность, атеросклероз сосудов, патологии сердца, сахарный диабет, гепатит и прочие вероломные заболевания.

    Лабораторное же исследование показателей крови помогает сбалансировать уровень «правильного» холестерина и тем самым избежать прогрессирования многих недугов. Что же нужно знать о таком важном липиде и как называется анализ крови на холестерин?

    Значение холестерина для организма

    Этот природное вещество выступает своеобразным стероидом, отвечающим за формирование клеточной мембраны, полноценный обмен веществ, выработку половых гормонов и адекватное функционирование всех органов.

    Если его допустимый коэффициент превышен, то риск образования атеросклеротических бляшек, стенокардии, инсульта и прочих опасных заболеваний возрастает в соответствующей прогрессии.

    Значение холестерина для организма

    Определить же реальное состояние здоровья помогает анализ холестерина, расшифровка которого наглядно иллюстрирует картину происходящих внутри организма эмболических процессов.

    Важность холестерина сложно переоценить. Но отношение к нему не всегда однозначное. Наравне стем, что липид способен засорять кровеносные сосуды, без него просто невозможно образование желчи, органических клеток, эстрогена и тестостерона, метаболизм многих витаминов (D, E,K,A) и углеводно-жировой обмен.

    В противовес мнению о том, что «холестериновые» проблемы бывают только у старых людей, современные терапевты настоятельно рекомендует проводить регулярный контроль уровня своего холестерина пациентам всех возрастных групп.

    Сдается анализ на холестерин, норма которого варьируется в зависимости от количества прожитых лет и пола, по четырем показателям:

    1. Общему холестерину (Chol);
    2. ЛПНП (липопротеидам низкой плотности, LDL) или «плохому» холестерину, участвующему в транспортировке липида к клеткам органов. Он способен накапливаться в крови, провоцируя развитие жизненно опасных заболеваний — атеросклероз, инфаркт и прочие;
    3. ЛПВП (липопротеидам высокой плотности, HDL) или «полезному» холестерину, очищающему кровоток от липопротеидов низкой плотности и снижающему риск сосудистых патологий;
    4. Триглицеридам (TG) — химическим формам плазмы крови, образующих, вследствие взаимодействия с холестерином, свободную энергию для здоровой активности организма.

    Анализ на холестерин

    Каждый из этих показателей отличается по своим функциям и составу. Но только после сопоставления всех фракций относительно регламентных показателей, делается окончательное заключение об уровне липидного статуса. Если анализ холестерина норма — это говорит о крепком здоровье и молодости организма. В ином случае, состояние холестеринового профиля требует лечебно-профилактической коррекции.

    Общий холестерин

    Уровень

    Показатель

    ммоль/л

    Рекомендуемый

    <15,8

    Пограничный

    от 5,18 до 6,19

    Высокий

    >6,2

    ЛПНП

    Степень

    Критерий

    ммоль/л

    Оптимальный

    <2,59

    Повышенный оптимальный

    от 2,59 до 3,34

    Пограничный высокий

    от 3,37 до 4,12

    Высокий

    от 4,14 до 4,90

    Очень высокий

    >4,92

    ЛПВП

    Уровень

    Показатель для мужчин

    ммоль/л

    Показатель для женщин

    ммоль/л

    Повышенный риск

    <1,036

    <1,29

    Защита от сердечно-сосудистых болезней

    >1,55

    >1,55

    Сахар и холестерин — есть ли связь?

    Нередкой является ситуация, когда у больного диабетом, сдающего анализ крови на холестерин, норма липидной концентрации нарушена. Иными словами, уровень сахара и холестерина у такой категории пациентов сильно завышен, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с обменом веществ в организме. Однако, насыщенность крови глюкозой и липидами не является взаимообуславливающей.

    На развитие этих патологических состояний влияют разные причины. Вместе стем высокий холестерин и сахар часто сопутствуют друг другу на фоне нарушенного метаболизма, неправильного питания, ожирения, алкоголизма, гиподинамии, гипертонии и прочих заболеваний.

    Анализ крови, расшифровка у взрослых норма в таблице сахар, холестерин выглядит следующим образом:

    Для мужчин

    Возраст

    Уровень,

    ммоль/л

    3–30 дней

    от 2,8 до 4,4

    30 дней–14 лет

    от 3,3 до 5,6

    14–60 лет

    от 4,6 до 6,4

    Для женщин

    Возраст

    Уровень,

    ммоль/л

    3–30 дней после рождения

    2,8–4,4

    30–14 лет

    3,3–5,5

    14–50 лет

    3,3–5,6

    50–60 лет

    3,8–5,5

    Как видим, для каждого возраста характерны разные критерии углеводно-жирового объема, которые под действием физиологических факторов и неправильного образа жизни способны изменяться.

    Биохимический анализ крови на холестерин — особенности подготовки и забора

    Для определения уровня концентрации глюкозы и холестерина в медицине используют универсальную методику Липидограммалабораторной диагностики, позволяющей точно устанавливать липидный статус пациента.

    Как называется анализ на холестерин и в чем состоит его специфика? Прежде чем отвечать на эти вопросы, необходимо сказать о существовании двух основных видов исследований — биохимическом и развернутом (липидограмме).

    Первый выявляет степень насыщенности крови липидами и их соответствия норме, а второй — количество общего холестерина, его атерогенность и фракционность. Назначается липидограмма только, если биохимический анализ на холестерин, расшифровка которого показала выраженные отклонения от нормы, не удовлетворяют установленные клинические показатели.

    Производят процедуру забора крови в утреннее время натощак. Материал для исследования берут из вены. Каких-либо специфических указаний перед сдачей биохимического анализа нет. Однако существует ряд медицинских рекомендаций по эффективной подготовке организма к исследованию, с целью получения максимально точного результата.

    Для этого медики советуют:Анализ крови на холестерин

    • Не есть 10–12 часов до сдачи анализа;
    • За 2–4 суток полностью отказаться от употребления лекарств, алкоголя, жирной, жареной и острой пищи;
    • Минимум чем за 60 минут до анализа не курить;
    • За сутки исключить психоэмоциональные и физические нагрузки;
    • Не голодать больше 16 часов;
    • При наличии жажды употреблять только обычную воду.

    Без этого весь анализ крови, норма холестерина в крови включительно, будут некорректными.

    Но если отказаться от приема антибиотиков, статинов, противовоспалительных и противогипертонических препаратов невозможно, следует обязательно предупредить врача еще до сдачи анализа.

    Расшифровка лабораторных показателей

    Сегодня результаты биохимических исследований читаются в соответствии с общепринятыми критериями допустимой липидной концентрации, классифицируя их по миллиграмм/децилитр и миллимоль/литр. Стандартным же целевым уровнем принят показатель в < 5 ммоль/л.

    Приведенная расшифровка анализа крови на холестерин у взрослых, таблица, наглядно показывает усредненность липидного коэффициента по международным расчетам.

    Уровень

    мг/дл

    ммоль/л

    Желательно

    <200

    Верхняя граница

    200–239

    Высокий

    240 и >

    Оптимальный

    <5

    Немного повышенный

    5–6,4

    Умеренно высокий

    6,5–7,8

    Очень высокий

    >7,8

    Концентрация холестерина нестабильна и склонна меняться в разные периоды жизни. Но даже когда липидный статус повышен, заболевание не вызывает никаких симптомов, не имеет специфических проявлений и никак субъективно не ощущается.

    Для общего обзора ситуации, специалистами проводится всесторонняя оценка основных клинических нормативов. В связи с чем предлагается рассмотреть анализ крови на холестерин расшифровка у взрослых, норма в таблицепо основным показателям и связанных с ними возможными проблемами.

    Критерий

    Норма

    ммоль/л

    Состояние

    Chol

    от 3,1 до 5,3

    Не требует особого контроля, но нуждается в проверке остальных показателей.

    HDL

    не <0,8

    Устранение липопротеидами холестериновых бляшек, очищение сосудов. Чем выше показатель ЛПВП, тем крепче здоровье.

    LDL

    не >3,9

    Требует особо тщательного мониторинга. Наличие коэффициента более, чем в 4,8 ммоль/л свидетельствует о развитии атеросклероза и заболеваний сердца.

    TG

    не больше 1,5 у женщин и 2 у мужчин

    Отвечает за сжигание и выведение жира. Избыток его в крови говорит о недостаточной интенсивности метаболизма и возможности ожирения.

    Только комплексная характеристика всех индикаторов холестерина в крови способна выразить целостную и объективную картину состояния здоровья человека.

    Мужской и женский холестерин

    Однако несмотря на усредненные нормативы липидного уровня для людей разного возраста, расшифровка анализа на Мужской и женский холестеринхолестерин у женщин и мужчин будет отличаться. Связано это с особенностями функциональности гормональной системы и образом жизни каждого из представителей двух групп.

    Так, у женщин гормональный фон очень вариативный и часто меняется вследствие ежемесячных цикличных колебаний, беременности и возрастных изменений. В среднем норма женского холестерина для 40–50 лет составляет 3,91–6,0 ммоль/л.

    Для мужчин главным факторами воздействия на уровень холестерина являются вредные привычки в виде курения и алкоголя, малоподвижный образ жизни, нездоровая еда. Допустимое значение липидов такого же, как и у женщин возраста, для мужчин будет значительно выше — 4,0–6,9 ммоль/л.

    Лабораторный анализ крови — это универсальный способ мониторинга своего здоровья, выявления степени предрасположенности к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям и исключения связанных с ними рисков. Однако, только здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание способны эффективно поддержать организм и надолго продлить его функциональность.

     

    Липопротеины и их роль

    Липопротеины крови, в силу своих биохимических свойств ─ это главная форма транспортировки триглицеридов и эфиров холестерина в нашем организме. Жиры, в силу своей гидрофобности, не могут перемещаться по организму без специальных переносчиков.

    • Разновидности переносчиков липидов
    • Состав молекулы липопротеина
    • Пути преобразований различных транспортных форм липидов в организме
    • Причины дисбаланса липопротеинов
    • Если выявлен липидный дисбаланс

    Баланс жиров определяется соотношением между атерогенными и антиатерогенными переносчиками жиров. В случае его нарушения, липиды откладываются в стенках артерий, с последующим формированием холестериновых отложений, постепенно уменьшающих просвет сосудов.

    Разновидности переносчиков липидов

    Классификация липопротеинов включает в себя пять основных фракций:

    • Липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП).
    • Липопротеины с промежуточной плотностью (ЛППП).
    • Липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП).
    • Липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП, называются также альфа антиатерогенными липопротеинами).
    • Хиломикроны.

    С использованием специальных лабораторных методик удается выделить еще до 15-17 фракций переносчиков жиров крови.

    Все перечисленные транспортные формы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, они взаимодействуют между собой и могут преобразовываться друг в друга.

    Состав молекулы липопротеина

    Липопротеины плазмы крови представлены шарообразными белковыми молекулами, чьей непосредственной функцией в организме является транспортная ─ они осуществляют перенос по кровотоку молекул холестерина, триглицеридов и других липидов.

    Липопротеины различаются по величине, плотности, свойствам и выполняемым функциям. Строение их представлено сферическими структурами, в центре которых находятся триглицериды и этерифицированный холестерин, составляя, так называемое, гидрофобное ядро. Вокруг ядра располагается растворимый слой из фосфолипидов и апобелков. Последние являются агентами взаимодействия со многим рецепторами и обеспечивают выполнение липопротеинами их функций.

    Существует несколько видов апобелков:

    • Апобелок А1 ─ обеспечивает возвращение холестерина из тканей в печень, помощью этого апобелка лишний холестерин подвергается утилизации. Является основным компонентом ЛПВП.
    • Апобелок B ─ главный компонент ХМ, ЛПОНП, ЛПНП и ЛППП. Обеспечивает способность указанных переносчиков передавать жиры тканям.
    • Апобелок С ─ структурный компонент ЛПВП.

     

    Пути преобразований различных транспортных форм липидов в организме

    Хиломикроны ─ крупные комплексы, формирующиеся в кишечнике из усвоенных жирных кислот и холестерина. Прежде чем попасть в общий кровоток, они проходят по лимфатическим сосудам, где происходит присоединение к ним необходимых апобелков. В крови хиломикроны быстро подвергаются расщеплению под влиянием специфического фермента (липопротеидлипаза), находящегося в эндотелии стенок сосудов, при этом освобождается большое количество жирных кислот, которые поглощаются тканями. От хиломикронов в этом случае остаются продукты деградации, перерабатываемые печенью.

    Продолжительность жизни этих транспортных форм жиров колеблется от нескольких минут до получаса.

    Липопротеины очень низкой плотности синтезируются печенью, главной их функцией является транспорт большинства образованных эндогенно триглицеридов. Покинув печень они принимают на свою поверхность апобелки (апоА, апоС, апоЕ и другие) от ЛПВП. При гиперлипидемии в печени обычно образуется больше ЛПОНП, чем требуется. Кроме того, повышенный уровень ЛПОНП является признаком инсулинорезистентности. Время жизни ЛПОНП составляет в среднем 6-8 часов. Также, как и хиломикроны, липопротеины этого класса обладают сродством к эндотелию сосудов мышечной и жировой ткани, необходимым для того, чтобы передать транспортируемые ими жиры. Когда ЛПОНП в процессе липолиза теряют основную часть, состоявшую в основном из триглицеридов своего ядра, они уменьшаются в размерах и становятся липопротеинами промежуточной плотности.

    Транспортеры с промежуточной плотностью не всегда являются результатом деградации липропротеинов очень низкой плотности, часть их поступает из печени. Они могут быть различного состава в зависимости от имеющегося уровня этерифицированного холестерина и триглицеридов.

    Липопротеины с низкой плотностью существуют в крови до 10 часов. Могут образовываться в печени, могут быть продуктом липолиза ЛППП. Холестерин у липопротеидов низкой плотности переносится нуждающимся в жирах периферическим тканям. Также они вместе с ЛПОНП играют значительную роль в развитии атеросклероза.

    Липопротеины с высокой плотностью могут существовать до 5 суток.

    Они занимаются тем, что захватывают излишки холестерина из тканей и у липопротеинов других фракций и переносят его в печень для переработки и выведения из организма. Внутри ЛПВП также есть несколько подфракций. Печень ─ место их образования, они синтезируются там независимо от других липопротеинов и обладают уникальным набором апобелков на своей поверхности. Эта группа переносчиков липидов рассматривается как антиатерогенная. Проявляют антиоксидантные и противовоспалительные свойства.

    Вся биохимия преобразований переносчиков жиров в крови была бы невозможна без капилляров, в эндотелии которых содержится липопротеидлипаза, подвергающая гидролизу триглицериды, находящиеся в составе ХМ, ЛПОНП, ЛПНП.

    Причины дисбаланса липопротеинов

    Среди основных причин, по которым нарушается равновесие в жировом обмене, следующие:

    • Главным потребителем свободных жирных кислот, поставляемых атерогенными ЛПОНП и ЛПНП, являются мышцы. А значит, уменьшение физической активности является одним из мощных факторов риска нарушения обмена жиров и появления атеросклеротических поражений сосудов.
    • Также немаловажным фактором является хронический стресс. Изучено, что во время стресса в крови поддерживается повышенная концентрация кортизола, в то время, как анаболический гормон инсулин снижен. На этом фоне обычно регистрируется повышение всех составляющих липидного обмена, а значит более высокий риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • Неправильное питание (обилие жиров в рационе).
    • Вредные привычки (особенно курение).
    • Лишний вес.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Артериальная гипертензия.
    • Сахарный диабет и другие эндокринопатии.
    • Заболевания печени и почек.
    • Прием некоторых лекарственных средств.

    Если выявлен липидный дисбаланс

    Врачи, определяя отношение атерогенные липопротеины и антиатерогенных переносчиков жиров, определяют и так называемый коэффициент атерогенности. С его помощью можно оценить риск прогрессирования атеросклеротических поражений у каждого конкретного пациента.

    Главной целью для врача при лечении пациента является контроль за холестерином в крови, а также правильным отношением отдельных фракций транспортных форм жиров.

    Для этого применяются методы медикаментозной коррекции, но крайне важное место занимает непосредственное участие самого пациента в улучшении своего самочувствия и дальнейшего прогноза ─ изменение образа жизни и питания, борьба с хроническим стрессом. Пациент должен понимать, что победа над болезнью возможна только в том случае, если он не будет занимать нейтральную позицию, а примет сторону лечащего доктора.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.